Samenvatting OWG 5.5 Bloedverlies 2/3e trimester en post partum
7 views 0 purchase
Course
OWG
Institution
Hogeschool Zuyd (HZ)
Uitgewerkte OWG over de ziektebeelden die passen bij vaginaal bloedverlies in het 2e en 3e trimster van de zwangerschap en post partum.
Inclusief probleemstelling en leerdoelen.
OWG 5.5 Bloedverlies 2e/ 3e trimester en post partum
Probleemstelling: Wat kunnen de oorzaken zijn van bloedverlies in het 2e en 3e trimester van de
zwangerschap? Wat kunnen de oorzaken zijn van bloedverlies post partum?
Leerdoelen:
1. Wat kunnen de oorzaken zijn van vaginaal bloedverlies in het 2 e en 3e trimester van de
zwangerschap?
2. Wat kunnen de oorzaken zijn van vaginaal bloedverlies post partum?
3. Wat kunnen de oorzaken zijn van vaginaal bloedverlies in de kraamweek?
4. Welke soorten shock zijn er?
,1. Wat kunnen de oorzaken zijn van vaginaal bloedverlies in het 2 e en 3e trimester van de
zwangerschap?
Verloskundig
Hematurie
Bloed in de urine.
Klachten
- Pijn bij het plassen
- Vaak moeten plassen
- Pijn in de zij
- Klonterige urine
- Symptomatisch
Symptomen
Microscopische hematurie ➔ bloed in urine kan alleen worden waargenomen met microscoop (> 3
erytrocyten per microscopisch gezichtsveld)
Macroscopische hematurie ➔ bloed in urine is met het blote oog te zien
Oorzaken
* Blaasontsteking
* Nierbekkenontsteking
* Plasbuisontsteking
* Nierstenen of blaasstenen
* Nierziekten
* Nierfalen
* Kanker (blaaskanker, nierkanker)
* Interne verwonding na een ongeval
Incidentie
Hematurie heeft in de huisartsenpraktijk een prevalentie van 4,6 en een incidentie van 4,2 per 1000
patiënten per jaar. Hematurie komt bij mannen 1,5 keer vaker voor dan bij vrouwen
Diagnostiek
Urineonderzoek
Gevolgen
Behandeling
De behandeling van hematurie hangt af van de oorzaak. Een aantal oorzaken kan behandeld worden
door de huisarts. Ernstiger oorzaken, zoals kanker of nierfalen, moeten in het ziekenhuis behandeld
worden door een specialist.
Verloskundige beleid
Doorverwijzen naar de huisarts voor nadere diagnostiek.
, Partus prematurus
Partus prematurus ➔ een geboorte bij een zwangerschapsduur tussen de 16 0/7 en 370/7 weken
Partus immaturus ➔ een geboorte bij zwangerschapsduur tussen 16 0/7en 236/7 weken
Risicofactoren
* Partus prematurus in voorgeschiedenis
* Obesitas
* Ondergewicht en ondervoeding
* Roken en drugsgebruik
* Chirurgische ingrepen aan de cervix
* Uterusanomalie en uterus myomatosus
* Zwanger na geassisteerde voortplantingstechnieken
* Invasieve prenatale diagnostiek
* Ongecontroleerde zwangerschap
* Polyhydramnion
Klachten
De klachten en symptomen van een dreigende partus prematurus zijn divers en vaak aspecifiek zoals
vaginaal bloedverlies, buikpijn, rugpijn, pijnlijke en/ of frequente uteruscontracties (vaker dan 1x/10
minuten), een drukkend gevoel in de vagina, overmatige vaginale afscheiding, plotseling of
voortdurend vaginaal vochtverlies.
Incidentie
Diagnostiek
Een dreigende partus prematurus wordt vastgesteld door:
1. Het aantonen van gebroken vliezen (PPROM)
2. Vaginaal bloedverlies
3. Pijnlijke en frequente uteruscontracties met cervix veranderingen
4. (A)symptomatische echoscopische cervixlengte verkorting
5. Fibronectine test
6. Combinatie van bovenstaande
Verwijzen naar 2e lijn:
Bij verdenking partus prematurus tussen 23 6 - 370 weken zwangerschap verwijzen naar
dichtstbijzijnde tweedelijns ziekenhuis
Bij evidente partus prematurus tussen 23 6 - 320 weken zwangerschap verwijzen naar derdelijns
centrum.
2e/3e lijn:
Anamnese
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller marlyhanraets. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.47. You're not tied to anything after your purchase.
