Hier alle colleges van blok 2C/D over het vak SOLK, dus SOLK.CO.1-5 en BMD.CO.1en2. Verder heb ik een samenvatting van de belangrijkste TGW dingen uit dit blok en een samengevatte KNGF richtlijn 'Reumatoïde Artritis' en NHG standaarden 'SOLK' en 'Duizeligheid'.
Dit document is precies wat je moet ...
,2D. SOLK.CO.1 - De complexe patiënt:
Dynamiek van het klinisch redeneren
Leerdoelen van de student:
1. De student kent de definitie van het begrip SOLK.
2. De student kent de indeling van complexiteit volgens de beroepsgroep psychosomatiek en
volgens de WPN kader.
3. De student kent predisponerende en luxerende factoren die voor het ontstaan van het
klachtenbeeld SOLK.
4. De student kan het verband leggen tussen aanwezigheid van psychosociale factoren en de
fysieke klacht.
5. De student kent het biospsychosociaal model.
6. De student weet wat een psycholoog kan doen doen bij patienten met chronische pijn.
7. De student kan de rol van de anaesthesioloog bij chronische pijn uitleggen.
SAMENVATTING HOORCOLLEGE;
SOLK: Somatisch Onverklaarbare Lichamelijke Klachten.
De chronische patiënt die chronisch belast is, kan dus stressgerelateerde klachten ontwikkelen.
Een patiënt met een of meerdere aandoening(en), comorbiditeiten én stressgerelateerde
klachten: kan worden omvat als een ‘gecompliceerde patiënt’.
Ook wel MUPS patiënten = Medically Unexplained Physical Symptoms
Definitie SOLK:
> Lichamelijke klachten die langer dan enkele weken duren waarbij adequaat medisch onderzoek
geen somatische aandoening wordt gevonden die de klacht voldoende verklaart.
o Geen diagnose!
> Lichamelijke klachten bij somatische aandoening die ernstiger of langduriger zijn, ofwel beperken
ze het functioneren sterker dan op grond van de aandoening te verwachten is.
o Wel diagnose, maar deze is niet gerelateerd aan de klachten.
Met welke verwijsdiagnoses komen patiënten bij de fysiotherapeut?
> Rugpijn (zonder uitstraling) 20%
> Cervicaal syndromen 12%
> Brusitis / synovitis 9%
> Artrose 9%
> Posttraumatisch 7%
> Overig 37% !
2
,Het bio-psychosociaal model = Biologisch + Psychologisch + Sociologisch.
└> Multi-dimensionaal model voor analyse van het patiënten-probleem = Multidisciplinair gericht.
└> Multidisciplinair = Waarbij iedere discipline voor zich diagnosticeert en door middel van
overleg behandeltrajecten worden opgesteld.
Risicofactoren voor stress-gerelateerde (SOLK) klachten:
- Biologisch: Genetische kwetsbaarheid (= vanuit DNA een voorspelling doen of je kwetsbaarder
bent voor een aandoening), vermoeidheid en/of conditieverlies.
- Psychologisch: Trauma, hechting (aan je ouders) en/of stress.
- Sociaal: Life events (= happeningen in je leven die van invloed zijn op je weerbaarheid),
weinig sociale steun en/of pesten.
Risicofactoren voor stress-gerelateerde (SOLK) klachten - Indeling:
- Luxerende factoren: Wat is de trigger om op dat moment te kantelen = Het uitlokken van
klachten of stoornis.
- In stand houdende factoren: Factoren die er voor zorgen dat de klachten blijven of verergeren.
- Predisponerende factoren: Factoren die iemand kwetsbaar maken voor het ontstaan van de
klacht of stoornis.
Indeling volgens Beroepsgroep Psychosomatiek (2009):
Complexiteitsniveau 1 = Ongecompliceerd:
- Moet een fysieke klacht in het functioneren aanwezig zijn.
- Patiënt moet psychisch stabiel zijn met betekenisvol leven.
- Voldoende mate aan zelfregulatie ten aanzien van gezondheids- en levensdomein.
Complexiteitsniveau 2 = Licht gecompliceerd:
- Patiënt heeft enkele disfunctionele opvattingen over de ziekte.
- Emoties spelen een rol.
- Zijn wel stabiele personen.
Complexiteitsniveau 3 = Matig gecompliceerd:
- Meerdere disfunctionele opvattingen over de ziekte.
- Impact van de gezondheidsklacht manifest binnen meerdere levensgebieden.
- Ongunstige persoonskenmerken.
- Ziektelast neem toe.
Complexiteitsniveau 4 = Zwaar gecompliceerd:
- Meerdere duidelijke disfunctionele opvattingen over de ziekte.
- Vaak drugs, alcohol verslavingen.
- Ongunstige persoonskenmerken.
- Klachten hebben een functie in het leven gekregen.
- Multidisciplinair kijken.
3
,Indeling van complexiteit volgens WPN = Werkgroep Pijnrevalidatie Nederland :
Van 1-4 gaan de sociale en
psychische factoren steeds
meer een rol spelen.
ICF - Klachten op activiteiten en participatieniveau (rechter vak):
Zijn er dingen die je laat op basis van je klachten?
- Terugtrek-gedrag uit levensgebieden (bijv. afname van sociale contacten)
- Zelfverzorging / huishouden (bijv. niet meer douchen, joggingbroek aan, vloer vies)
- Werk-gerelateerde problemen
- Mobiliteit
ICF - Context persoonlijke factoren (linksonder vak):
- Geslacht, leeftijd, ras
- Beroep en/of opleiding
- Lichamelijke conditie
- Levensstijl en gewoonten
- Coping-gedrag
- Vorige en huidige levenservaringen
, 2D. SOLK.CO.2 - Het behandelproces, belastbaarheid, stress
gerelateerde klachten bij de chronische patiënt
Leerdoelen van de student:
1. De student weet zich in zijn diagnostisch en therapeutisch handelen voor de SOLK patiënt met
chronische ideopatische spanningsgerelateerde klachten in de eerste plaats steeds herkenbaar
op te stellen als fysiotherapeut.
2. De student ontwikkelt het bewustzijn dat zijn persoonlijke benadering bij het fysiotherapeutisch
handelen bij patiënten met idiopatische spanningsgerelateerde klachten vallende onder de
doelgroep SOLK zeer bepalend kan zijn voor het diagnostisch en therapeutisch effect.
3. De student ontwikkelt het vermogen rekening te houden met behoeften, gedrag, opvattingen en
gevoelens van anderen en de invloed van het eigen gedrag op anderen te onderkennen, zowel op
cliënt- als organisatieniveau.
4. De student kent behandeldoelstellingen voor patiënten met SOLK, gericht op quality of life.
5. De student weet zich in zijn diagnostisch en therapeutisch handelen voor de patiënt met
chronische ideopatische spanningsgerelateerde klachten steeds als fysiotherapeut herkenbaar
op te stellen.
SAMENVATTING HOORCOLLEGE;
Er zijn veel mensen ziek, terwijl je dat vanuit de buitenkant niet ziet.
Patiënten voelen zich ongemakkelijk omdat ze als gezond worden ervaren, terwijl ze dat niet zijn.
Sleutelwoorden bij een chronische patiënt en/of SOLK:
- Moeheid - Missen van sociale activiteiten
- Pijn - Onbetrouwbaar in afspraken
- Moeilijk - Het leven is zwaar (zuchten)
└> Deze sleutelwoorden zijn heel subjecNef, dus vraag door waarom iemand er o over denkt?!
└> Dit kan ervoor zorgen dat mensen extra stress gerelateerde klachten krijgen.
Definitie gezondheid: Gezondheid is het vermogen van menen zich aan te passen en een eigen
regie te voeren, in het licht van fysieke, emotionele en sociale uitdagingen
van het leven.
└> Veel mensen denken bij gezondheid aan ‘geen ziekte’, maar daar hangt het niet volledig van af!
The Chronic Care Model:
> De patiënt staat centraal (shared decision).
> Integrale zorg (met een interdisciplinair team).
> Rol patiënt van zorgvrager naar zorgmanager.
> Evidence Based Zorgstandaarden / Richtlijnen.
> Samenhang tussen gezondheidsbevordering en zorg.
> Goede digitale informatiesystemen in de zorgpraktijk.
5
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hu-fysio4students. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.47. You're not tied to anything after your purchase.
