IgE-afaankelijnke degraaulate
Mestcel ziten receptoren op (FceI)c waar )gE aan bindt, dit is speciiek voor een bepaald allergeen (in de lucht, mestpollen, pinda’ss,
voedingsmiddelen, wespen, bijen etc.c
- Gevoelig voor stuifmeel bij dubbele binding komen er stofen vrij
o Histmine (vaatverwijdend rode huid, urtcaria jeuk, loopneus, congeste, rode jeukende ogenc
o Proteases
o Heparine
o TNF-a
- Direct: rode huid, urtcaria, jeuk, loopneus, congeste en rode jeukende ogen (vasodilatate is de haarvaten van de ogenc
- Na minuten lipiden: bronchoconstricte
- Na uren cytokinen ()L-4, )L-5, )L-13c waardoor eo’ss, lymfocyten door chemotaxie en mucus
producte start
Mestcel cross-linking rechts boven (de antgenen van de )gE receptor zijn crosslinkedc
histamine en cytokines komt vrij
- Gladde spierrespons directe reacte door histamine
- Ontsteking: late reacte cytokines
- Mestcel: vetgemeste cel
College allergische reactes 1
Reactes op lonkale aaesthetca
Toxische reactes in normale individuen
CZS efecten: onrustg en toevallen
Cardiovasculaire efecten
o Myocardiaal: depressie en hartstlstand
o Perifeer vasculair: hypotensie en shock
Medicijn ongerelateerde reactes
Psychomotorische responses
o Hyperventlate
o Vasovagale reactes en bradycardie
Sympathische stmulate
o Door endogene epinephrine (adrenalinec afgife uit een LA
o Door geadministreerde noradrenaline (norepinephrinec
Operateve trauma’ss
Allergische reactes
Urtcaria, angio-oedeem, anafylaxie, contact dermatts
Immuaologische reactes hebbea eea tjdsserloop
Meestal < 1 uur (mestcel gemediëerdc )gE
Uitcaria
Angioedeem
Anafylaxie
Na uren tot dagen (T-cel gemediëerdc
Contact dermatts kan door nikkel ontstaan
o Een keer contact is voldoende
o Late astmatsche reacte: )L-4 stmuleert T-cellen geef later klachten. 4-8 uur.
Vertraagde hypersensitviteit
Ieageren op
Het geneesmiddel zelf
Op hulpstofen die erin ziten
o Suliet mestcel gemedieerde (anafylaxiec of T-cel gemedieerde klachten geven (delayed hypersensitviteitc
o Vroege of late reacte ontstaat er wordt dan gekozen
Algemeae allergische reacte (muller graderingc niet onthouden
Klachten op afstand van de steek
o Huidklachten
o Maag-darmklachten
o Benauwdheidsklachten
o Hart en vaat problemen
Type 1 reactee Mest-cel gemedieerd
Urtcaria galbulten acute allergische reacte er zijn uitzonderingen
Wat je ziet aan buitenkant kan helpen met het identiceren wat je aan de binnenkant ziet correleren aan mechanisme
, Angioedeem/glotsoedeem astma
o Piepen bij inademing (benauwdheid bij keel, last bij inademenc als uitademing (astma
benauwdheid bijc
Oedeem hoog in de keel angio-oedeem van de oropharynx
Gebruik van hulpademhalingsspieren
Shock
o Lage bloeddruk
o Plat neerleggen meer bloed naar de hersenen
o )emand die een opgezete keel heef moet je niet plat neerleggen het oedeem zakt dan
naar beneden en zorgt voor nog
meer benauwdheid
Mechaaismee mestcel actsate sia IgE
Iadeliag Gell & Coombs
4 types ingedeeld type 4 is in nog 4 ingedeeld
Contact dermatts meerdere mechanismen kunnen een rol
spelen.
o Via T-cellen of macrofagen
Acute reactes op lonkaal aaesthetca (LA)
Eerst nkijnkea of het sroeg of laat is daa nkaa je nkijnkea aaar de
groepea waar je allergisch soor nkuat zija
Groep 1: Benzoic acid esters
Groep 2: Amides
Ieactes op andere middel dat tegelijkertjd is gegeven kan een vroege of
een late reacte zijn je weet in eerste instante niet waar je allergisch voor
bent je moet dus provoceren om daar achter te komen
Chloorhexidine, ethyleen
Latex
Antbiotca
NSA)D
Additeven in LA: vb suliet
Deze middelen kunnen allemaal )gE gemedieerde reactes veroorzaken.
Acute reactes die aiet allergische reacte lonkaal aaesthetca
Kliniek van niet allergische reactes kan heel erg lijken op allergische reacte
Benauwdheid, lage bloeddruk (hypotensiec, duizeligheid en fauwval reactes worden bij allergische en niet-allergische
reactes gezien.
Piepende ademhaling, jeuk, urtcaria, angioedeem mestcel betrokkenheid
Het lijkt heel erg op elkaar omdat er dus wel betrekking van de mestcel is, maar er zijn andere receptoren die niet voor een
allergische reacte zijn.
DD acute aiet allergische reacte LA
Veel voorkomend
Farmalogische efecten
Psychomotore
Mest cele
)gE gemedieerd is maar een van de receptoren die op een mestcel ziten. Er ziten er nog heel veel meer op
o Bacteriën kunnen ze direct actveren en kunnen dezelfde stofen geven waardoor je dezelfde klachten kunt
krijgen, maar het is dan geen allergische reactes
Wiet kan mestcel direct prikkelen via )gE of direct.
Geneesmiddelen direct via ander soort receptor (neur receptor – G-proteïne MI2-GIX2c bepaalde antbiotca kunnen
direct mestcel prikkelen
o )n bloed zoeken naar )gE je vindt niks (omdat de mestcel direct geprikkeld wordt en dis geen aanmaak van )gE
Pijnstllers (prostaglandinesc COX1 inhibitoren
De mest-cel kan getriggerd worden dan meer dan alleen )gE gemedieerde
reactes.
T-cel gemedieerd
- Contact dermatts: oorbellen, iets op het gezicht gesmeerd en hechtngen
- Contact dermatts door lidocaine
Type allergische reactes LA
Type 4: contact dermatts
o Ontstaat na uren tot dagen
o Lokale klachten geen klachten op afstand! alleen op de plek waar het spul gespeeld is
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller suusjevan. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.25. You're not tied to anything after your purchase.