Wat is de fysiologie van het proces van de ovulatie en de bevruchting? (spermatogenese, oögenese, meiose en mitose)
Wat is de hormonale fysiologie van de menstruele cyclus?
Proces van bevruchting tot innestelling
Wat is de gastrulatie?
Wat is de neurulatie?
Wat is een-eiige en een...
- Wat is de fysiologie van het proces van de ovulatie en de bevruchting?
(spermatogenese, oögenese, meiose en mitose)
- Wat is de hormonale fysiologie van de menstruele cyclus?
- Proces van bevruchting tot innestelling
- Wat is de gastrulatie?
- Wat is de neurulatie?
- Wat is een-eiige en een twee-eiige tweeling en hoe herken je dit verschil?
- Hoe verklaar je de vroege miskraam aan de hand van de bovengenoemde leerdoelen?
- Inzicht krijgen in de spina bifida en waar kan het misgaan in de aanleg?
De menstruatiecyclus:
De menstruatie is het maandelijks terugkeren van het bloedverlies uit de uterus (=menarche).
Tijdens de menstruatie wordt het endometrium dat is opgebouwd (voor een eventuele
bevruchte eicel) afgestoten. Van menstruatie is dus alleen sprake als er een ovulatie is
geweest. Bij jonge meisjes is er de eerste jaren na de menarche sprake van anovulatoire (geen
eicel vrij gegeven) bloedingen, die daardoor ook onregelmatig zijn. Bij een ovulatoire cyclus
treedt de menstruatie vaak regelmatig op. Met een cyclusinterval van ongeveer 28 dagen.
Kortere cyclil van 21 dagen en langere dan 40 dagen zijn vaak anovulatoir. De cyclus van de
vrouw wordt gereguleerd door hormonen, GnRH (=gonadrottrophin-releasing homone) dat
geproduceerd wordt in de hypothalamus. FSH (=follikelstimulerend hormoon) en LH
(=luteinsirend hormoon) die worden geproduceerd in de hypofyse. Oestrogeen en progesteron
worden geproduceerd in het ovarium. Het ovarium en het endometrium ondergaan onder
invloed van deze hormonen cyclische veranderingen.
Hormonaal gezien wordt de cyclus in twee delen verdeeld. De eerste fase is de folliculaire fase,
de tweede na de eisprong de luteale fase.
Folliculaire fase:
Tijdens de folliculaire fase geeft de hypofyse (in de hersenen) follikelstimulerend
hormoon (FSH) af dat de granulosacellenvan een follikel zal stimuleren tot groei. FSH zorgt
ervoor dat de granulosacellen gelegen in het ovarium oestradiol gaan produceren. Zodra de
oestradiolconcentratie boven een bepaalde waarde komt te zitten, wordt door
de hypofysevoorkwab een grote hoeveelheid luteïniserend hormoon (LH) aan de circulatie
afgegeven. Meerdere follikels (een zogenaamd cohort), gelegen in de eierstok(ovarium)
bevatten elk een eicel (oöcyt). De follikels produceren gedurende deze fase van de
cyclus oestrogeen. Als de grootste follikel ongeveer een diameter van 17-20 mm bereikt heeft
zal de hypofyse piekgewijs LH produceren, waarna de follikel ongeveer 36 tot 48 uur later zal
springen. Het geproduceerde oestrogeen zorgt voor groei (= proliferatie) van
het endometrium in de baarmoeder. Deze periode van menstruele cyclus heet daarom
ook proliferatieve fase. Deze fase is wisselend in duur (7 tot 21 dagen). Dit heeft gevolgen voor
de vruchtbare periode.
Luteale fase:
De tweede fase wordt luteale fase genoemd en begint op het moment dat de follikel
gesprongen is, en de eicel er uit verdwenen is. De granulosacellen van het follikel veranderen
van vorm en worden granulosaluteïnecellen. Onder invloed van het LH zullen deze
granulosaluteïnecellen progesteron gaan produceren. Het follikel zonder eicel wordt geel
lichaam (corpus luteum) genoemd en zal nog enkele dagen de productie van progesteron
, blijven voortzetten. Onder invloed van de progesteron (en ook oestrogenen) verandert het
baarmoederslijmvlies waarbij de slijmklieren secreet produceren en afgeven, en zo
klaargemaakt wordt voor de innesteling van het embryo. Deze fase heet daarom ook wel
de secretoire fase. Als dit geel lichaampje enkele dagen later stopt met de hormoonproductie,
doordat het niet ondersteund wordt door de zwangerschap geproduceerd hormoon hCG, zal
het baarmoederslijmvlies te gronde gaan en een bloeding optreden.
Cyclus van het ovarium:
In het ovarium van een vruchtbare vrouw bevinden zich follikels in verschillende stadia van
rijping. In de folliculaire fase groeit meestal slecht 1 follikel (dominanten follikel) uit tot een
graafse follikel. In het ovarium bevinden zich:
- Primordiale follikels: Oocyten omgeven door een laag afgeplatte granulosacellen.
- Primaire follikels: Oocyten omgeven door een meer uitgegroeide kubusvormige laag
granulosacellen.
- Secundaire follikel: Oocyt omgeven door een transparante membraan, de zona
pellucida en door enkele lagen granulosacellen. Rondom de granulosacellen hebben
zich uit de ovarieel bindweefsel thecacellen ontwikkeld.
- Teriare follikel: Oocyt met zona pellucida, granulosacellen en theacellen. In de
granulosalaag bevinden zich met vocht gevulde holtes die zich ontwikkelen tot het
antrum.
- Graafse follikel: Oocyt die is omgeven door een grote holte gevuld met follikelvloeistof
en rijp is voor de ovulatie.
De ovaria van een vrouwelijke foetus bevatten bij een zwangerschapsduur van 20 weken
ongeveer zeven miljoen primordiale follikels. De follikels rijpen en gaan in de loop van het leven
te gronde. Bij de menopauze (climacterium) zijn er in het ovarium geen follikels meer aanwezig.
In de hypothalamus wordt GnRH pulsatiel uitgescheiden. GnRH zet de hypofysevoorkwab aan
tot productie van het FSH en het LH.
FSH en LH stimuleren de groei van de follikel. Naarmate de follikel groeit, neemt in het ovarium
de productie van oestradiol toe door een interactie tussen de granulosa- en thecacellen. In de
granu- losacellen van de follikels wordt ook inhibine gesynthetiseerd. Inhibine is een
glycoproteıne dat de afgifte van FSH remt. De kleine follikels synthetiseren vooral inhibine B.
Inhibine B piekt in de vroege tot midden-folliculaire fase en rond de ovulatie. De dominante
follikel en het corpus luteum produceren vooral inhibine A, wat piekt in het midden van de
luteale fase.
Verhoogde oestradiolwaarden geven een signaal af aan de hypofyse, waardoor de afgifte van
FSH wordt geremd: negatieve feedback. Wanneer de plasmawaarde van oestriol haar piek
bereikt en de follikel bijna barst, wordt juist een positief feedbackmechanisme in gang gezet.
Plotseling wordt veel LH en in mindere mate FSH afgescheiden door de hypofyse. Nu stijgen de
inhibine A-spiegels. Op de LH- en FSH-piek, rond de twaalfde en dertiende dag van de cyclus,
volgt na 10-12 uur de ovulatie. De LH-piek is ook in de urine waar te nemen.
Na de ovulatie ondergaat de wand van de geknapte follikel onder invloed van de LH-piek grote
veranderingen: de cellen worden groter en er hoopt zich luteıne op, een gele vetachtige
substantie. Het corpus luteum dat nu is ontstaan, produceert progesteron, oestrogenen en
inhibine A. Het ovarium verkeert nu in de luteale fase. De stijging van deze hormoonspiegels in
het bloed werkt remmend op het vrijkomen van FSH en LH uit de hypofysevoorkwab en van
GnRH uit de hypothalamus.
Als geen bevruchting plaatsvindt, degenereert het corpus luteum, dalen de plasmawaarden van
oes- trogenen, progesteron en inhibine A, en volgt de menstruatie. Wat overblijft is het corpus
albicans, een littekenachtige bindweefselstructuur in het ovarium. Aan het eind van de cyclus
begint de FSH-spiegel weer te stijgen als gevolg van de dalende inhibine A-spiegels.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller DDP. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.56. You're not tied to anything after your purchase.
