Inhoud
Functioneel anatomische beschouwing ............................................................................................................ 1
Hoog-cervicale wervelkolom ......................................................................................................................... 1
Mid-cervicale wervelkolom ........................................................................................................................... 4
Actieve stabiliteit halswervelkolom .......................................................................................................... 7
Laag-cervicale wervelkolom .......................................................................................................................... 7
Innervatie ........................................................................................................................................................... 8
Innervatie hoofd ............................................................................................................................................ 9
Orthosympatische innervatie ......................................................................................................................12
Vascularisatie ...................................................................................................................................................12
Cervicale syndromen .......................................................................................................................................15
Cervicocephale pijnsyndromen .......................................................................................................................17
Tension-type headache ...............................................................................................................................17
Migraine .......................................................................................................................................................18
TAC’s .............................................................................................................................................................19
Restgroep primaire hoofdpijn .....................................................................................................................19
Cervicogene hoofdpijn.................................................................................................................................19
Medicatie-afhankelijke hoofdpijn ...............................................................................................................19
Duizeligheid..................................................................................................................................................20
Alarmtekens cervicocephaal pijnsyndroom ...............................................................................................21
Cervicobrachiale pijnsyndromen.....................................................................................................................22
Posturaal syndroom.....................................................................................................................................22
Disfunctie syndroom....................................................................................................................................23
Derangement syndroom..............................................................................................................................23
Alarmtekens cervicobrachiaal pijnsyndroom .............................................................................................23
, Functioneel anatomische beschouwing
Halswervelkolom kenmerkend door:
- Mobiliteit
- Stabiliteit
Hoog-cervicale wervelkolom Hoofd (C0) t/m C3
Mid-cervicale wervelkolom C2 t/m C7
Laag-cervicale wervelkolom C7 t/m Th4
Hoog-cervicale wervelkolom
Vrijwel geen degeneratie of artrose
Bewegingen
Ja-knikken en nee-schudden
+ Anteflecteren
+ Retroflecteren
Roteren met tegengestelde lateroflextie
Bewegingen aan elkaar gekoppeld door ligging ligamenten. Geen losse bewegingen mogelijk.
C0 – C1 Atlanto-occipitaal Concaaf-convex
Bewegingen
- Anteflecteren
- Retroflecteren
- Zeer lichte rotatie met heteronieme lateroflexie
Anatomie
Atlas
Ventraal naar dorsaal, langgerekt Convergeren naar anterior Concaaf
Relatief ventraal gelegen
Anatomische normaalstand:
Wielen vrij voorin rails. In rustpositie wordt hoofd aan voorkant gedragen.
Wielen kunnen niet naar voren rollen zonder naar achteren te schuiven
C1 Atlas
Anatomie
Ringvormig
Arcus anterior Voorste boog
Arcus posterior Achterste boog
Massa laterales Waar bogen lateraal samen komen; breder
Buitenzijde breder dan binnenzijde ring
Geen processus spinosi
Geen corpus
Jefferson fracture Fractuur in sagitale lijn; voorste en achterste boog waar het dunst is
C1 – C2 Atlanto-axiaal Bi-convex door kraakbeen op atlas (ossaal is atlas concaaf)
Bewegingen
- Vooral rotatie
- Anteflecteren
- Retroflecteren
- Nauwelijks lateroflexie, wel laterale verschuivingen
1
, Anatomie
Drie synoviale gewrichten:
- Mediaal gewricht (1)
Atlas als ring om dens axis
Achterzijde voorste atlasboos articuleert met voorzijde dens axis
Lig. Transversum atlantis (onderdeel van lig. cruciforme)
Dens passeert normaal nooit lijn achterhoofdgat (niet lang genoeg)
- Laterale gewrichten (2)
Massa laterales atlas rust op ‘schouders’ van axis.
Twee ronde laterale gewrichtsvlakken
Gewrichtskapsels lateraal hebben veel meniscoïdale plooien.
C2 Axis
Anatomie
Corpus met boog; arcus
Processus spinosus
Processus transversus
Dens
Eigen groeicentrum; pas later volledig verbenigt en aangegroeit
Superiore laterale gewrichtsvlakken; Schouders waar Atlas op rust
Inferiore facetgewrichten
C2 – C3
Bewegingen
- Anteflecteren
- Retroflecteren
- Lateraalwaarts kantelen om sagittale as
- Roteren om verticale as
Anatomie
Eerste discus intervertebralis
Intervertebrale gewrichtsvlakken
Ligamenten
Lig nuchae
Verbonden met erector spinae en trapezius.
- Pars superficialis
Occiput (protuberantia occipitalis externa; schedelrand)
en processi spinosi (C5), C6, C7
- Pars profundus
Occiput (protuberantia occipitalis externa; schedelrand
en processus spinosi C2
Eindstand anteflexie hang je in ligament nuchae.
Spanning op ligament nuchae door mid-cervicaal anteflexie, trekt het hoofd licht naar retroflexie
door pars superficialis.
Lig longitudinale posterius
Vanaf discus C2 – C3 tot en met lumbaal Contact met discus
Membrana tectoria
Vanaf discus c2 – C3 tot en met durale bekleding naar binnenzijde foramen magnum
Tegen corpus aan zoals lig longitudinale posterius
2
Functioneel anatomische beschouwing ............................................................................................................ 1
Hoog-cervicale wervelkolom ......................................................................................................................... 1
Mid-cervicale wervelkolom ........................................................................................................................... 4
Actieve stabiliteit halswervelkolom .......................................................................................................... 7
Laag-cervicale wervelkolom .......................................................................................................................... 7
Innervatie ........................................................................................................................................................... 8
Innervatie hoofd ............................................................................................................................................ 9
Orthosympatische innervatie ......................................................................................................................12
Vascularisatie ...................................................................................................................................................12
Cervicale syndromen .......................................................................................................................................15
Cervicocephale pijnsyndromen .......................................................................................................................17
Tension-type headache ...............................................................................................................................17
Migraine .......................................................................................................................................................18
TAC’s .............................................................................................................................................................19
Restgroep primaire hoofdpijn .....................................................................................................................19
Cervicogene hoofdpijn.................................................................................................................................19
Medicatie-afhankelijke hoofdpijn ...............................................................................................................19
Duizeligheid..................................................................................................................................................20
Alarmtekens cervicocephaal pijnsyndroom ...............................................................................................21
Cervicobrachiale pijnsyndromen.....................................................................................................................22
Posturaal syndroom.....................................................................................................................................22
Disfunctie syndroom....................................................................................................................................23
Derangement syndroom..............................................................................................................................23
Alarmtekens cervicobrachiaal pijnsyndroom .............................................................................................23
, Functioneel anatomische beschouwing
Halswervelkolom kenmerkend door:
- Mobiliteit
- Stabiliteit
Hoog-cervicale wervelkolom Hoofd (C0) t/m C3
Mid-cervicale wervelkolom C2 t/m C7
Laag-cervicale wervelkolom C7 t/m Th4
Hoog-cervicale wervelkolom
Vrijwel geen degeneratie of artrose
Bewegingen
Ja-knikken en nee-schudden
+ Anteflecteren
+ Retroflecteren
Roteren met tegengestelde lateroflextie
Bewegingen aan elkaar gekoppeld door ligging ligamenten. Geen losse bewegingen mogelijk.
C0 – C1 Atlanto-occipitaal Concaaf-convex
Bewegingen
- Anteflecteren
- Retroflecteren
- Zeer lichte rotatie met heteronieme lateroflexie
Anatomie
Atlas
Ventraal naar dorsaal, langgerekt Convergeren naar anterior Concaaf
Relatief ventraal gelegen
Anatomische normaalstand:
Wielen vrij voorin rails. In rustpositie wordt hoofd aan voorkant gedragen.
Wielen kunnen niet naar voren rollen zonder naar achteren te schuiven
C1 Atlas
Anatomie
Ringvormig
Arcus anterior Voorste boog
Arcus posterior Achterste boog
Massa laterales Waar bogen lateraal samen komen; breder
Buitenzijde breder dan binnenzijde ring
Geen processus spinosi
Geen corpus
Jefferson fracture Fractuur in sagitale lijn; voorste en achterste boog waar het dunst is
C1 – C2 Atlanto-axiaal Bi-convex door kraakbeen op atlas (ossaal is atlas concaaf)
Bewegingen
- Vooral rotatie
- Anteflecteren
- Retroflecteren
- Nauwelijks lateroflexie, wel laterale verschuivingen
1
, Anatomie
Drie synoviale gewrichten:
- Mediaal gewricht (1)
Atlas als ring om dens axis
Achterzijde voorste atlasboos articuleert met voorzijde dens axis
Lig. Transversum atlantis (onderdeel van lig. cruciforme)
Dens passeert normaal nooit lijn achterhoofdgat (niet lang genoeg)
- Laterale gewrichten (2)
Massa laterales atlas rust op ‘schouders’ van axis.
Twee ronde laterale gewrichtsvlakken
Gewrichtskapsels lateraal hebben veel meniscoïdale plooien.
C2 Axis
Anatomie
Corpus met boog; arcus
Processus spinosus
Processus transversus
Dens
Eigen groeicentrum; pas later volledig verbenigt en aangegroeit
Superiore laterale gewrichtsvlakken; Schouders waar Atlas op rust
Inferiore facetgewrichten
C2 – C3
Bewegingen
- Anteflecteren
- Retroflecteren
- Lateraalwaarts kantelen om sagittale as
- Roteren om verticale as
Anatomie
Eerste discus intervertebralis
Intervertebrale gewrichtsvlakken
Ligamenten
Lig nuchae
Verbonden met erector spinae en trapezius.
- Pars superficialis
Occiput (protuberantia occipitalis externa; schedelrand)
en processi spinosi (C5), C6, C7
- Pars profundus
Occiput (protuberantia occipitalis externa; schedelrand
en processus spinosi C2
Eindstand anteflexie hang je in ligament nuchae.
Spanning op ligament nuchae door mid-cervicaal anteflexie, trekt het hoofd licht naar retroflexie
door pars superficialis.
Lig longitudinale posterius
Vanaf discus C2 – C3 tot en met lumbaal Contact met discus
Membrana tectoria
Vanaf discus c2 – C3 tot en met durale bekleding naar binnenzijde foramen magnum
Tegen corpus aan zoals lig longitudinale posterius
2
