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T4:Psicosis
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Incluye el contenido del T4_ Psicosis de psicopatología
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1T4: Psicosis
Ana Estevez - Psicopatología
1. ¿Qué es? .
• Psicosis: Conjunto de alteraciones mentales que generan una alteración en la percepción
de la realidad, perdiendo contacto con ésta y provocando dificultades severas en el
funcionamiento de la percepción, pensamiento y conducta.
Proviene del griego: “psyché” (mente, alma) + “osis” (enfermedad, proceso patológico).
• En la infancia y en la edad adulta, pero hay diferencias. Afecta por igual a hombres y a
mujeres, y suele aparecer entre los 20 y los 30 años de edad. Se estima que hasta el 3% de
la población puede experimentar síntomas psicóticos.
• Puede desarrollarse de forma gradual a lo largo del tiempo, siendo posible que los
síntomas pasen inadvertidos, o puede aparecer bruscamente.
2. Origen .
• 1841: Surgió en la corriente psicoanalítica.
• 1845: Se hizo popular y se extendió la división de los trastornos mentales en neurosis
(neuropsicológico, dificultades para adaptarse a la realidad pero sin negarla) y psicosis
(psiquiátrico, ruptura con la realidad y posible generación de una nueva).
• Término Psicoanalítico: Hace referencia a la organización de la personalidad.
- Psicosis: se pierde el contacto con la realidad.
- Neurosis: desequilibrio en el que se buscan formas de afrontar una realidad que se
vive como angustiosa.
• Estructuración neurótica de la personalidad: Estructura normal, no es grave,
variabilidad dimensional.
• Estructuración límite de la personalidad: Incluye algunos trastornos de personalidad.
Organización psíquica, características del desarrollo y tratamiento parecido.
• Estructuración de la personalidad psicótica: El más grave.
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3. ¿Cómo se manifiesta la psicosis? .
• Cambios en el estado de ánimo y pensamiento.
• Se expresan ideas que parecen extrañas, siendo difícil entender cómo se siente y se
comporta.
• Una persona con un primer episodio psicótico no entiende qué le está ocurriendo.
• Los síntomas varían de unas personas a otras; pueden cambiar a lo largo del tiempo y
causar malestar y preocupación.
• A veces vienen precedidos de otros problemas, como dificultades de concentración,
falta de energía, estado de ánimo deprimido, alteraciones del sueño, ansiedad o
aislamiento.
4. Síntomas .
> SÍNTOMAS POSITIVOS
• Alucinaciones: Percepciones de algo que no existe.
- Auditivas (“voces” que hablan de la persona o se dirigen a él).
- Visuales, táctiles, olfativas, gustativas o basadas en sensaciones corporales.
- Pseudoalucinaciones (formas especiales de imaginación o representaciones).
• Delirios: Creencias reales solo para quien los experimenta.
- de referencia: cree que la miran, hablan de ella o le lanzan mensajes o señales.
- de persecución: se siente perseguido o espiado.
- de control: no controla sentimientos o sensaciones y alguna fuerza intenta
dominarle.
- de difusión del pensamiento: sus pensamientos son conocidos por otras personas.
- de inserción o robo del pensamiento: pensamientos introducidos o sustraídos.
• Alteraciones en la forma del pensamiento: pérdida de asociación entre una idea y la
siguiente, deslizamiento de un tema a otro distinto, falta de relación entre una pregunta y la
respuesta dada o exceso de detalles en esa respuesta, o pobreza del pensamiento (robo de
ideas; tropel de pensamientos; neologismos, verbigeración y estereotipias; invención de
pensamientos e imposición; pensamiento con sonido y eco…).
• Síntomas Catatónicos: hipercinesia; hipocinesia; acinesia y estupor; estereotipias; y
ecopraxia.
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> SÍNTOMAS NEGATIVOS
• Afectan al funcionamiento social y pueden confundirse con conductas como la pereza
o la despreocupación.
• Pueden ser:
- Retraimiento social y familiar: Cambios en el comportamiento habitual (aislarse de
los demás).
- Apatia (deterioro cognitivo, falta de energía): Falta de energía o motivación.
- Abulia (falta de presencia personal e higiene): Higiene personal insuficiente.
- Aplanamiento Afectivo: Dificultad para expresar emociones, disminución de
movimientos o de gestos expresivos, contacto pobre con la mirada.
- Poco lenguaje, paradas, latencia en las respuestas (alogia): Pobreza o bloqueo
del habla, aumento del tiempo de respuesta.
- Dificultad para concentrarse o prestar atención, tendencia a distraerse.
- Pérdida de interés o de la capacidad de disfrutar de ciertas cosas.
- Desajuste ideo-afectivo.
- Pérdida de propuesta vital.
- Anhedonia
> SÍNTOMAS NEUROCOGNITIVOS
• En algunos casos, aparecen déficits cognitivos: alteración de la atención, la memoria y
las funciones ejecutivas (planificación, abstracción, toma de decisiones, flexibilidad mental,
etc.), que tienen especial importancia para la adaptación social y ocupacional.
- Alteración de la memoria de trabajo.
- Disminución de la atención sostenida.
- Alteración en la fluidez verbal.
- Alteración de las funciones ejecutivas (voluntad, planificación, actividad
propuesta, autoevaluación…)
• Pueden aparecer además, otros síntomas de enfermedades mentales acompañando o
secundarios a los propios de la psicosis (depresión, ansiedad, obsesiones, etc.), que
requerirán un tratamiento específico.
> 1) IDENTIDAD DEL YO: Idea integrada que tiene cada uno sobre su propia personalidad
en cada momento y en todas las situaciones. Idea integrada de las personas que han sido
importantes a lo largo de la vida.
• Alteración de la autonomía o del funcionamiento del YO.
- Relación alterada con la realidad: desrealización, despersonalización y trastorno
de la imagen personal.
- Alteración del control de los impulsos y la regulación.
- No diferencia entre lo que es importante y lo que no es.
- Relaciones interpersonales deformadas: solitario y tímido, efusivo y severo.
- Alteración de las funciones autónomas: pero se tiene que diferenciar con los
cuadros orgánicos, estos se mantienen de forma correcta.
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