Beweegpathologie &
Oefentherapie
1. Intake
1.1 ICF – International Classification of Functioning Disability &
Health
Functies en anatomische eigenschappen
Activiteiten
Participatie
Externe factoren
Persoonlijke factoren
1.2 Anamnese
Algemeen
o Administratieve anamnese
Naam, adres, telefoon, huisarts, leeftijd, geslacht…
o Sociale en familiale anamnese
Burgerlijke staat, woon- en werkklimaat…
Specifiek
o Pijn
Plaats, verandering, uitstraling, duur, verloop…
o Stoornissen
Beweging (kracht, niet-controleerbaar)
Gevoel (temperatuur, tastzin)
Vegetatief (zweten, kleur)
Belang van anamnese --> koppeling naar zowel korte als lange termijn doelen
1.3 Red Flags
Algemeen onwel bevinden
Lage bloeddruk
Koorts
Duizeligheid
Constante pijn die niet afneemt in rust
Toename zwelling
Neurologische verschijnselen
Pijn op de borst bij inspanning
Pijn > 3/10
,2. Beweegpathologie enkel
2.1 Bewegingen enkel
2.2 Anatomie enkel
2.2.1 Ligamenten van het enkelgewricht
Posterior talofibular ligament
Anterior talofibular ligament
Calcaneofibular ligament
2.3 Pathologie van de enkel
, 2.3.1 Inversietrauma
3 anatomische structuren van belang
TFA – CF – TFP
Graad 1
o Overrek
Graad 2
o Partiële scheur
Graad
o Volledige scheur
Kan gaan leiden tot traumatische artritis (capsulair patroon)
Herstelproces
o Onstekingsfase: 0-3 dagen
o Proliferatiefase: 4-12 dagen
o Vroege remodelleringsfase: 3-8 weken
o Late remodelleringsfase: 6 maandag
2.3.2 Chronische enkelinstabiliteit
Functionele instabiliteit en laxiteit
Ligamentaire verleningen
Neuromusculair tekort
Kracht evertoren
o Stabiliteitsoefeningen
o Optrainen evertoren
2.3.3 Peesletsels
Meest frequent achillespees (M. Soleus & M. Gastrocnemius)
Tibialis posterior pees
Fascia Plantaris
Peesproblematiek
o Achillespees en kuitspieren optrainen
o Hamstring stretchen
2.3.4 Achillespeestendinopathie
Degeneratieve veranderingen
o Leeftijd!
o Geslacht – mannen > vrouwen
o Doorbloeding
o Gewicht
Ochtendstijfheid
Veranderingen in trainingspatroon
o Looptechniek
o Opwarming
o Schoeisel
Voorvoetlopers > kans op achillespeesproblematiek
Pijn & Zwelling
Hypomobiliteit
Spierzwakte
o Plantairflexoren (Soleus, Gastrocnemius, Tibialis Posterior & evertoren
optrainen
o > Isometrisch en excentrisch
Oefentherapie
1. Intake
1.1 ICF – International Classification of Functioning Disability &
Health
Functies en anatomische eigenschappen
Activiteiten
Participatie
Externe factoren
Persoonlijke factoren
1.2 Anamnese
Algemeen
o Administratieve anamnese
Naam, adres, telefoon, huisarts, leeftijd, geslacht…
o Sociale en familiale anamnese
Burgerlijke staat, woon- en werkklimaat…
Specifiek
o Pijn
Plaats, verandering, uitstraling, duur, verloop…
o Stoornissen
Beweging (kracht, niet-controleerbaar)
Gevoel (temperatuur, tastzin)
Vegetatief (zweten, kleur)
Belang van anamnese --> koppeling naar zowel korte als lange termijn doelen
1.3 Red Flags
Algemeen onwel bevinden
Lage bloeddruk
Koorts
Duizeligheid
Constante pijn die niet afneemt in rust
Toename zwelling
Neurologische verschijnselen
Pijn op de borst bij inspanning
Pijn > 3/10
,2. Beweegpathologie enkel
2.1 Bewegingen enkel
2.2 Anatomie enkel
2.2.1 Ligamenten van het enkelgewricht
Posterior talofibular ligament
Anterior talofibular ligament
Calcaneofibular ligament
2.3 Pathologie van de enkel
, 2.3.1 Inversietrauma
3 anatomische structuren van belang
TFA – CF – TFP
Graad 1
o Overrek
Graad 2
o Partiële scheur
Graad
o Volledige scheur
Kan gaan leiden tot traumatische artritis (capsulair patroon)
Herstelproces
o Onstekingsfase: 0-3 dagen
o Proliferatiefase: 4-12 dagen
o Vroege remodelleringsfase: 3-8 weken
o Late remodelleringsfase: 6 maandag
2.3.2 Chronische enkelinstabiliteit
Functionele instabiliteit en laxiteit
Ligamentaire verleningen
Neuromusculair tekort
Kracht evertoren
o Stabiliteitsoefeningen
o Optrainen evertoren
2.3.3 Peesletsels
Meest frequent achillespees (M. Soleus & M. Gastrocnemius)
Tibialis posterior pees
Fascia Plantaris
Peesproblematiek
o Achillespees en kuitspieren optrainen
o Hamstring stretchen
2.3.4 Achillespeestendinopathie
Degeneratieve veranderingen
o Leeftijd!
o Geslacht – mannen > vrouwen
o Doorbloeding
o Gewicht
Ochtendstijfheid
Veranderingen in trainingspatroon
o Looptechniek
o Opwarming
o Schoeisel
Voorvoetlopers > kans op achillespeesproblematiek
Pijn & Zwelling
Hypomobiliteit
Spierzwakte
o Plantairflexoren (Soleus, Gastrocnemius, Tibialis Posterior & evertoren
optrainen
o > Isometrisch en excentrisch