Essay
Portfolio adviesplan C&C
- Course
- Institution
Hierbij mijn portfolio met adviesplan voor een complexe/ chronische patiënt. Ik heb hiervoor uiteindelijk een 7 gehaald. Periode Complexiteit en Chroniciteit.
[Show more]
Seller
Follow
gismoo880
Reviews received
Content preview
2023PORTFOLIO
Adviesplan patiënt met MS
GIBS-CC.VT-22
FABIENNE HULLEMAN, 1777846, 4GB
Inleverdatum: 22-12-2023
Leerteambegeleider: Christien Lenferink
Beoordelaar: Mariska van Vugt
,Inhoudsopgave
Inleiding........................................................................................................................................................ 2
Huidig problematiek...................................................................................................................................... 3
Persoonsgegevens en anamnese.........................................................................................................................3
Initiële hypotheses................................................................................................................................................4
Patiënt geïdentificeerde problemen (PIPs)...........................................................................................................5
Niet Patiënt Geïdentificeerde Problemen (NPIPs)................................................................................................5
Bijgestelde hypotheses.........................................................................................................................................7
Toelichting.......................................................................................................................................................7
Onderzoek/ Klinimetrie......................................................................................................................................11
ICF.......................................................................................................................................................................16
Positieve gezondheid..........................................................................................................................................17
Te verwachten problematiek....................................................................................................................... 19
Advies......................................................................................................................................................... 21
Zelfreflectie................................................................................................................................................. 29
Methodiekreflectie...................................................................................................................................... 31
Bronvermelding........................................................................................................................................... 36
Bijlagen....................................................................................................................................................... 41
Bijlage 1 Gegevens medisch dossier...................................................................................................................41
Bijlage 2 Medicatiegebruik hartinfarct..............................................................................................................43
Bijlage 3 Afgenomen vragenlijst........................................................................................................................44
1
,Inleiding
In deze periode was het de bedoeling om een portfolio te schrijven waarbij we een patiënt met een
chronische en complexe aandoening zochten en hier een adviesplan voor maakten. Mijn patiënt is
een meneer van 60 jaar oud met de aandoening Multiple Sclerose. Als eerst heb ik een gesprek met
de patiënt gehouden en dit opgenomen. Hierbij heb ik de LOFTIG en SCEGS als leidraad gebruikt.
Omdat het de bedoeling was dat het een gesprek werd, werden er vragen gesteld om het gesprek in
goede richtingen te sturen en om de juiste informatie te krijgen. De belangrijkste punten zijn te zien
in het videogedeelte van deze opdracht.
Vervolgens ben ik aan de slag gegaan met de analyse. Hierbij heb ik gebruik gemaakt van de HOAC II
waarbij er onderscheid wordt gemaakt tussen Patiënt Specifieke Problemen (PIPS) en Niet-Patiënt
Specifieke Problemen (NPIPS). Hierdoor is de analyse overzichtelijker.
Ook is het belangrijk te kijken welke problemen er in de toekomst kunnen ontstaan. Daarom is dit
ook opgenomen in de analyse. Dit is te lezen in het kopje Te verwachten problematiek.
Tot slot heb ik een adviesplan specifiek voor de patiënt opgesteld. Het adviesplan is per doel
uitgewerkt, gekeken naar de PIPs, NPIPs en de toekomstige problematiek. In het portfolio is een
adviesplan uitgeschreven dat gericht is op de lezer. Hiernaast is een adviesplan geschreven voor de
patiënt die voor hem gericht is. De doelen zijn hetzelfde, het verschil zit zich in de manier hoe het
geschreven is. Dit is aan de patiënt voorgelegd wat ook te zien is in het videogedeelte van deze
opdracht.
Aanpassingen, toevoegingen en verkorte teksten zijn met een groene arcering aangegeven.
Veel leesplezier en ik kijk uit naar uw mening en opmerkingen over mijn portfolio.
2
, Huidig problematiek
Persoonsgegevens en anamnese
Dhr. is via DTF gekomen en had wat gegevens uit zijn medisch dossier bijlage 1.
Jan (niet zijn echte naam) is 60 jaar oud, alleenstaand met 3 kinderen die uitwonend zijn, hij woont
nog zelfstandig in een rijtjeshuis.
Hij heeft sinds 2007 (15 jaar) Multiple Sclerosis. In de eerste fase verliep het als Relapsing Remitting
en nu, in de tweede fase, is het overgegaan naar secundair progressieve MS.
In 2010 heeft Jan een dotterbehandeling (rondom het hart) voor de MS in België gehad.
In 2020 heeft Jan een hartinfarct gehad, hij gebruikt hiervoor nog medicatie bijlage 2.
Dhr. heeft iedere keer een terugval van ongeveer 50% en naarmate de tijd komt het dan weer terug
op het niveau van 40%. De aanvallen zijn bij Dhr. niet echt voelbaar, het is een geleidelijke
achteruitgang. Het begon met het slepen van zijn rechterbeen waarbij zijn enkel stijf aanvoelt.
Doordat hij geen dorsaalflexie meer kan maken, sleept hij met zijn voet waarbij zijn tenen over de
grond gaan.
Hij ervaart sinds vijf jaar verminderde lichaamstemperatuur in zijn rechtervoet wanneer hij gaat
liggen. Hij draagt een EVO (Enkel-voet-orthese) om zijn rechtervoet zodat hij tijdens het lopen
minder plantairflexie maakt. Doordat hij de EVO veel draagt, ervaart hij veel functieverlies in zijn voet
en enkel. Toen begon de kracht in m.n. het onderbeen te verminderen en ontstond er meer
spierspanning in de enkel, hierdoor blijft de voet met de tenen richting de grond. Later ontstond dit
ook in het bovenbeen. Eerst kon hij het been in zit nog gedeeltelijk optillen (anteflexie). Nu lukt dat
helemaal niet meer.
Sinds een aantal jaar ervaart de heer moeite met het openmaken van flessen drinken en pakken melk
en is het omhoog duwen vanuit het bed of de bank ook minder vanzelfsprekend geworden.
Verder slaapt de heer nog wel boven maar gaat hij zo min mogelijk overdag de trap op.
Koken en klusjes in huis kan hij nog zelf maar weekboodschappen doen zijn kinderen één keer in de
week voor hem.
Dhr. was coördinator in het magazijn bij de Belastingdienst waarbij hij twaalf mensen aanstuurde.
Hierbij moest hij veel in beweging zijn, dit lukte niet meer. Daarom heeft hij sinds tien jaar een
andere baan; transportplanner binnen de Belastingdienst. Hij werkt twee dagen op kantoor en twee
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller gismoo880. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $10.24. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67096 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now