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T1_ Adicciones
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Incluye los apuntes del T1:Adicciones de psicopatología
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1T1: Adicciones
Ana Estevez - Psicopatología
1. Dependencia .
OMS, INSTITUCIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS
• Dependencia: Intoxicación crónica u ocasional que se debe al consumo reiterado de
drogas naturales o sintéticas. Reúne las siguientes características:
- Compulsión para seguir consumiendo por cualquier medio.
- Tendencia a incrementar la dosis.
- Dependencia psíquica y en general física a los efectos de la droga.
- Consecuencias negativas para la persona y para la sociedad.
DSM-5 (APA)
• Según el DSM-5, para diagnosticar el trastorno por consumo de sustancias debe
cumplirse dos criterios de los siguientes, durante 12 meses:
- Uso peligroso.
- Problemas sociales o interpersonales relacionados con el consumo.
- Incumplimiento de los principales roles por su consumo.
- Síndrome de abstinencia (también para el cannabis).
- Tolerancia, uso de mayor cantidad de sustancia o más tiempo.
- Intentos repetidos de dejarlo o controlar el consumo.
- Emplear más tiempo del que se pensaba en actividades relacionadas con el
consumo.
- Tener problemas físicos o psicológicos relacionados con el consumo.
- Dejar de hacer otras actividades debido al consumo.
Se clasifica en tres grados de severidad, según el número de criterios que cumpla: leve
(2-3), moderado (4-5) y grave (6 o más).
• En la 5ª edición de la DSM se incluye dentro del mismo trastorno la conducta adictiva al
juego, ya que las conductas adictivas presentan características comportamentales y
alteraciones de los sistemas de recompensa cerebrales similares a los de la adicción al
consumo de sustancias.
• El trastorno de los juegos de azar (expresado en el manual DSM-III como juego
patológico) antes se incluía dentro del conjunto de "trastornos del control de impulsos",
ahora se relaciona con el trastorno por consumo de sustancias y se distingue como un
ejemplo prototípico de adicciones conductuales (en el conjunto de trastornos que no se
relacionan con sustancias).
• En la actualidad y hasta el momento, es el único ejemplo que se reconoce en el DSM-V
como dependencia conductual, aunque existe una gran interes en nuestra sociedad en
torno a adicciones como "internet", "adicción sexual", "compra compulsiva" o "adicción
alimentaria" (APA, 2013).
, 2
• Las razones que han llevado a acelerar esta reorganización han sido muy diversas: la
evidente igualdad del perfil sintomático (tolerancia, angustia y abstinencia entre otros)
entre los trastornos del juego y los consumos de sustancias, las comorbilidades, la
heredabilidad y los cambios cerebrales (teniendo en cuenta tanto las pruebas
neurocognitivas como las neuroimágenes) (Clark, 2014).
• Las adicciones conductuales se están reconociendo poco a poco como categorías válidas
dentro de los trastornos psiquiátricos, tal y como señala la nueva asignación que el trastorno
de juegos de azar ha mostrado en la DSM-V en esta categoría (Robbins & Clark, 2015).
> DEPENDENCIA SIN SUSTANCIA
• La dependencia se desarrolla a una o varias sustancias tóxicas (en la mayoría de los
casos drogas) o a conductas concretas.
• Algunos autores señalan que cualquier comportamiento normal puede convertirse en
patológico en función del dinero, intensidad, frecuencia o cantidad invertida en ello, así
como del grado de interferencia en las relaciones familiares, sociales o laborales de las
personas implicadas (Vizcaíno et al., 2011).
• OMS: Malestar o interferencias con las funciones personales que se desarrollan como
consecuencia de conductas repetitivas y placenteras distintas del consumo de sustancias
adictivas (World Health Organization, 2020).
• Aunque los factores genéticos y sociales pueden preparar a la persona para un primer
contacto con la adicción, ésta se da en una situación en la que se producen cambios
biológicos, psicológicos y sociales que determinan en gran medida los patrones de
respuesta futura del sujeto.
• Al fin y al cabo, esta dependencia se debe a que la persona no tiene mecanismos de
control eficaces para adaptar adecuadamente su conducta al contexto y la adicción se
mantiene así (Ripoll, 2012).
• Dependencia sin sustancia brevemente: conducta repetitiva, al menos placentera en las
primeras fases, que provoca una pérdida de control en la persona; y una grave interferencia
social, laboral y familiar en la vida cotidiana.
IMPORTANTE EXAMEN →
ej. de pregunta: indica características que reflejen que una persona es adicta
Para concluir que existe la adicción:
a) debe aparecer una implicación en la conducta para obtener los efectos deseados
b) debe haber preocupación por la conducta
c) satisfacción temporal
d) pérdida de control, aumentando la frecuencia de la conducta adictiva (haciendo
hincapié en las dificultades para evitar o detener la conducta problemática)
e) obtener efectos negativos.
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