Exam (elaborations)
MDO (multidisciplinair overleg)
- Course
- Institution
Dit is het beroepsproduct van module 5. Multidisciplinair overleg (MDO). Dit beroepsproduct is afgerond met een 8. Dit beroepsproduct is van schooljaar 2016 / 2017.
[Show more]
15 reviews
By: anitatigchelaar1976 • 1 year ago
By: dia29 • 4 year ago
By: monicaheijnen • 5 year ago
By: staceydm • 5 year ago
By: sannedegroot • 5 year ago
By: bejtmahoud • 5 year ago
By: lizzymacho68 • 5 year ago
Seller
FollowAapiijanna
Reviews received
Content preview
Module 5Naam: Anna den Boer
Studentnummer: 493188
Opleiding: HBO-Verpleegkunde deeltijd
Klas: DTM5-07
Tutor: Ans Tordoir
Werkbegeleiders: Diederik Janssen en Els Frenken
Examinator: Janine Roenhorst
Datum: 09-11-2016
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................2
Hoofdstuk 1 Zorgvrager..........................................................................................................................3
1.1 Casuïstek......................................................................................................................................3
1.2 Patinttroblemen.........................................................................................................................3
1.3 Comtlexiteit van de tatint..........................................................................................................4
Hoofdstuk 2 MDO...................................................................................................................................5
2.1 Setng MDO.................................................................................................................................5
2.2 Zorgketen en transites.................................................................................................................5
2.3 Deelnemers..................................................................................................................................5
2.4 Verloot MDO................................................................................................................................7
2.5 Patint inbrengen aan de hand van de SBAR................................................................................7
Hoofdstuk 3 Terugkotteling..................................................................................................................8
3.1 Rattortage...................................................................................................................................8
3.2 Uitkomst MDO..............................................................................................................................8
Hoofdstuk 4 Refeete...........................................................................................................................10
4.1 Visie ot samenwerken................................................................................................................10
4.2 Refeeteverslag...........................................................................................................................10
Literatuurlijst........................................................................................................................................11
1
,Inleiding
Deze leertaak staat in het teken van de CanMEDS rol samenwerkingspartner. Tijdens deze
leertaak staat het uitvoeren van een multidisciplinair overleg (MDO) centraal. Het verslag is
opgebouwd uit verschillende onderdelen. De onderdelen die aan bod komen zijn: een
casuïstiek, de setting waarin het MDO plaatsvindt en het verloop van het MDO. Daarnaast
komt shared decision making naar voren en wordt de visie op samenwerken geformuleerd.
Er is gereflecteerd volgens de cirkel van Korthagen (1998) waarin de rol van
samenwerkingspartner sterk naar voren komt.
Bij de rol samenwerkingspartner staan twee kernbegrippen centraal: “multidisciplinair
samenwerken” en “continuïteit van zorg”. De verpleegkundige werkt zowel binnen als buiten
de eigen organisatie met andere beroepsbeoefenaren of instanties, waarin zij als autonome
professional haar bijdrage levert aan de kwaliteit en continuïteit van zorg.
Deze casuïstiek speelt zich af in het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) in Nijmegen op
de afdeling neurochirurgie. De afdeling neurochirurgie is een chirurgische afdeling waar
voornamelijk patiënten opgenomen worden voor een rug- of nekhernia. Daarnaast worden
patiënten geopereerd aan een hersentumor of een subduraal hematoom. Deze casuïstiek
gaat over een patiënt met een hersentumor.
2
,Hoofdstuk 1 Zorgvrager
1.1 Casuïstiek
Op maandag 15 augustus wordt mevrouw (mw.) P. opgenomen. Mw. is 72 jaar oud. Mw.
heeft een blanco voorgeschiedenis. Mw. is getrouwd en woont samen met haar man in
Aalten. Samen hebben zij twee betrokken kinderen. Mw. wordt geopereerd aan een frontale
hersentumor, ook wel trepanatie genoemd. Klachten voor de operatie: incontinent van urine,
valneiging naar rechts en last van hoofdpijn en braken. Daarnaast is haar visus
achteruitgegaan. Twee dagen na de operatie als mw. terug op de afdeling is, blijkt zij een
fluctuerende gezwollen wond te hebben. De dagen erna valt het op dat mw. regelmatig haar
neus ophaalt en vocht uit haar neus verliest. In overleg met de neurochirurg is er een buisje
neusvocht opgevangen en naar het lab gebracht. Een week later is de uitslag bekend maar
er is niets uitgekomen. Tevens blijft mw. haar neus ophalen en verliest zij regelmatig
neusvocht. Als mw. haar hoofd voorover buigt begint het spontaan te druppen. Nogmaals in
overleg met de neurochirurg wordt er neusvocht opgevangen. Zestien dagen later is de
uitslag van het neusvocht bekend. De vloeistof die uit mw. haar neus lekt blijkt liquor te zijn,
mw. heeft een liquorlekkage. Mw. krijgt een externe lumbale drain (ELD) en moet minimaal
vijf dagen plat in bed liggen.
In deze korte tijd is op slag het leven van mw. verandert. Door alle omstandigheden slaapt
mw. slecht en mw. geeft aan er psychisch doorheen te zitten. Mw. is over alles negatief en
ziet de behandelingen niet meer zitten. Het liefst pakt mw. haar tas in om naar huis te gaan.
Om deze reden is de psychiatrisch verpleegkundige in consult gevraagd.
1.2 Patiëntproblemen
V&VN zegt: “De problemen van mensen waar verpleegkundigen zich in belangrijke mate op
richten kunnen geordend worden op vier gebieden van het menselijk functioneren: het
lichamelijke, het psychische, het functionele en het sociale” (V&VN, 2012).
Lichamelijk Psychisch Functioneel Sociaal
Risico op smetten Rouw, mw. zit midden Tekort zelfmanagement Eenzaamheid, mw.
en doorligplekken in een transitie ligt op een
door de bedrust eenpersoonskamer
Vermoeidheid, mw. Ineffectieve coping, Tekort zelfredzaamheid Gebrek aan sociaal
slaapt ’s nachts mw. ontkent dat ze wat betreft de netwerk, mw. heeft
gemiddeld twee uur moe is en er doorheen algemene dagelijkse weinig vrienden en
zit levensverrichtingen kennissen
(ADL)
Verlies van eetlust Angst dat het niet meer Zintuiglijke Risico op overbelaste
goed zal komen beperkingen, het visus partner en kinderen
is verminderd
Incontinent van urine Stress Verstoorde mobiliteit,
valneiging naar rechts
Risico op obstipatie Geen emotie tonen Slaapproblemen, mw.
door minimale weigert de temazepam
beweging in te nemen
Verlies van
zelfstandigheid
Onzekerheid over de
gehele situatie
(naar V&VN, 2012)
3
, 1.3 Complexiteit van de patiënt
Wat maakt dat deze casus complex is?
- Gezondheidstoestand en gedrag zijn sterk wisselend en onvoorspelbaar. Na een
operatie kan er van alles gebeuren. Mw. heeft in een korte tijd een hoop
meegemaakt.
- Omdat mw. een complicatie heeft, zullen risicovolle situaties zich zeker kunnen
voordoen. Mw. heeft een aantal dagen met liquorlekkage en een gezwollen wond
rondgelopen, de kans op meningitis is aanwezig.
- Op het moment dat mw. de ELD krijgt, is mw. afhankelijk van iedereen die voor haar
zorgt. Mw. kan dit moeilijk accepteren omdat zij gewend is alles zelf te doen.
- De gevolgen van de behandeling en de behandeling zelf zijn voor mw. en haar familie
ingrijpend. Dit is mw. haar allereerste ziekenhuisopname, in een korte tijd is er een
hoop gebeurd. De operatie, complicatie, slecht slapen en de ELD.
- De situatie verloopt voor mw. moeizaam. Mw. is uitgeput en zit er helemaal
doorheen. Ondanks de situatie aanvaardt mw. weinig tot geen hulp. Mw. wil het liefst
geen medicatie, ook de slaapmedicatie die voor zo nodig is voorgeschreven weigert
mw. in te nemen.
- Mw. is frontaal geopereerd. Met schade in de frontale kwab kan mw. weinig spontane
gezichtsuitdrukking vertonen, mw. is apathisch (Merck Manuel, 2010). Om deze
reden is het lastig voor zorgverleners en familie om in te schatten hoe het met mw.
gaat.
- In deze casuïstiek zijn meerdere disciplines betrokken. De verpleegkundige,
fysiotherapeut, revalidatiearts, zaalarts, en de psychiatrisch verpleegkundige.
- De partner en twee kinderen van mw. vinden het lastig om mw. zo te zien. Zij geven
aan het prettig te vinden ook eens met de psychiatrisch verpleegkundige te spreken.
- De context waarin de zorg verleend wordt is wisselend.
(CurriculumCommissie HBO-Verpleegkunde HAN, 2014)
Bij opname is de Barthel-index afgenomen voor het meten van activiteiten in het dagelijks
leven. Het doel is om het niveau van onafhankelijkheid vast te stellen. De uitkomst is negen,
dit houdt in dat mw. ernstig hulpbehoevend is (Barthel-index, z.d.).
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Aapiijanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.05. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
53340 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now