In dit bestand staat alles wat je nodig hebt voor de CNA IVT van Blok C/D. De casuïstieken gevolgd door nette uitwerkingen, van het begingesprek tot de nulmeting, behandeling en huiswerkoefeningen. Dit scheelt je veel tijd om de uitweringen te maken, dus je boft. Heel veel succes met leren, en een...
Inleidend gesprek (let op afasie):
• Hoe gaat het met u? (Goed, voel me redelijk fit)
• Vorige keren bleek dat u met name moeite heeft
met het aantrekken van uw blouse/overhemd, klopt dit? (Ja, dit klopt)
• Wat beperkt u tot nog toe het meest in deze situatie? (Arm- en handvaardigheid)
• Is er nog iets veranderd sinds de vorige keer dat ik u zag? (Nee, niet echt iets…)
Nulmeting: We gaan nog eens even kijken hoe het nu met u en de activiteit gaat,
kunt u het voor mij eens voordoen (= activiteitgericht)?
> Blouse aantrekken lukt nog niet goed: Dus eerst blouse aantrekken trainen, voor het
beginnen met de knoopjes.
> Mevrouw heeft moeite om rechtop te blijven zitten bij grote bewegingen, met name bij coördinatieve
oefeningen. Hierom zoekt zij met een hand steun, waardoor er niet geholpen kan worden met de activiteit.
o Balansoefeningen kunnen goed van pas komen bij deze cliënt.
> Tonus in de arm gaat omhoog wanneer hij heeft bewogen: Dus eerst de tonus reguleren.
o Door middel van de arm laten afhangen in zit.
o Schouder in protractie en exorotatie en alles zo veel mogelijk extenderen (= uit het synergiepatroon).
Behandeling:
In zit de balans verbeteren: Reiken buiten het steunvlak resulteert in verbeterd evenwicht.
(1) Hoepel over het hoofd tot je middel, en dan terugleggen, zodat men buiten het steunvlak reikt.
(2) De arm via de zijkant door de hoepel, over het hoofd en weer terug. (MI-score rechterarm vermoeilijkt.)
(3) Zitten voor de bank op een stoel, en op de behandelbank staan drie verschillende kleuren pionnen. De
therapeut noemt een kleur en de patiënt rijkt hier naartoe, zodat die net buiten zijn steunvlak komt.
└> We hebben gekozen voor een hoepel, omdat de aangedane arm wordt gefaciliteerd d.m.v.
sturing van de hoepel met je onaangedane arm.
└> Als een hoepel te moeilijk is, kan gebruikt worden gemaakt van een lintje.
└> Als een hoepel te makkelijk is, kan gebruik worden gemaakt van een ring.
In zit balans houden en tegelijkertijd de activiteit uitvoeren:
(4) Start met het aandoen van een bodywarmer: Deze hebben geen mouwen dus is een stap
makkelijker, met beide armen eerst kunnen.
(5) Wanneer dit heel goed gaat, kan gebruik worden gemaakt van een vest/jas.
(6) Wanneer dit heel goed gaat, kan een strak blouseje worden aangedaan.
└> Zo min mogelijk steun nemen.
└> Eerst met aangedane arm in vest, dat is makkelijker. Als dit goed gaat dan ook de andere kant oefenen.
Voor het dichtdoen van de knoopjes, gaan we eerst de hand nog iets beter trainen:
(7) Blokjes verschuiven van A naar B, of van verschillende kleuren vakjes.
(8) Blokjes oppakken en verplaatsen van A naar B, of van verschillende kleuren vakjes.
(9) Knikkers oppakken en op de cilinder leggen (denk aan FAT).
3
, Eindgesprek: U heeft heel goed geoefend, dit was het alweer voor vandaag. Hoe vond u het zelf gaan?
Effectmeting: Kunt u nog een laatste keer voor mij uw blouse aantrekken?
Dit gaat goed, maar de MAS is wel erg toegenomen door het vele oefenen.
Huiswerkoefeningen:
∗ Elke keer dat de verzorging u jas/blouse/vest aandoet, moet u aangeven dat u dit zelf wilt proberen.
∗ Wanneer dit niet lukt, vraag dan of de verzorging u daar dan bij stuurt, dus dat u het wel zelf moet doen,
maar dat de verzorging bijvoorbeeld de mouw aangeeft waar u in moet.
∗ Kortom: Elke keer bij aankleden, zelf proberen om de jas/blouse/vest aan te doen.
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller hu-fysio4students. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.49. You're not tied to anything after your purchase.
