Klinisch redeneren en Onderzoekend vermogen Praktijkleren 1 stage
12 views 0 purchase
Course
Praktijkleren 1 Portfolio (GVE1.PL116)
Institution
Hogeschool Utrecht (HU)
Dit verslag is afgerond met een 7,5 aan de hogeschool Utrecht verpleegkunde leerjaar 1.Stage in een verzorgingstehuis Dementie. Onderwerpen waren mondhygiëne en dementie in verzorgingstehuis.
Studiegroepscode: GVE-1R1-PLG
Cursusnaam: Portfolio
Aantal woorden: Evaluatieformulier 2283
Klinisch redeneren 4233
Onderzoekend vermogen 2989
Totaal aantal woorden 9505
,Inhoudsopgave
Klinisch redeneren en besluitvorming.................................................................................................................. 2
Anamnese...................................................................................................................................................................3
Het ziektebeeld........................................................................................................................................................4
De belevingswereld.................................................................................................................................................6
Inschatting van de gezondheid................................................................................................................................8
Gezondheidssituatie................................................................................................................................................9
KLINISCH REDENEREN EN BESLUITVORMING
Op basis van klinisch redeneren wordt de behoefte aan verpleegkundige zorg
vastgesteld op lichamelijk, psychisch, functioneel en sociaal gebied. Er wordt
geïndiceerd en er wordt zorg verleend in complexe situaties, volgens het
verpleegkundig proces op basis van Evidence Based Practice. Het proces bestaat uit
het verkennen van de beginsituatie (de anamnese), het maken van diagnosen, het
vaststellen van resultaten, het toepassen van interventies en ten slotte het evalueren.
Het uitgangspunt van deze opdracht is (een vereenvoudiging van) het ICF-model.
,ANAMNESE
De gekozen zorgvrager blijft anoniem beschreven, met de benaming: Mevrouw X.
Mevrouw X is 93 jaar.
Uiterlijke kenmerken
, Mevrouw X is een vrouw van ongeveer 1,55m en heeft een blanke huidskleur. Ze heeft
kleine blauwe ogen met rode traanbuizen.
Op dit moment heeft Mevrouw X grijze haren en krullen. De krullen heeft de kapper
gezet en komen van een permanentje. Er wordt dan een chemisch product gebruikt die
de zwavelverbindingen in je haarstructuur verbreekt en deze omvormt naar krullen.
Oftewel mevrouw X heeft van haar zelf geen krullen maar stijl haar.
Ze heeft geen eigen tanden meer, wel draagt ze overdag een kunstgebit die in de nacht
uit gaat. Ook heeft mevrouw X rode droge vlekken op haar rug en onderarmen waarbij
mevrouw X aangeeft dat die plekken erg jeuken.
Gedragsbeschrijving
Mevrouw X praat voortdurend en zoekt contact met anderen ze vindt zichzelf dan ook
een spontane vrouw. Mevrouw X kan in de ochtend haar eigen ontbijt samenstellen en
smeren. Hierbij heeft ze geen hulp nodig. Wel is ze na het middageten moe en doet ze
een dutje. Wanneer dit van toepassing is geeft ze het zelf aan. Ook is mevrouw X
continent. Continentie is het kunnen ophouden van urine en/of ontlasting. Op het
moment dat urine of ontlasting niet opgehouden kan worden ben je incontinent.
Woonomgeving
Mevrouw X brengt veel tijd van de dag door in de gezamenlijke woonkamer. In de
gezamenlijke woonkamer staan twee eettafels, aan elke tafel zitten vier zorgvragers.
Hier heeft mevrouw X een vaste plek aan de eettafel. Naast het raam en aan de andere
zijde Mevrouw A, waarmee ze dan praat. Ook is er een volledige keuken aanwezig en
twee banken bij de televisie. In de woonkamer is ook een ingang richting het balkon.
Verder heeft Mevrouw X haar eigen kamer, hier zit ze wanneer haar dochter langs
komt. Op haar kamer staan mandjes met verzorgingsproducten die ze gebruikt
(luchtjes, deo, kammen etc.). Er staat een kast met foto’s van haar en haar familie. En
op dit moment ook een kerstkribbetje met versiering.
HET ZIEKTEBEELD
Dementie
Mevrouw X heeft achteruitgaande dementie. Dementie is een verzamelnaam voor meer
dan 50 ziekten, waarbij de hersenen informatie niet meer goed kunnen verwerken. De
bekendste is de ziekte van Alzheimer. Dit is ook het geval bij mevrouw X. Alzheimer is
een progressieve ziekte. De ziekte neemt steeds verder toe en beschadigt steeds meer
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller anoukkok1. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.36. You're not tied to anything after your purchase.
