Dit is mijn essay angstbehandeling voor de selectieprocedure van de Universiteit Utrecht. Ik had een 6.9 voor dit essay en kwam binnen met een rangnummer van 420
Blended cognitieve gedragstherapie: de oplossing voor de toekomst?
Angst kan worden omschreven als de emotionele reactie die wordt gegeven op dreiging of bij
controleverlies. Er zijn geen afgebakende verplichtingen waar een ervaring aan moet voldoen om als
beangstigend gezien te worden (Trimbos-Instituut, 2014). Het gevolg van deze reactie is het activeren
van het sympathische zenuwstelsel, dit zorgt voor verschillende fysiologische verschijnselen. Angst is
adaptief als het effectief gedrag motiveert om onszelf te beschermen tegen gevaar. Dit verandert
echter wanneer angst wordt ervaren in situaties waar geen directe dreiging aanwezig is. Men spreekt
van een angststoornis wanneer angst het dagelijks functioneren hindert of wanneer er sprake is van
subjectief lijden (Pinel & Barnes, 2022). Van alle psychiatrische stoornissen komen angststoornissen
het meeste voor. Alleen al in Nederland krijgt jaarlijks 10,1% van de bevolking (18-64 jaar) last van
problemen met angst (Trimbos-Instituut, 2014). Cognitieve gedragstherapie is een veelgebruikte
behandelmethode bij patiënten met angstklachten (Bruinsma et al., 2016). Door druk van
zorgverzekeraars wordt face-to-face cognitieve gedragstherapie (CGT) steeds vaker vervangen door
blended CGT, maar is dit wel zinvol?
Bruinsma et al. (2016) hebben onderzoek gedaan naar de effecten van blended CGT voor
patiënten met een paniekstoornis. In deze behandelingsmethoden wordt face-to-face CGT
gedeeltelijk online aangeboden. Zorgverzekeraars zetten druk om blended CGT door te voeren in de
reguliere ggz-praktijk omdat het zorgt voor besparing van therapeuttijd en dus kosten.
Face-to-facesessies van de reguliere CGT werden gedeeltelijk vervangen door digitale ondersteuning
via een tablet. Op de tablets konden de patiënten behandelsessies terugkijken op een voor hun
geschikt moment en konden de therapiebehandelingen worden ingepland wanneer dat voor de
patiënten het beste uitkwam. De resultaten van de blended variant werden vergeleken met de
face-to-face-CGT met een vergelijkbaar protocol. Hieruit kwam dat beide behandelingen zorgen voor
vergelijkbare, matige tot grote, effecten. Daarentegen bleek blended CGT vergeleken met face-to-face
behandelingen een groter effect te hebben op het algemeen welbevinden en panieksymptomen.
Daarnaast is de blended variant tijdbesparend. Gemiddeld werden er 41 minuten (4,1%) minder
geregistreerd (Bruinsma et al., 2016).
De blended CGT lijkt een doelgericht alternatief voor de reguliere CGT, toch is de blended
versie niet effectiever dan de traditionele versie. De eerste reden is dat de blended CGT onder druk
wordt toegepast door zorgverzekeraars (Bruinsma et al., 2016). Dit is echter niet essentieel voor de
patiënt, aangezien deze op zoek is naar goede zorg. In het artikel van Bruinsma et al. (2016) wordt
duidelijk dat de omvang van de steekproef de grootste kanttekening is in het onderzoek. De
steekproef was te klein om gelijkwaardige of schaarse verschillen op te merken, en de groepen zijn
niet compleet homogeen wat betreft het aantal individuen, comorbiditeit en medicatiegebruik.
Patiënten met complexe problemen of comorbiditeit lijken meer voordeel te ervaren bij
face-to-facetherapie. Hoewel de tijdsbesparing 4,1% is, bleek de totale directe tijd te zijn
toegenomen (Bruinsma et al., 2016). De oorzaak hiervan kan zijn dat er technische problemen
optraden of dat de digitale omgeving onaangenaam was voor mensen zonder enig technische inzicht.
Deze belemmeringen kunnen de effectiviteit van de behandeling negatief beïnvloeden.
Blended CGT brengt dus zeker mogelijkheden met zich mee voor de toekomst. Uit het
onderzoek van Bruinsma et al. (2016) bleek dus dat de patiënttevredenheid en effectiviteit van de
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller KorlaarC. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.64. You're not tied to anything after your purchase.