Dit is het beroepsproduct van module 6. Preventieve groepsinterventie, leertaak 3 gezondheidsvoorlichting. De preventieve groepsinterventie is uitgevoerd in het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis (CWZ) te Nijmegen op de afdeling neurologie / neurochirurgie. Dit beroepsproduct is afgerond met een 9. Dit...
Module 6
Naam: Anna den Boer
Studentnummer: 493188
Opleiding: HBO-Verpleegkunde deeltijd
Klas: DTM5-07
Tutor: Ans Tordoir
Werkbegeleiders: Diederik Janssen en Els Frenken
Examinator: Janine Roenhorst
Datum: 09-11-2016
Naam: Anna den Boer
Studentnummer: 493188
Opleiding: HBO-Verpleegkunde deeltijd
Klas: DTM5-07
Tutor: Ans Tordoir
Werkbegeleiders: Diederik Janssen en Els Frenken
Examinator: Janine Roenhorst
Datum: 09-11-2016
Naam: Anna den Boer
Studentnummer: 493188
Opleiding: HBO-Verpleegkunde deeltijd
Klas: DTM5-07
Tutor: Ans Tordoir
Werkbegeleiders: Diederik Janssen en Els Frenken
Examinator: Janine Roenhorst
Datum: 09-11-2016
Naam: Anna den Boer
Studentnummer: 493188
Opleiding: HBO-Verpleegkunde deeltijd
Klas: DTM5-07
Tutor: Ans Tordoir
Werkbegeleiders: Diederik Janssen en Els Frenken
Examinator: Janine Roenhorst
Datum: 09-11-2016
Naam: Anna den Boer
Studentnummer: 493188
Naam: Opleiding:
Anna den Boer
HBO-Verpleegkunde deeltijd
Studentnummer: 493188
Klas: DTM6-07
Opleiding: HBO-Verpleegkunde
Tutor: deeltijd
Marie Thérese Pannekoek
Klas: DTM6-07
Werkbegeleiders: Diederik Janssen en Els Frenken
Tutor: Marie Thérese Pannekoek
Examinator:
Werkbegeleiders:
Datum: Diederik Janssen en
Els Frenken
Examinator: Michèl van Driel
Datum: 05-07-2017
0
,Inhoudsopgave
Inleiding..................................................................................................................................................3
Hoofdstuk 1 Gezondheidskundige analyse.............................................................................................4
1.1 Gezondheidsprobleem.................................................................................................................4
1.2 Gezondheidsindicatoren...............................................................................................................5
Mortaliteit......................................................................................................................................5
Morbiditeit.....................................................................................................................................5
Levensverwachtng.........................................................................................................................5
1.3 Invloed kwaliteit van leven...........................................................................................................5
1.4 Epidemiologische analyse.............................................................................................................5
Prevalente......................................................................................................................................5
1.5 Maatschappelijke trends voor de toekomst.................................................................................5
1.6 Gezondheidsanalysemodel Lalonde.............................................................................................6
1.7 Doelgroep.....................................................................................................................................6
1.8 Prevente......................................................................................................................................7
1.9 Preventeprogramma’s in Nederland............................................................................................7
Ergotherapie...................................................................................................................................7
In Balans.........................................................................................................................................7
Hoofdstuk 2 Ontwerp bijeenkomst........................................................................................................8
2.1 Einddoel........................................................................................................................................8
2.2 Gedrags- en veranderdoelen........................................................................................................8
2.3 Methoden en theorieën...............................................................................................................9
2.4 Interventes...................................................................................................................................9
2.5 Didactsche werkvormen............................................................................................................10
2.6 Methodische werkwijze..............................................................................................................11
Hoofdstuk 3 Organisate bijeenkomst..................................................................................................12
3.1 Werving en selecte....................................................................................................................12
3.2 Plan van aanpak..........................................................................................................................12
3.3 Benaderingswijze doelgroep.......................................................................................................12
Hoofdstuk 4 Evaluate en borging bijeenkomst....................................................................................14
4.1 Groepsevaluate..........................................................................................................................14
4.2 Borging.......................................................................................................................................14
Hoofdstuk 5 Evaluate groepsintervente.............................................................................................15
Deze leertaak staat in het teken van de CanMEDS rollen gezondheidsbevorderaar,
communicator, zorgverlener en samenwerkingspartner. Tijdens deze leertaak staat het
ontwerpen, organiseren, uitvoeren en evalueren van een preventieve groepsinterventie
centraal. De verpleegkundige signaleert en analyseert een gezondheidsprobleem op
macroniveau. Op basis hiervan ontwikkelt de verpleegkundige zelfstandig, op methodische
wijze, een preventieve groepsinterventie voor een specifieke complexe doelgroep. De
verpleegkundige voert de groepsinterventie uit en rondt dit af met een evaluatie. De
onderdelen die aan bod komen zijn: een beschrijving van een afgebakend complex
gezondheidsprobleem, een preventieve groepsinterventie op basis van landelijke richtlijnen
en preventieprogramma’s en een evaluatie van de groepsinterventie op proces, product en
structuur. De stappen van Intervention Mapping worden als leidraad in het verslag gebruikt.
De reflectie is geschreven volgens de cirkel van Korthagen (1998). De CanMEDS rollen
gezondheidsbevorderaar en communicator komen hierin naar voren.
Bij de rol gezondheidsbevorderaar staan twee kernbegrippen centraal: ‘preventiegericht
analyseren’ en ‘gezond gedrag bevorderen’. De verpleegkundige bevordert de gezondheid
van de patiënt door het organiseren en toepassen van passende vormen van preventie, die
zich ook richten op het bevorderen van het zelfmanagement en het gebruik van een eigen
netwerk van de patiënt (V&VN, 2012, p. 26).
Bij de rol communicator staan twee kernbegrippen centraal: ‘persoonsgerichte communicatie’
en ‘inzet informatie- en communicatietechnologie (ICT)’. De verpleegkundige communiceert
op persoonsgerichte en professionele wijze met de patiënt en diens informele netwerk,
waarbij voor optimale informatie-uitwisseling wordt gezorgd (V&VN, 2012, p. 23).
Bij de rol zorgverlener staat één kerbegrip centraal: ‘zelfmanagement versterken’. De
verpleegkundige versterkt het zelfmanagement van patiënten in hun sociale context. Ze richt
zich daarbij op gezamenlijke besluitvorming met de patiënt en diens naasten en houdt hierbij
rekening met de diversiteit in persoonlijke eigenschappen, etnische, culturele en
levensbeschouwelijke achtergronden en ideologische overtuigingen (V&VN, 2012, p. 22).
Bij de rol samenwerkingspartner staan twee kernbegrippen centraal: ‘professionele relatie’
en ‘gezamenlijke besluitvorming’. De verpleegkundige gaat een vertrouwensrelatie aan,
werkt effectief samen vanuit het principe van gezamenlijke besluitvorming met de patiënt en
diens naasten en ondersteunt hen in het zelfmanagement (V&VN, 2012, p. 24).
De groepsinterventie wordt georganiseerd en uitgevoerd in het Canisius Wilhelmina
Ziekenhuis (CWZ) in Nijmegen op de afdeling neurologie. De afdeling neurologie is een
afdeling waar patiënten opgenomen worden met een neurologische aandoening. Bij een
neurologische aandoening kan men onder andere denken aan een herseninfarct, een
hersenbloeding of multiple sclerose.
3
,Hoofdstuk 1 Gezondheidskundige analyse
Intervention Mapping stap één. Dit wordt ook wel de gezondheidskundige analyse genoemd.
Hierin wordt gekeken of gezondheidsbevordering kan bijdragen aan de oplossing van het
gezondheidsprobleem (Sassen, 2017, p. 154).
1.1 Gezondheidsprobleem
Door de toenemende vergrijzing van de bevolking vormen ouderen een aanzienlijk deel van
de patiëntenpopulatie. Ruim 25 procent van de patiënten die in het ziekenhuis worden
opgenomen is 70 jaar of ouder. Dat zijn 400.000 ouderen in Nederland per jaar. Steeds
vaker gaat het om zorgverlening aan kwetsbare ouderen. Patiënten van 70 jaar of ouder
worden kwetsbare ouderen genoemd. Kwetsbare ouderen hebben vaak meer dan één
(chronische) aandoening, meer lichamelijke beperkingen en een slechtere gepercipieerde
gezondheid. Een ziekenhuisopname is voor de oudere patiënt risicovol, vanwege een
verhoogde kans op complicaties (VMS, 2009).
Om de kwetsbare ouderen te beschermen tegen complicaties voortkomend uit het verblijf in
het ziekenhuis, wordt elke patiënt gescreend op de volgende onderdelen:
Delirium;
Vallen;
Ondervoeding;
Fysieke beperkingen;
Door screening op deze vier problemen in de dagelijkse praktijk in te zetten, is het mogelijk
om vroegtijdig risico’s te signaleren en/of problemen te herkennen, complicaties te reduceren
en (vermijdbaar) functieverlies zoveel mogelijk te beperken. Bij een positieve screening
worden voor elk van de problemen preventieve interventies voorgesteld (VMS, 2009).
Het veiligheidsmanagementsysteem (VMS) is op macroniveau opgezet. Het is een landelijk
systeem waarmee ziekenhuizen continu risico’s signaleren, verbeteringen doorvoeren en
beleid vastleggen, evalueren en aanpassen (Veiligheidsagenda, 2013). Het VMS
veiligheidsprogramma is bedoeld voor alle Nederlandse ziekenhuizen. Het doel hiervan is
om vermijdbare onbedoelde schade met 50 procent te verminderen. Het VMS hanteert elf
thema’s. Per thema is vanuit het VMS veiligheidsprogramma een expertteam geformeerd die
bundels van interventies hebben samengesteld. ‘Kwetsbare ouderen’ is één van deze
thema’s (VMS, 2009).
In het CWZ wordt op mesoniveau gewerkt met het thema ‘kwetsbare ouderen’. Elke zorgunit
screent bij opname de patiënt van 70 jaar of ouder. Er wordt gescreend op delirium, vallen,
ondervoeding en fysieke beperkingen. Op de afdeling neurologie kan functieverlies direct
een gevolg zijn van de acute ziekte. De verpleegkundige richt zich bij de groepsinterventie
op het onderdeel ‘vallen’. Vallen is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit in
het ziekenhuis (VMS, 2009). In 2016 zijn er in het CWZ totaal 144 valincidenten gemeld,
waarvan 22 op de afdeling neurologie (CWZ, 2017).
Bovenstaande informatie is grotendeels overgenomen uit het beleidsplan ‘Vermijdbare
valincidenten voorkomen’ (Boer, 2017, pp. 3-4).
4
, 1.2 Gezondheidsindicatoren
Mortaliteit
Mortaliteit geeft het percentage mensen weer dat sterft aan een bepaalde aandoening
gedurende een bepaalde tijdseenheid (Sassen, 2016, p. 36). In 2015 zijn er 3486 mensen
overleden aan een accidentele val (CBS, 2017a).
Morbiditeit
In 2015 zijn 97.400 ouderen op de Spoedeisende Hulp (SEH) terechtgekomen ten gevolge
van een val. Ten opzichte van 2012 is het aantal valincidenten die aangemeld zijn op de
SEH in 2016 gestegen met zestien procent (Zorgvoorbeter, 2016).
Levensverwachting
De levensverwachting staat voor het aantal verwachte levensjaren bij de geboorte (Sassen,
2016, p. 37). In 2030 is de levensverwachting van mannen 82 jaar en van vrouwen 85 jaar
(RIVM, 2014).
1.3 Invloed kwaliteit van leven
Ouderen zijn na een val bang om opnieuw te vallen. Vallen en de angst om te vallen
verhogen de kans op een depressie en verminderen de mate van mobiliteit en het aantal
sociale contacten. Na een val zijn ouderen minder actief (Vilans, 2012). Een val heeft een
grote invloed op de kwaliteit van leven.
1.4 Epidemiologische analyse
De epidemiologie bestudeert welke ziekten en aandoeningen onder de bevolking voorkomen
en welke verschijnselen hiermee samenhangen (Sassen, 2017, p. 31).
Vallen is een groot gezondheidsprobleem bij ouderen, omdat het regelmatig voorkomt en tot
ernstige gevolgen kan leiden. Een val kan worden gedefinieerd als ‘een onbedoelde
verandering van de lichaamspositie, die resulteert in het neerkomen op de grond of een
ander lager niveau’. De gevolgen van een val kunnen variëren van hematomen en
kneuzingen tot hoofdletsel en botfracturen. Ongeveer tien procent van de valpartijen bij
ouderen leidt tot ernstig letsel. Behalve lichamelijk letsel kan een valpartij ook psychosociale
gevolgen hebben, zoals sociale isolatie en valangst. Vooral bij ouderen kan een val leiden tot
angst om nogmaals te vallen, waardoor ze minder gaan mobiliseren en toenemend
afhankelijk worden. Andere negatieve gevolgen kunnen bestaan uit een langere
opnameduur, vaker uitplaatsing naar verzorgings- of verpleeghuizen, de noodzakelijkheid
van extra diagnostische procedures en eventueel chirurgische ingrepen (Boer, 2017). De
gevolgen van een valincident zorgen ervoor dat de kosten van de gezondheidszorg hoog zijn
(VMS, 2009).
Prevalentie
Ongeveer twee tot vijftien procent van de patiënten opgenomen in het ziekenhuis maakt
minimaal één val door gedurende ziekenhuisopname. Van de opgenomen patiënten die
gevallen zijn, valt 30 procent nog een keer gedurende opname (VMS, 2009). In het
onderzoek van Vassallo, Sharma, & Allen (2002) vinden de meeste valincidenten in- en
rondom het bed plaats.
1.5 Maatschappelijke trends voor de toekomst
- Mensen wonen vaker en langer thuis.
- De rol en functie van de zorgprofessional verandert.
- Het sociale netwerk en de patiënt staan centraal, de zorg sluit aan op wat de patiënt
nodig heeft en het eigen netwerk niet kan opvangen.
- Er wordt meer gebruik gemaakt van eHealth (Vilans, 2017).
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Aapiijanna. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.13. You're not tied to anything after your purchase.
