Geneeskunde baseren op evidentie
Evidentie -> door wetenschappelijk onderzoek
Probleem bestuderen -> diagnose best zo vroeg mogelijk
Wat is oorzaak?
Wat is de impact?
Als die 2 weten: interventie
Als patiënt ziekte al heeft: therapie
Als nog niet ziekte: preventie (voorkomen) vb vaccinatie, gezonde levensstijl
Farmacotherapie: behandeling met geneesmiddelen
Verschillende vormen onderzoeken:
Ziekte nieuw:
Begin: Beschrijvend onderzoek dat explorerend is: verzamelen informatie,
beschrijven hoe en in welke mate een verschijnsel zich voordoet
Verklarend toetsend: toetsen van hypothese
Evidentie gradatie bepaald door studiedesign
Goed: A en B gerandomiseerde Klinische studies, dubbel blind
Veel patiënten A, weinig B
C: toekijken studie, niet randomiseren, observationeel
D: prof bespreken
Klinische studie begint bij goede onderzoeksvraag
FINER
Feasible: haalbaar, geen onderzoek van 25j
Interesting
Novel: vernieuwd? Goede literatuurstudie, wat is al gekend? -> nieuw
Ethical: ethische commissie voorleggen
Relevant: Gaat het iets veranderen?
Eerst literatuuronderzoek: wat is er gekend?
Voorkomen dupliceren onderzoek
Leren uit andermans fouten
, Richtlijnen: regels
Als niet beschreven: zelf onderzoek -> cochrane verschillende studies al
opgezocht beoordeelt en conclusie getrokken
Als dat ook niet, zelf research
Design studie: welk soort studie
Observationele studie: toekijken
Op 1 tijdstip: cross-sectionele studie -> weet niet wat eerst en wat gevolg
Tijdslijn: cohorte studie
Prospectief: morgen starten, kijk wie ziek en wie niet
Retrospectief: terug in de tijd, mensen hebben al aandoeningen -> gegevens
ontbreken soms (wel sneller maar minder goed
RCT
Soort studie belangrijk voor mate van evidentie
Case reports: aantal patiënten met de ziekte beschrijven
Case series: 10 tal patiënten met ziekte beschrijven
Cross-sectioneel: op 1 tijdstip
Case-control: observationele studie: zieke personen vergelijken met niet zieke
Cohorte studies: binnen observationele studies beste
RCT
Causaliteit aantonen: geneesmiddel is middel voor ziekte te bestrijden
Studiepopulatie
Beschrijven
Inclusiecriteria: moeten aanwezig zijn om deel te nemen aan studie
Exclusiecriteria: mogen niet aanwezig zijn om deel te nemen
Efficacy (werkzaamheid): geneesmiddel werkt op gekozen groep voor studie, op
ideale patiënt in ideale omstandigheden
Selectiebias
Effectiveness (doeltreffendheid): geneesmiddel werkt voor iedereen, bij huisarts
Confounding: gevarendriehoek
Bloodstelling verband met outcome
Oppassen voor confounders (andere factoren)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller detantloena. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.62. You're not tied to anything after your purchase.