OWG 6.5: Pijn
Wat is pijn?
Vormen pijnbestrijding
Angst
Watchful attendance
Herhaling blok 2
Wat is pijn:
Pijn is een onplezierige sensorische en emotionele gewaarwording geassocieerd met actuele of
potentiële weefsel beschadiging, of beschreven in termen van beschadiging. Pijn is subjectief.
Het lichaam zit vol met zenuwen. Deze zenuwen verbinden plekken in ons lichaam met onze
hersenen. Een groot deel van deze zenuwen functioneren als het ware als voelsprieten van je
hersenen. Wanneer je ergens in je lichaam iets voelt, gaat er eerst een signaal van de plek waar
het gebeurt, vanaf de zenuwuiteinden, via je ruggenmerg naar je hersenen. Voor pijn heeft je
lichaam speciale sensoren in de zenuwuiteinden. Je hersenen geven een betekenis aan het
signaal dat binnenkomt en beslissen of je daadwerkelijk pijn voelt of niet. Het hele signaal tot
aan je hersenen is dus nog geen pijn. In feite voel je pijn pas als je hersenen het signaal
uitleggen samen met de emoties of stemming die je in die situatie hebt. Pijn voel je dus met je
brein!
Bij chronische pijn is er iets anders aan de hand. Pijn lijkt van dezelfde plek af te komen als waar
deze was begonnen, maar er is geen schade meer te zien. Waardoor de pijn aanwezig blijft is
niet duidelijk, maar ook hier voel je de pijn met je hersenen. Omdat het mechanisme zo
onduidelijk is bij chronische pijn, is de behandeling ook zoveel lastiger.
Hoe werkt pijngeleiding?
Er zijn motorische en sensorische zenuwen verantwoordelijk voor het transporteren van de
impulsen door het lichaam. Een sensorische zenuw vervoert impulsen vanaf een zintuigcel
(receptor) richting het centraal zenuwstelsel. Motorische zenuwen versturen impulsen vanuit
het centraal zenuwstelsel richting een effector, spier of klier. Een zenuwcel bestaat uit uitlopers.
Je noemt een uitloper een axon als de impuls die deze vervoerd weg gaat van het
cellichaam. Dendrieten vervoeren impulsen die richting
het cellichaam lopen.
Pijnreceptoren:
Bevinden zich in het gehele lichaam en dus ook in de
huid. Er ontstaat een impuls in deze receptoren door
extreme druk, door extreme temperaturen of door
chemische stoffen die vrijkomen bij beschadiging of
ontsteking van weefsel.
Somatosensorische cortex:
De somatosensorische cortex, ligt in het voorste gedeelte van de pariëtale kwab, waar
somatische (lichaams) informatie wordt verwerkt. Dit omvat tast-, pijn-, temperatuur- en
proprioceptieve (houding en beweging van lichaamsdelen) prikkels. Deze perifere prikkels
bereiken via het ruggenmerg en schakelgebieden in de thalamus de Somatosensorische cortex.
Welke soorten pijn zijn er?
Acute pijn of nociceptieve pijn
Neuropathische pijn of zenuwpijn
Chronische pijn of sensitisatiepijn.
, Viscerale pijn: Viscerale pijn is pijn die ontstaat door activatie van een pijnreceptor die
verbonden is met een orgaan in de borst-, buik-, of bekkenholte.
Referred pain (gerefereerde pijn) is pijn die gevoeld wordt op een andere plaats dan waar de
oorsprong zich bevind, dit kan zijn door weefselschade, infarcten.
Acute pijn:
Acute pijn (nociceptieve pijn) komt bij iedereen bijna dagelijks min of meer voor. Acute pijn
heeft een duidelijke, belangrijke functie: er is iets mis en daarop moet actie worden
ondernomen om verdere schade te voorkomen. Verreweg de meeste van deze pijnklachten
gaan gelukkig snel weer over. Maar soms duurt pijn langer, bijvoorbeeld bij een botbreuk,
enkelverzwikking of ingegroeide teennagel. Pijn door duidelijke weefselschade noemen we
nociceptieve pijn. Hierbij reageren de nociceptoren (pijnreceptoren) op de weefselbeschadiging
door (alarm)signalen naar het centrale zenuwstelsel te sturen. Als deze signalen in ons brein
aankomen worden ze gevoeld als pijn. Het is dan verstandig om even rustig aan te doen en een
pijnstiller te nemen.
Neuropathische pijn:
Neuropathische pijn (of zenuwpijn) wordt veroorzaakt door een beschadiging of ziekte in het
zenuwstelsel zelf.
Chronische pijn:
Pijn wordt chronisch genoemd wanneer deze:
- Minimaal zes tot twaalf weken aanwezig is;
- Continu of afwisselend aanwezig is;
- Niet goed kan worden verklaard door een beschadiging in het lichaam.
Chronische pijn kan spontaan ontstaan of overblijven na een lichamelijke beschadiging (acute
pijn).
Welke hormonen hebben invloed op pijn?
Endorfine:
Het hormoon endorfine is belangrijk voor ons lichaam, doordat endorfine pijnstillende
eigenschappen heeft. Tijdens een zware inspanning scheidt een gedeelte van ons brein (de
hypothalamus) endorfine uit om de pijn van de fysieke inspanning te maskeren.
Oxytocine:
Mensen die last hebben van chronische pijnklachten, hebben van nature een lager niveau van
oxytocine in hun bloed. Hoe lager het gehalte oxytocine, hoe hoger de pijn en stress. Ook
gezonde mensen met een lager oxytocinegehalte in het bloed, hebben een lagere tolerantie
voor pijn.
Wat is de invloed van angst op pijn en bevalling?
Hoe reageert het lichaam op de pijn van weeen?
Bijna alle vrouwen ervaren de ontsluitingsweeën - de samentrekkingen van de baarmoeder die
ervoor zorgen dat de baarmoedermond zich opent - als pijnlijk. Datzelfde geldt voor de
uitdrijvingsweeën, die samen met het persen ervoor zorgen dat het kind geboren wordt. De duur
en de ernst van de pijn tijdens een bevalling wisselen. Meestal neemt de pijn toe naarmate de
ontsluiting vordert. De pijn is voornamelijk onder in de buik aanwezig en wordt soms als rugpijn
gevoeld. Ook de pijn tijdens het persen verschilt: soms is het een opluchting om mee te mogen
persen, soms doet persen juist het meeste pijn. Bij pijn reageert het lichaam door zelf stoffen
aan te maken die een pijnstillend effect hebben: endorfinen. Deze endorfinen zorgen ervoor dat
de pijn te verdragen is. Ook tijdens een bevalling kan het lichaam endorfinen aanmaken, de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DDP. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $4.35. You're not tied to anything after your purchase.