Summary
Samenvatting ziekte- en ongevallenverzekeringen
- Course
- Institution
ziekte- en ongevallenverzekeringen
[Show more]
Seller
Follow
VASTGOEDSTUDENT77777
Reviews received
Content preview
Ziekte- en ongevallenverzekeringenH1: Situering en wetgeving
1.1. Soorten verzekeringen volgens maatschappelijk doel
Private verzekeringen bescherming privaat en individueel belang:
Sociale verzekeringen bescherming groepen van burgers sociale zekerheidstelsel
Kenmerken:
1) Doel = levensvoorwaarden verbeteren (welzijn)
2) Verplichte bijdragen
3) Verzekeringsvoorwaarden zijn opgelegd
4) Iedereen is verzekerd
5) Geen keuze m.b.t. kapitaal/rente
Voorbeeld verschil sociale – private verzekeringen
Myriam bevalt van een zwaar gehandicapt kindje
- Verzekering sociale zekerheid?
- Verzekering privaat?
Hospitalisatieverzekering
Gewaarborgd inkomen
Antiselectie
Voorbeeld verschil sociale- en private verzekeringen
Jozef wordt slachtoffer van een zwaar verkeersongeval, met blijvende invaliditeit
- Kan hij nog sociaal verzekerd blijven?
Ja, hij blijft verzekerd
- Kan hij dan nog een hospitalisatieverzekering onderschrijven?
Hangt af van organisatie. Niet overal
- Kan hij dan nog een gewaarborgd inkomen onderschrijven?
Nee
1.2. Stelsel van de Belgische sociale zekerheid
1.2.1 Historische achtergrond
- Van armenzorg naar sociale zekerheid
- Van liefdadigheid naar zekerheid
- Van bedelen naar uitkering
1.2.2 Kenmerken
- Solidariteit fiscale en parafiscale transfers
- Verplicht karakter enige bijdragen aan één instelling
1
,1.2.3 Sectoren van de sociale zekerheid
- RSZ en RSVZ: inning en uitbetaling
- Takken sociale zekerheid en instellingen
Ouderdoms- en overlevingspensioenen RVP
Werkloosheid RVA
Arbeidsongeval en beroepsziektes FEDRIS
Jaarlijkse vakantie RJV
Ziekte- en invaliditeitsverzekering RIZIV
Uitkeringen
Geneeskundige verzorging
Gezinsbijslag FAMIFED
1.2.4 Drie klassieke stelsels
Werknemers:
- Geneeskundige zorgen
- Kinderbijslag
- Uitkeringen ziekte en invaliditeit
- Pensioen
- Werkloosheid
- Vakantie
- Arbeidsongeval
- Beroepsziekte
Werknemers: financiering
- Bijdragen aan RSZ
Afhouding brutoloon 13,07%
Patronale bijdrage 25% - 35%
Overheidstussenkomsten
- Verdeling door RSZ
Zelfstandigen
- Geneeskundige zorgen
- Kinderbijslag
- Uitkeringen ziekte en invaliditeit
- Overbruggingsrecht
- Pensioen
Rustpensioenen
Overlevingspensioen
Zelfstandigen – financiering
- Bijdragen aan RSVZ via sociaal verzekeringsfonds:
20,5% op inkomen
Overheidstussenkomsten
- Verdeling door RSVZ
Ambtenaren
- Geen dekking van alle takken van de sociale zekerheid
- Geneeskundige zorgen: identiek met werknemers en zelfstandigen
2
,Overheidstussenkomsten
- Wet 17 april 2017
- Drie types van overheidsfinanciering
Alternatieve financiering
Transparante en responsabiliseringen evenwichtsdonaties
Klassieke rijkstoelage
- Commissie Financiën en Begroting (CFB) bij RSZ en RSVZ moet ontsporing tegengaan
1.2.5 Instellingen betrokken bij organisatie ziekte- en invaliditeitsverzekering
- Rijksinstituut voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering (RIZIV)
Partners: ziektefondsen, zorgsector, sociale partners, overheid, ...
Inkomsten sector geneeskundige zorgen en sector uitkeringen
Taken RIZIV
Netwerk sociale zekerheid kruispuntbank
- Ziekenfondsen
Uitkering RIZIV via verzekeringsinstelling
Verzekeringsinstelling kiezen:
Ziekenfonds (5 landsbonden)
Hulp kas
NMBS
Identificatie via elektronische identiteitskaart
eID’s en ISI apotheek en ziekenhuis
Kleefbriefjes en eAttesten artsen, tandartsen, kinesitherapeuten, ...
1.3 Ongevallen-, ziekte- en invaliditeits- verzekeringen
1.3.1 Beperkingen wettelijke ziekte- en invaliditeitsverzekering
- Niet in functie van behoeften/wensen burger:
Geen volledige terugbetaling ziektekosten
Begrenzing uitkering
- Geen uniformaliteit
Privatisering: aanvullende waarborgen
1.3.2 Overzicht ongevallen-, ziekte-, en invaliditeitsverzekering
- Wettelijke verplichte verzekeringen
- Private aanvullende verzekeringen:
Geneeskundige zorgen
3
, Arbeidsongeschiktheid
- Onderscheid:
Ongeval werknemer (beroep – privé)
Ongeval zelfstandige
Ziekte
OEFENING
Joris is werknemer. Hij heeft een ongeval op het werk en breekt zijn been. Daardoor kan hij
3 weken niet werken. Wie betaalt de medische kosten ?
A) De werkgever van Joris
B) Joris zelf, volledig
C) Joris voor het remgeld, het RIZIV voor de rest
D) De arbeidsongevallenverzekeraar
Joris is werknemer. Hij heeft een ongeval op het werk en breekt zijn been. Daardoor kan hij 3
weken niet werken. Wie betaalt de medische kosten?
“De arbeidsongevallenverzekering is bedoeld om de medische kosten en andere
gerelateerde kosten te dekken wanneer een werknemer gewond raakt tijdens het uitvoeren
van zijn werk. De werkgever is verplicht om een dergelijke verzekering af te sluiten om de
kosten van arbeidsongevallen te dekken. Joris zou dus niet zelf verantwoordelijk zijn voor de
medische kosten in dit geval.” (ChatGPT)
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller VASTGOEDSTUDENT77777. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $12.74. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
52510 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now