Summary
Samenvatting Nier 1
- Course
- Institution
Samenvatting van alle lessen van Nier 1 in de 2de Ba geneeskunde op de UA.
[Show more]
Seller
Follow
lukamaeseele
Reviews received
Content preview
2023 Nier 1Nier 1
Deel 1: Fysiologie van de nier
Func.es van de nier:
- Regula.e extracellulair volume en bloeddruk
- Regula.e osmolariteit
- Behoud van ionenbalans
- Homeosta.sche regula.e pH
- Uitscheiding afvalstoffen
- Aanmaak van hormonen
Factoren met invloed op de MAP (Mean Arterial Pressure):
à MAP= DPB + 1/3(SBP – DBP)
à Vloeistofverlies vb. passief via transpira.e maar dus ook gereguleerd via de nieren
Osmolariteit à “tonus’ van in het extracellulair volume (ECF) opgeloste deeltjes ≠ osmolaliteit:
- Osmolariteit à mOsm/L plasma
- Osmolaliteit à mOsm/kg water
à Beide geven een concentra.e werkzame deeltjes weer per eenheid oplosmiddel maar deze
laatste verschilt dus
à Osmolariteit wordt constant gehouden door de nieren (±280 mOsm) en vnl. bepaald door de Na+,
glucose- en ureumconcentra.e in plasma à effec.eve Osm = toniciteit = [Na+] x 2 + [glucose] à
water doet de cel zwellen of krimpen volgens varia.e in IC of EC toniciteit
Toediening van een oplossing aan het ECF (vb. via infuus) à effect op toniciteit acankelijk van de
stof:
- Permeabele stof à dragen niet bij tot toniciteit à hyperosmolariteit zonder hypertoniciteit
• Ureum
1
,2023 Nier 1
• Ethanol
• Methanol (oplossing)
• Ethyleenglycol (an.gel)
- Niet-permeabele stof à zorgen voor hyperosmolariteit met hypertoniciteit à zorgt voor
cellulaire dehydrata.e aangezien deze stoffen water aanzuigen
• Natrium
• Glucose
• Sorbitol (polyol, laxa.va)
• Mannitol
Behoud van ionenbalans à uitscheiding van ionen in de urine wordt con.nu bijgestuurd door de
nieren in rela.e tot de inname en behoefe om concentra.es op peil te houden à Na+ is de
voornaamste elektrolyt betrokken bij regula.e van ECF en osmolariteit en ook K+ en Ca2+ worden
nauw gereguleerd
De pH van het plasma wordt constant gehouden tussen 7,38 en 7,42 à wanneer de zuurtegraad
toeneemt zal de nier overtollig H+ gaan uitscheiden en HCO3- proberen vast te houden à geen snelle
respons maar eerder lange termijn regula.e
à Nier speelt een belangrijke rol in homeostase van de pH maar deze buffer werkt trager dan de
longen (door hypo- en hyperven.la.e) wat betref corrigeren van afwijkingen
Reac.e op metabole acidose (vb. keto- of lactaatacidose):
Reac.e op metabole alkalose:
2
,2023 Nier 1
Nieren elimineren metabole ajraakproducten en lichaamsvreemde stoffen via de urine:
- Ureum, crea.nine en urinezuur
- Urobilinogeen
- Geneesmiddelen
- Endogene hormonen (vb. insuline)
- Stoffen zoals sacharine, benzoaat, …
à Bij een gestoorde nierfunc.e moeten we mogelijks de dosis voor bepaalde medica.e aanpassen
wegens minder goede klaring ervan
Nieren produceren hormonen:
- Erythropoë.ne (EPO) à s.mula.e aanmaak van RBC in beenmerg
- Renine à ini.eert renine-angiotensine-aldosteron systeem (RAAS) à hormonen betrokken
bij regula.e zoutbalans en bloeddruk
- 1a-hydroxylase à enzyme dat 25-OH vitamine D omzet tot de ac.eve vorm 1,25(OH)
vitamine D (= calcitriol) à ac.eve vorm is een hormoon dat de Ca2+-balans regelt
EPO en RAAS:
Produc.e van calcitriol:
à Calcitriol is belangrijk voor de stevigheid van bonen
3
, 2023 Nier 1
Een nier beschikt over ±1 miljoen glomeruli (acankelijk van persoon tot persoon soms meer of
minder) met een uitgesproken reservecapaciteit:
- Serumcrea.nine (sCr) s.jgt pas als de nierfunc.e (GFR = Glomerulaire Filtra.e Rate) reeds
met 50% is afgenomen à crea.nine is een ajraakproduct van de spier dat in het bloed
terecht komt en geklaard wordt door de nier
- Homeostase wordt pas verstoord wanneer ±75% van de nierfunc.e verloren is
=> Nier kan achteruitgaan voor we het doorhebben
De func.onele eenheid van de nier is het nefron (welke dus ook de glomeruli bevanen) à deze
kunnen verschillende lengten hebben en dus t.o.v. elkaar op verschillende plaatsen gelegen zijn:
- Cor.cale nefronen (80%) à volledig in de cortex
- Juxtomedullaire nefronen (20%) à op de grens tussen cortex en medulla
Werking nefron:
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller lukamaeseele. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now