Summary
Samenvatting Intensieve Zorgen - Karel Traen
- Course
- Institution
Deel intensieve zorgen van Karel Traen
[Show more]
Seller
Follow
kirstencorthals
Content preview
Karel TraenKRITIEKE ZORGEN
1 INLEIDING
Mensen met (risico op) verstoring van de vitale functies.
2 CARDIALE MONITORING
2.1 WAT IS CARDIALE MONITORING
Het hartritme van de patiënt word opgevolgd. Onderscheid met de pols:
Pols: mechnische drukgolf die voelbaar is in bepaalde perifer arteriën
Hartritme : elektrische activiteit van het hart
Monitor meet de afstand tussen de R toppen om zo (beat per beat) de hartfrequentie weer te geven.
R top: hoogste positieve uitslag op een ECG
Monitor kan wel geen onderscheid maken in oorsprong van de elektische activiteit
Vb pacemaker
2.2 HOE GAAN WE CARDIAAL MONITOREN
3 of 5 elektroden
Het continu volgen van de elektrische activiteit van het hart.
Opsporen ritmestoornissen of tekenen van ischemie ontdekken
2.3 AANDACHTSPUNTEN BIJ CARDIALE MONITORING
Elektroden zo dicht mogelijk bij de correcte positie
Elektroden bevatten geleidende gel, na aantal dagen is deze uitgedroogt elektroden veranderen
Overmatig zweten kan ervoor zorgen dat de elektroden loskomen
Onrust bij de pt kan door de monitor foutief geinterpreteerd worden als ritmestoornis
1
, Karel Traen
3 PULSE OXIMETRIE
3.1 WAT IS PULSE OXIMETRIE
Meet polsslag en zuurstofsaturatie in het bloed.
Geeft beeld van de respiratoir toestand
Saturatie = percentage rode bloedcellen dat verzadigd is met zuurstof
Beeld van zuurstofopname van patiënt
Polsslag meten dient ter controle van de saturatiemeting.
Als polsslag niet overeen komt met de hartslag van de cardiale monitor geeft aan dat de meting
niet corect is
3.2 HOE WERKT PULSE OXIMETRIE
Saturatiemeting gebasseerd op: elk eiwit breekt het licht op zijn eigen manier.
Er wordt infrarood licht door bv de vingertop gestuurd en aan de andere kant wordt dit lich gecapteer.
Verschil in breking van het licht door gebonden hemoglobine en niet gebonden hemoglobine laat het toestel
toe om de saturatie te meten
3.3 AANDACHTSPUNTEN BIJ PULSE OXIMETRIE
Koude handen geen correcte meting
Nagellak houd infrarood tegen
Bij CO intaxicaties zal saturatie goed zijn volgens het toestel, kan dit niet onderscheid maken tussen
hemoglobine dat gebonden is met zuurstof en hemoglobine dat gebonden is met CO
Is bewegingsgevoelig
Regelmatig eens wisselen van vinger om drukletsels te voorkomen
4 NIET INVASIEVE BLOEDDRUKMETING = NIBD
4.1 HOE WORDT ER NIET INVASIEF METEN
NIBD via een manchet
In manchet een ultrasone microfoon die het luisteren met de stethoscoop vervangt.
Start manueel of intervallen instellen (intermittent bloeddruk meten)
4.2 AANDACHTSPUNTEN BIJ NIBD
Manchet correct aanbrengen, zone van microfoon ter hoogte van de arteria brachialis
Wordt pijnlijk na regelmatige meting, indien deze vaak gemeten moet worden arteriële katheter
Manchet regelmatig wisselen van arm om drukletsels en ongemakken te vermijden
Grensalarmen instellen
2
, Karel Traen
5 INVASIEVE BLOEDDRUKMETING
5.1 DE PRINCIPES
De wet van Pascal leert ons dat druk zich gelijlmatig in een vloeistof voortplant.
2 punten in een vloeistof die zich op dezelfde hoogte bevinden, ondervinden een gelijke druk.
Bij bloeddrukmeting willen we de druk ter hoogte van het linker ventrikel meten, dus moeten we ons
meettoestel op die hoogte plaatsen om een correcte meting te krijgen.
5.2 DE DELEN VAN HET SYSTEEM
A/ DE KATHETER
De katheter is een kunsstof die ingebracht wordt in een perifere arterie met de Seldinger techniek.
Arterie aanprikken met naald, door deze naald de voerdraad en dan de naald verwijderen.
De katheter wordt vastgehecht aan de huid om accidenteel verwijderen te vermijden.
De voorkeursplaatsen: de arteria radialis (kant van de duim) en arteria femoralis (bovenbeen).
In geval klontervorming bij arteria radialis kan de arteria ulnaris (kant van de pink) de hand nog verder
bevloeid worden
B/ DE DRUKBESTENDIGE LEIDING
De leiding die op de katheter aangesloten wordt is een drukbestendige leiding.
Als we een klassieke infuusleiding voor gebruikt zou worden, krijgen we nooit een correcte meting. De
arteriële druk zou er namelijk voor zorgen dat de leiding pulsatief uitzet, samen met de drukgolf en
zouden we een gedempte curve zien
De leiding is iets smaller dan de klassieke infuusleiding en harder.
C/ DE TRANSDUCER
Is het eigenlijke meetapparaat.
Zet mechanische drukgolf om in een elektrische signaal dat door de monitor weergegeven word
Ter hoogte van de linker ventrikel = flebostatisch punt
Word als nulpunt gebruikt voor alle arteriele en centraal veneuze drukmetingen.
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller kirstencorthals. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.76. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now