PA2
Casus 1- Beau de Vries
- Obesitas
- Diabetes Mellitus type 2
- Opgenomen met ontregelde bloedsuikers + acute pijn in maagstreek
- Pancreatitis als gevolg van galstenen
- Galstenen worden verwijderd met ERCP (endoscoop in de galwegen, mogelijke
klachten hiervan zijn opgeblazen gevoel, boeren, buikkrampen, winderigheid en
gevoelige keel)
- Gestart met licht vloeibaar eten, kan dit steeds beter verdragen
- Misselijk anti-emetica IV (spierspanning van onderste sluitspier van de slokdarm
wordt verhoogd, hierdoor versnellen de peristaltiek en lediging van de maag, braken
kan voorkomen)
- Infuus: 1L NaCl 0,9% per 24 uur
Mogelijke bijwerkingen anti-emetica: slaperigheid, opwinding, verandering in mentale status
en gedrag en de droge mond
Voedingspatroon moet aangepast worden.
Disfunctionele orgaansystemen:
- Endocrien systeem hormoon insuline werkt niet goed, dit uit zich in haar DM2. Is
opgenomen met ontregelde bloedsuiker (al vaker gebeurd). Is zich bewust van
leefregels en gezonder te gaan leven maar vindt dat moeilijk.
- Digestief systeem pancreatitis ten gevolge van galstenen na de echo, de galstenen
zijn verwijderd door middel van ERCP. Blijft misselijk, licht vloeibaar eten en krijgt nu
anti-emetica IV
Psychosociale en/of sociale problemen:
- Onzeker, vanwege de terugkomende ontregelde bloedsuikerspiegel en de moeite
met het aannemen van de goede leefstijl met gezonde voeding en bewegen.
- Moeilijk om zich aan de leefregels te houden voor gezonde leefstijl
Verpleegkundige problemen/diagnoses:
P: therapieontrouw
E: niet aan de leefregels van ‘gezonde voeding en bewegen’ houden
S: ontregelde bloedsuikerspiegel, opname in het ziekenhuis
P: risico op verminderd activiteitsvermogen
E: bijwerking anti-emetica (slaperigheid)
S: nog niet aanwezig
P: zelfstandigheidstekort in eten
E: moeite met houden aan leefregels van gezonde voeding en bewegen
S: ontregelde bloedsuikerspiegel, opname in het ziekenhuis
, Verpleegkundige interventies:
- Therapieontrouw voorlichting: voorgeschreven medicatie/lichaamsbeweging, bij
kennis vergroting meer motivatie voor de leefregels (diëtist of voedingsadvies)
- Risico op verminderd activiteitsvermogen sporten met een personal trainer
- Zelfstandigheidstekort in eten diëtist of voedingsadviseur inschakelen voor
structuur en regelmaat in voedingsschema en leefstijl
Screeningsinstrumenten:
- Zelfredzaamheidsradar
- MUST/SNAQ voor ondervoeding (braken door anti-emetica, misselijkheid)
Variant 1: Metoclopramide klaarmaken en toedienen via driewegkraan.
Variant 2: infuussysteem vullen, aansluiten en druppelsnelheid instellen. Hartfrequentie
meten.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller juliavanderschoot5. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.32. You're not tied to anything after your purchase.