Class notes

HC 8 9 Eerste motorneuron stoornis

0 purchase

Course
Hersenen en Aansturing

Institution
Universiteit Leiden (UL)

College aantekening van hersenen en aansturing geneeskunde jaar 1. Uitgebreid uitgewerkt met afbeeldingen en volledige inhoud van powerpoint, verhaal van docent en eigen aanvullingen.

[Show more]

Preview 2 out of 5 pages

View example

Uploaded on June 4, 2018
Number of pages 5
Written in 2015/2016
Type Class notes
Professor(s) Unknown
Contains All classes

geneeskunde jaar 1
college aantekeningen
lakke
hersenen en aansturing
hc 8 en 9
eerste motorneuron stoornis
samenvatting

Institution
Universiteit Leiden (UL)
Education
Geneeskunde
Course
Hersenen en Aansturing

$3.23

Also available in package deal from $11.34

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Also available in package deal (1)

Volledige college aantekeningen Hersenen en Aansturing jaar 1 Geneeskunde Leiden

$ 80.87 $ 11.34

2x sold

21 items

1. Class notes - Hc 2 3 neuroanatomie
2. Class notes - Hc 4 5 neuroanatomie
3. Class notes - Hc 6 neurofysiologie
4. Class notes - Hc 7 basis 1e motorneuron
5. Class notes - Hc 8 9 eerste motorneuron stoornis
6. Class notes - Hc 11 het 2e motorneuron
7. Class notes - Hc 12+13 kliniek 2e motorneuron
8. Class notes - Hc 14 somatosensorische systeem en autonome zenuwstelsel
9. Class notes - Hc 14b autonome zenuwstelsel
10. Class notes - Hc 15 16 sensibiliteit
11. Class notes - Hc 17 het subcorticale motor systeem
12. Class notes - Hc 18 en 19 kliniek parkinson en ataxie
13. Class notes - Hc 20 hersenstam; hersenzenuwen en reticulaire formatie
14. Class notes - Hc 21 hersenzenuwen en bewustzijn
15. Class notes - Hc 23 visueel systeem en corticale functie
16. Class notes - Hc 24+25 kliniek visueel systeem en hogere corticale functies
17. Class notes - Hc 27 bewustzijn en syncope
18. Class notes - Hc 28 bewustzijn en slaap
19. Class notes - Hc 31 kinder- en jeugdpsychiatrie
20. Class notes - Hc 32 +26 ontwikkeling, leren en geheugen
21. Class notes - Hc 34 het limbisch systeem
Show more

HC 8 eerste motorneuron stoornis 27-5-16

97% van de corticale motorneuronen projecteert via interneuronen en 3% direct naar
alpha-motorneuronen.

3% heel belangrijk.
Directe verbinding naar 2e motorneuron en die ligt ofwel in de hersenstam en ofwel in
het ruggenmerg en vanuit de hersenstam gaat bv een hersenzenuw naar het gelaat of
vanuit het ruggenmerg een spinale zenuw, een 2e MN naar een spier toe. Andere
systemen:
 Extrapiramidaal systeem
 Cerebellair systeem:
o strategie, plaaning.
o Feedback en bijsturen,
o Gebruikt visuele, sensibele en vestibulaire informatie voor evenwicht en
balans

Waarom directe verbinding zo belangrijk?: zijn de neuronen die eenzijdig (zonder
reserve) de meest precieze beweging moet aansturen:
 Geen reserve (unilateraal innerverend) dus grotere kans op functieverlies. 3%
zijn de neuronen die eenzijdig innerveren en geen reserve hebben. Bilateraal
innervatie geeft reserve, bescherming tegen ziekte. Minder snel uitval van
gelaatspieren die bilateraal geïnnerveerd zijn.
 Sturen precieze beweging aan. Als er iets misgaat in gebieden waar je precies
motoriek gebruikt valt dat meteen op:
o Scheef egzicht
o Onduidelijke spraak (= dysarthrie)
o Onhandigheid

Somatotopie van het ruggenmerg:
 Tr. Corticospinalis lateralis: is het 1e MN. Verbind direct met 2e motorneuron in
het ruggenmerg en vanuit ruggenmerg gaat en spinale zenuwe naar de spieren.
o Gekruist, eenzijdig
o Laterale en caudale motorneuronen
 distale musculatuur extremiteiten
 Tr. Corticobulbaris (naar hersenstam).
o Ongekruist, bilateraal
o Mediale en rostrale motorneuronen
 axiale musculatuur

Hoe denkt een neuroloog:
1. functionele diagnose: welk functioneel systeem van de hersenen is aangedaan.
Sensorisch, visueel systeem etc. 1e of 2e MN?
2. Anatomisch lokalisatie diagnose: lokaliseren van klacht
3. Etiologische diagnose: oorzaak, wat zou het kunnen zijn

Kenmerken 1e motorneuron stoornis:
 parese – patronen

,  hypertonie
 hyperreflexie
 gestoorde huidreflexen

Parese
Bij een stoornis van het motorisch systeem is de vraag of het een 1e of 2e MN stoornis is.

Een 1e en een 2e MN stoornis kunnen beide een parese geven! Zowel voor het 1e MN
als voor het 2e MN geldt: als er minder axonen actiepotentialen kunnen doorgeven
zullen er bij het eindpunt minder spiervezels aan het werk gezet kunnen worden.
Hebt allebei het 1e en 2e MN nodig voor aansturing spieren. Is 1 van de twee beschadigd
dan komt maar een deel van de signalen door en gaat de spier ook maar gedeeltelijk
samentrekken. Krijgt krachtverlies bij zowel 1e en 2e MN stoornis.

De ernst van de parese bij een 1e of 2e MN stoornis hangt af van het overblijvend aantal
functionerende axonen en kan variëren van licht tot compleet (=paralyse):
Paralyse = complete uitval
Parese = gedeeltelijke utival

Bij deze mevrouw: rechtszijdige zwakte. Als signalen vanuit de linker motorcortex
gewoon normaal vuren, kruisen bij je verlengde merg en aankomen in je cervicale
ruggenmerg en laten de 2e MN naar de spieren van de arm om op te tillen. Dan maakt
ogen dicht of open niet uit.
 Bij niet arm op kunnen tillen kan het of het 1e of het 2e motorneuron zijn.
 als de 1e het niet doet of de 2e dan gebeurt er niks. Allebei de axonen heb je nodig,
als er 1 beschadigd is komt er maar een deel van het signaal door. Uitzakkende
arm kan dus beide zijn.

Parese - patronen:
 Dropping hand: statistisch grootste kans dat het ene perifeer probleem is, maar
kan ook 1e MN zijn!
o 2e MN: Afknelling nervus radialis: strekken van vingers/hand.
o 1e MN: Infarct ‘hand knob’, gyrus precentralis.
 Hemiparese (Volledig verlamd aan 1 kant) is bijna zeker door 1 e motorneuron.
Infarct op corona radiata en capsula interna. Dia 29
 Aangezichtsverlamming: 1e MN corticobulbair (naar de hersenstam), 2e MN n.
facialis.
o 1e MN (begint in cortex en loopt tot aan punt bij kern n. facialis):
‘mondhoekparese’, ogen kunnen nog sluiten
 Bovenste gedeelte aangezicht is bilateraal geïnnerveerd. Dat
betekent dat bij doorsnijden 1e MN het oog nog vanaf de andere
kant wortd geinnerveerd, maar de mond niet.
 Bij infarct
o 2 MN: ‘volledig’ oog en mond
e

 zwelling n. facialis, ontstoken en knel in kanaaltje. Complete
verlamming aangezicht. Herstelt vanzelf weer.
 1 oog niet kunnen sluiten: maar 1 kant doet het niet
 Oogdruppels: oog droogt uit omdat ze niet kunnen sluiten.

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller nwassenburg. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.23. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

69052 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling