Summary
Samenvatting Uitwerking college ventilatie en perfusie
- Course
- Institution
Uitwerking college ventilatie en perfusie Muntinga
[Show more]
Seller
Follow
suusjevan
Reviews received
Content preview
College ventllte en perfusie (30-11-17) Muntngl Bij de ventiate inademing en uitademing) wordt ademarbeid verricht. Dee
iong wii kiein zijn en de thorax wii groot zijn waardoor spanning in de thorax
ontstaat. Hier ontstaan twee probiemen bij:
o Dee iong moet eerst opgerekt worden voordat er iucht in kan stromen.
Dee weerstand moet overwonnen worden voordat iucht kan stromen.
Wanneer de heiiing AC) minder stji gaat iopen neemt de rekbaarheid af en
wanneer hij steiier gaat iopen neemt de rekbaarheid toe. Afname van
rekbaarheid kan worden veroorzaakt door meer probiemen, de beiangrijkste is
de vorming van bindweefsei.
Inldeming kost lrbeid:
o ACD = hoeveeiheid arbeid die je moet verrichten om de iong op te rekken.
o ACF = hoeveeiheid arbeid die je moet verrichten om de weerstand te overwinnen zodat iucht naar binnen kan
stromen.
o AC = de maat voor de rekbaarheid.
Uitldeming is (meestll) grlts:
o Bij uitademen komt het driehoekje ACDe weer vrij doordat de iong terugveert de ruimte wordt kieiner druk
neemt toe druk wordt groter dan buiteniuchtdruk drukverschii iucht gaat naar buiten stromen
iuchtwegweerstand moet worden overwonnen grijze haivemaantje deze is kieiner dan het driehoekje dus
de expirate gaat grats en voor niks want het driehoekje wordt hiervoor gebruikt en die is groter.
Of te wei: de arbeid die je moet verrichten om de weerstand te overwinnen is normaai gesproken minder
dan dat er vrijkomt door het terugveren van de iong.
Alndoeningen wllrbij moeite kln zijn met inldemen/uitldemen of beide.
o Moeite met uitademen verhoogde rekbaarheid emfyseem patinten.
o Moeite met inademen afname van de rekbaarheid iongfbrose patinten of bij afname van surfactants.
o Moeite met inademen en uitademen een weerstandsprobieem maar voorai bij de uitademing omdat de
iuchtwegen zich dan krachtg moeten dichtdrukken.
o Je ademt meer dan een keer, 12-15x per minuut en in deze heie tjd kunnen er zich probiemen voordoen.
Vln ventllte nllr glswisseling
Het voiume dat per minuut wordt ingeademd en uitgeademd = ldemminuutvolume.
V’ (volume tijdseenheid) Expirate = VT (ademvolume) x f (frequente).
Hier vericht je arbeid voor.
o Een groot gedeeite van die je hebt ingeademd waarbij je de iongen hebt moeten oprekken en weerstand hebt
moeten overwinnen) wordt niet gebruikt voor de gaswisseiing, de fysiologisch dode ruimte. VE = VA + VDe) Deeze
bestaat uit twee deien:
De lnltomisch dode ruimte: hoeveeiheid iucht die wordt ingeademd maar nooit op niveau van de
iongbiaasjes terechtkomt.
VB. de iucht die je ais iaatste inademd. Deeze iucht komt net in de iuchtpijp, maar nooit in de
iongbiaasjes terecht. Bij expirate wordt deze ook weer ais eerste uitgeademd. Kan dus niet
met de gaswisseiing meedoen.
VB. Deeze ruimte is te vergroten door beademen je bepaaid hiermee de ldemfrequente en de
ldemdiepte van de patint. Je biaast er iucht in en pas wanneer de druk weer veriaagd wordt,
krijg je de expirate pas. Dee siangen die de patint in mond en de iongen in gaan, moet je dan
meenemen in de anatomisch dode ruimte. Deeze iucht komt in de siangen terecht, maar niet
in de iongbiaasjes.
VB. Bij snorkeien het buisje niet ianger maken omdat je dieper wiit gaan te grote
anatomische ruimte ontstaan te veei weerstand moet overwonnen worden heei snei
ademen.
De llveollire dode ruimte: de hoeveeiheid iucht die wei in de aiveoii iongbiaasjes) terecht komt. Deeze
kan in principe meedoen aan de gaswisseiing, maar doet dit niet. Deit komt doordat er bioed iangs
stroomt. Deeze bioedvaten zijn dichtgeknepen en kunnen ook dichtgeknepen worden door tumoren,
iongoedeem etc.). Aiies wat bioedvaten iangs iongbiaasjes dichtknijpen is de aiveoiaire dode ruimte. Deit
de aiveoiaire ruimte) is bijna te verwaariozen omdat de iongbiaasjes die ‘dichtgeknepen zijn’ aitjd wei
een beetje open staan. Aiieen wanneer het pathoiogisch wordt, wordt het nutg en is de aiveoiaire dode
ruimte niet te verwaariozen.
o Fysioiogisch gezien is de anatomisch dode ruimte geiijk aan de aiveoiaire dode ruimte. Aiieen bij pathoiogische
aandoeningen is dit niet zo. Dee fysoiogische dode ruimte is dus daar waar je ademarbeid voor hebt uitgeoefend,
maar niet meedoet aan de gaswisseiing.
1
, Je ademvoiume is ongeveer 0,5L) 150 mi is hiervan de fysioiogisch dode ruimte. Er biijf maar 350 mi
over van wat je normaai gesproken in rust in- en uitademd en gebruikt wordt voor de gaswisseiing.
Wanneer je door buizen gaat ademen hou je nog minder over daarom een hogere frequente creiren
omdat het anders niet goed gaat.
o Dee llveollire ventllte: hoeveeiheid iucht die in de aiveoii beschikbaar is voor de gaswisseiing.
V’A x f x VA
VA = VE – VDe
o Begrippen en overzicht vln de formules
Hoeveel lucht komt in de longen
Weerstlnd = wrijving zegt iets
over de manier waarop iucht ergens
doorheen stroomt eigenschap van
stroming van iucht)
Rekbllrheid = zegt iets over
eigenschappen van de wand
Deeei van iucht die niet gebruikt wordt
Dode ruimte = zegt iets over weik
deei van de iucht die je hebt
ingeademd meedoet met de
ademhaiing.
De plrtile druk vln een gls in een glsmengsel
o Na de inademing komt de diffusie van gassen naar het iongenbioed toe en er weer uit. Deeze is afankeiijk van de
plrtile druk vln een gls.
o In de iucht die je inademt ziten aiieriei gassen.
O2 opnemen
CO2 afstaan
N2
o Het gaat voorai om de plrtile druk zuurstofspanning en kooistofdioxidespanning) en niet om de glsdruk. Dee
plrtile druk is de druk die het gas in het mengsei uitoefent.
In een droog glsmengsel:
Pgas = Fgas * P
P: Wat is de druk van het gasmengsei? Van iucht die je inademt is dat de luchtdruk.
Fgas: Hoeveeiheid zuurstof die normaai in iucht zit is 21%. Deit is de frlctonele concentrlte
geschreven in een decimaai getai 0,21).
In een mengsel verzldigd met wlterdlmp:
Pgas = Fgas * (PB – PH20) = Fgas * (PB – 47)
Máár: wat je inademt is geen droog gas. Voorai in de keei- en neushoite wordt aiie iucht die je
inademt voor 100% verzadigd met waterdamp.
o Handig voor het bevochtgen van de iucht die je in- en uitademt virussen en
bacteriin kunnen hierdoor makkeiijker worden weggevangen van het triihaarepitheei.
o Gevoigen hiervan: wanneer het voor 100% verzadigd wordt dan kan er geen zuurstof
ziten op de piekken waar waterdamp zit. Hier moet dus rekening mee gehouden
worden.
Deruk van zuurstof in de iuchtpijp Dee partiie druk van de hoeveeiheid iucht die in een keer in
de iuchtpijp terecht komt is anders. Hiervan moet de waterdamp druk Barometer druk = P B,
atmosferische druk) af worden getrokken. Deeze is afankeiijk van de temperatuur en is normaai
gesproken 47 mm Hg.
Vln de buitenlucht nllr de llveoli
o In de inldemingslucht (luchtpijp)
PIO2 = 0,2093 * 760-47) = 150 mm Hg
I: inspiratoir dus de inspiratoire partiie zuurstofspanning.
Luchtdruk is boven in de bergen anders partiie druk van gas kan hierdoor verschiiiend zijn
PIcO2= 0 mm Hg
Hoeveeiheid CO2 die in de iucht zit, is eigeniijk maar heei erg kiein. Deus te benaderen met
ongeveer 0 mm Hg.
o In de llveollire lucht (glswisseling komt nl dit proces)
PAO2 = 100 mmHg
Deit is de iucht die je inademt en vervoigens de iuchtpijp in gaat. In de aiveoiaire iucht is de
partiie druk van zuurstof dus geen 150 mm Hg.
2
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.30. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
73918 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now