Hoofdstuk 4: geneesmiddeleninteracties
Na het bestuderen van dit hoofdstuk:
Weet je wat geneesmiddeleninteracties zijn en begrijp je het belang hiervan bij de therapie
met geneesmiddelen.
Begrijp je het verschil tussen farmacokinetische interacties en farmacodynamische
interacties.
Ken je de farmacokinetische interacties die kunnen optreden bij behandeling met
geneesmiddelen.
Ken je de farmacodynamische interacties die kunnen optreden bij behandeling met
geneesmiddelen.
Geneesmiddeleninteracties
Farmacologische of klinische respons bij een combinatie van twee of meer geneesmiddelen
die verschilt van de verwachte respons bij afzonderlijke toediening van de geneesmiddelen.
Niet alle interacties zijn klinisch relevant.
Niet alleen interacties tussen geneesmiddelen onderling maar ook mogelijk met voeding of
voedingssupplementen.
Opgelet bij geneesmiddelen met een nauwe therapeutische breedte.
Opgelet bij patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie (verminderde afbraak en
uitscheiding).
Soorten geneesmiddeleninteracties
Farmacokinetische fase
o Interactie thv de absorptie, de distributie, de afbraak en/of de excretie van een
geneesmiddel.
o de plasmaconcentraties van een geneesmiddel in het organisme worden gewijzigd
Farmacodynamische fase
o interactie thv het aangrijpingspunt van een geneesmiddel
o de concentraties van een geneesmiddel in het organisme blijven gelijk
o meestal voorspelbaar (eigen aan werkingsmechanisme)
Voeding kan de werking van GM beïnvloeden (farmakinetiek)
Ca rijke voeding kan de werking van osteoporoseGM teniet doen, neutraliseren
Farmacokinetische interacties
Beïnvloeding ABSORPTIE
Complexvorming/chelatie
o chemische omzetting van het geneesmiddel door voeding, voedingssupplement of
een ander GM in de maag
o sommige GM moeten daarom nuchter worden ingenomen:
bisfosfonaten (osteoporose) (Ca wordt beter opgenomen)
Ijzerpreparaten
schildklierhormonen (levothyroxine)
o Bijvoorbeeld tussen ijzer-/calcium ionen (uit antacida/melkproducten) en bepaalde
antibiotica (chinolonen, tetracyclines)
o Op examen kijken naar bijsluiter BCFI
Wijziging maag pH
o De zuurtegraad van de maag heeft een invloed op de absorptie van GM
Wijziging motiliteit maag-darmstelsel
o Kan leiden tot een verhoogde of verminderde absorptie
1
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KoopHier. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.97. You're not tied to anything after your purchase.