= gespecialiseerd bindweefsel met een vaste structuur
- Cortex of compacta = dens bot met 10% porositeit Zelfde samenstelling
- Trabeculair of cancelleus bot heft 50-90% porositeit maar structureel anders
Biologische functie: calium metabolisme en hematopoëse
Bot – Beenmerg – Periost
Kort – Lang – Plat
Lange beenderen hebben een
- Diafyse
o Dik, dens, tubulair corticaal bot
o Weerstand tegen torsie en plooien
- Metafyse
o Breder deel van het bot maar dunnere cortex
o Trabeculair bot voor demping en vervorming
1
, - Epifyse
Wet van Wolff: Structuur wordt evolutionair bepaald door de richting en grootte orde van
de krachten die op het bot inwerken => bepaald door mechanische belasting
2) Gewricht
= vergelijkbaar met een versnellingsbak (transmissie van krachten van spieren naar de grond
(zoals in hefbomen)
Stabiliteit van een gewricht wordt bepaald door
- Congruentie
o Bot
o Kraakbeen Passieve stabilisatie
o Menisci
- Ligamenten
- Spieren Dynamische stabilisatie
Wisselwerking tussen stabiliteit vs mobiliteit => balans is belangrijk
3) Ligamenten
Laten beweging toe maar beperken de beweging tot de normale bewegingsboog die afhangt
van
- Leeftijd
- Genetische predispositie
- Oefening
Spelen ook een rol in proprioceptie in de dynamische stabiliteit
Ligamenten hebben receptoren en spieren zijn de actoren
2
, 2. FRACTUREN
= een anatomische onderbreking van de continuïteit van het bot veroorzaakt door een
kracht die inwerkt op het bot en de draagkracht van het bot overschrijdt
Hangt dus af van
- Sterkte van het bot
- Grootte van de kracht
1) Indeling
Volgens inwerkende kracht, structureel, in relatie met omliggende weefsels, volgens
morfologie…
A) Volgens inwerkende kracht
Ontstaansmechanisme bepaalt mee het behandelplan
- Low energy impact
- High energy impact
Stress fractuur
= heeft een inwerkende kracht die te klein is om bot te breken maar groot genoeg of
frequent genoeg om botremodellering te veroorzaken
Oorzaken:
o Plotse toename in activiteitsniveau
o Overgewicht
o Biomechanische afwijkingen
Meestal in bepaalde predilectieplaatsen
- Femurhals
- Proximale tibia
- Metatarsaal
B) Structureel
3
, Groenhout fractuur
- Vooral bij kinderen
- Dik en elastisch periost
- Intrinsiek vrij stabiele fractuur
- Vaak een sterke hoekstand dus te corrigeren met manipulatie
Fissuur
- Continuïteit van het bot is slechts gedeeltelijk verbroken
- Fragmenten zijn niet verplaatst
- Goed contact tussen de breukvlakken
Volledige fractuur
Multifragmentaire fractuur
Impactiefractuur
- In metafysaire regio
- Trabeculair bot raakt geimpacteerd
- Relatief beperkte verplaatsing
- Vaak in femurhals
C) In relatie met omliggende weefsels
Gesloten fractuur
- Huid blijft intact, er zijn geen verbindingen met de buitenwereld
Open fractuur
- Van binnen naar buiten OF van buiten naar binnen
- Gustilo Classificatie
o Graad 1 <1cm
o Graad 2 1-10 cm
o Graad 3 >10cm
▪ Primair sluiten
▪ Niet te sluiten
▪ Vasculaire verwikkelingen?
Verwikkelde fractuur
- Bloedvaten
o Supracondylaire humerusfractuur: a. brachialis
o A. poplitea bij fracturen of luxaties rond de knie
- Zenuwen
o Bij een humerusfractuur kan de n. radialis geraakt worden
o N. peroneus bij fracturen rond de knie
- Inwendige organen
o Blaas
o Urethra
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Homopulsans. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.44. You're not tied to anything after your purchase.