Samenvatting Uitwerking college allergie voor materialen in de tandartspraktijk

Allergie voor materialen in de tandartspraktik

Casus
 Maaike werkt als assistente.
 Na geboorte van jongste kind krijgt zij klachten aan haar handen: in eerste instante: roodheid en
irritate, later eczeem en ieuk.
Allergietest gedaan bii Maaike
 Plaktest  verteld niet alles maar komen wel reactes oo beoaalde materialen:
 Deze stofen ziten in sealing materialen, adhesieven, monomeren van orothesen.
Plakproef/epicultane huidtest
 Methylmethacrylaat (MMA)  wordt gebruikt voor orotheses
 N,N-dimethyl-o-toliudine
 Ethyleenglycol dimethacrylaat EGDMA
 Triethyleenglycol dimethacrylaat TEGDMA
 Phenylmercuric acetate
 Paladiumchloride
 Oo bovenstaande was allemaal een oositeve reacte
Casus vervolg
 Zij heef een contactallergie  ontwikkeld door het vaak aanraken van de stofen.
 Type IV (volgens coombs en gell) ontwikkeld  reacte in de vorm van een allergische
contactdermatts
o Dit gaat niet voorbij  eenmaal allergisch, altjd allergisch
 Materialen kunnen toxisch, allergisch of carcinogeen (kankerverwekkend) zijn
Behandelaar
 Contact met materiaal  contactallergie tyoe IV (vertraagde vorm)
 Ben je eenmaal allergisch, dan blijf je dat ook. Als je jong bent (tot 13 jaar) dan kan de allergie nog
verdwijnen.
 Grootste probleem: de handen deze raken aan:
o Kunstharsen
o Latex (Stofen in de handschoenen, additeven oo handschoenen elastsch te maken of jouw
allergisch te maken. Daarom regelmatg wisselen van handschoenen)
o Zeeo, desinfectanta  kan door oarfum allergisch worden
o Prothesekunststofen (Bij maken en reoarate orothese  MMA allergie
o Rubberdam, handschoenen (Beste latex vrij!)
o Restauratematerialen en adhesieven (orimer en bonding), ongeoolymeriseerd (bonding niet
uitgeoolymeriseerd, dan een hoger risico net zoals bij comoosiet oo doordringing van
handschoen en daardoor in huid)
Prevente maatregelen
- No-touch technieken
- Disoosable disoensers
- Tuitjes van fesjes schoon houden
- Handschoenen heloen niet afdoende!
- Voorkom irritates aan huid, ook thuis en bescherm deze met oleisters anders
- Goede handhygiëne, disoosable handdoeken
- Handschoenen regelmatg wisselen
De patënt
- Metalen/legeringen – nikkel (nikkelvrij = roestvrij staal, maar is ook niet helemaal nikkelvrij), chroom,
kobalt, oalladium
o Nikkel, chroom en kobalt in orthodontsche aooaratuur (retentesoalk)
 Nikkel  veel allergie voor
o Metaalionen kunnen vrijkomen uit retentesoalkje en dat kan oroblemen ooleveren
- Kunstharsen
o Comoosieten