Owg 2.2 Astma
Wat is de invloed van astma voor, ti jdens en na de zwangerschap?
Wat is astma? (vormen, triggers, erfelijkheid en incidentie)
Bij astma hebben patiënten aanvallen van benauwdheid, een piepende ademhaling
en hoesten, veroorzaakt door prikkels van buitenaf. Denk hierbij aan pollen,
huisstofmijt, parfum of kou.
Tussen de aanvallen door hebben patiënten (bijna) geen klachten. De ziekte begint
meestal al op jonge leeftijd. Astma komt twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij
mannen omdat een hoog testosterongehalte beschermt tegen de ontwikkeling van
allergische astma.
Er zijn twee vormen van astma:
1. Allergeen
Door huisstofmijt. Hierbij maakt het afweersysteem IgE aan. Hierdoor worden
mastcellen gestimuleerd om histamine en leukotriën af te geven. Histamine en
leukotriën zorgen voor zwelling, slijmproductie en verkramping van het gladde
spierweefsel in de luchtwegen. Hierdoor treedt bronchoconstrictie op.
2. Niet-allergeen
Bij inspanningsastma, door rook of kou. Ook hierbij zullen mastcellen histamine en
leukotriën afgeven met bronchoconstrictie als gevolg.
Ook overgevoeligheid voor cholinerge receptoren speelt een rol. Deze receptoren
zorgen normaal in rust voor bronchoconstrictie. Dan heeft de parasympathicus de
overhand. Bij een niet-allergische astma reactie zijn de receptoren overgevoelig en
zorgen ze voor verkramping van het gladde spierweefsel waardoor de luchtwegen
vernauwen, dus bronchoconstrictie optreedt.
, Erfelijkheid
Astma kan erfelijk zijn. In één familie hebben vaak meer mensen astma of een
andere allergie (zoals allergische neusklachten, hooikoorts of eczeem). Dit komt
doordat astma een genetisch complexe ziekte is. Dat betekent dat meerdere genen
in combinatie met meerdere omgevingsfactoren de ziekte veroorzaken.
Maar de kans op astma wordt ook nog beïnvloed door andere factoren.
Als er bepaalde stress-factoren zijn – bv dat de moeder rookt, psychische problemen
heeft of te weinig zuurstof krijgt vanwege astma die niet onder controle is – kan er
iets veranderen in het erfelijk materiaal van het ongeboren kind.
Langdurige gevolgen van astma
Spierhyperplasie, dit betekent meer spiercellen. In combinatie met spierhypertrophy,
wat het dikker worden van de spiercellen betekent. Zorgt ervoor dat de spiercellen
om een bronchiole heen zich nog beter kunnen aanspannen waardoor er nog minder
lucht in kan nog slechter kunnen ademhalen.
Invloed van astma op de zwangerschap
75% van de vrouwen heeft tijdens de zwangerschap last van benauwdheid. Er moet
bepaald worden of dit een fysiologisch gevolg is van zwangerschap of van instabiele
astma.
Het is belangrijk dat astma goed onder controle is tijdens een zwangerschap. Als dat
zo is, heeft een vrouw met astma net zo veel kans op een gezond kind en een
probleemloze zwangerschap als een ander. Maar is de astma niet onder controle óf
is er sprake van longaanvallen tijdens de zwangerschap, dan heb je meer kans op
problemen zoals pre-eclampsie, vroeggeboorte, een laag geboortegewicht of een
kortere lichaamslengte. De astma kan tijdens de zwangerschap verbeteren, gelijk
blijven of erger worden.
Invloed van de zwangerschap op astma
Vier op de tien zwangere vrouwen hebben meer astmaklachten als ze in verwachting
zijn en zes op de tien blijven stabiel of hebben minder last van hun astma.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller paula_willems. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.87. You're not tied to anything after your purchase.
