Bewegingsapparaat, Geneeskunde, Leerjaar 3, Maastricht University (GEN3002)
Case
Case uitwerking Bewegingsapparaat, Geneeskunde, Leerjaar 3, Maastricht University (GEN3002)
3 views 0 purchase
Course
Bewegingsapparaat, Geneeskunde, Leerjaar 3, Maastricht University (GEN3002)
Institution
Maastricht University (UM)
In dit document vind je alle ziektenbeelden en uitwerkingen die je nodig hebt om jaar 3 bewegingsapparaat volledig te kennen. Het geeft je daarnaast samenvattingen met de belangrijkste punten per ziektenbeeld. Ook vind je nog anatomie die belangrijk is om de ziektenbeeld beter te kunnen begrijpen.
Bewegingsapparaat, Geneeskunde, Leerjaar 3, Maastricht University (GEN3002)
All documents for this subject (15)
Seller
Follow
simonengelen
Reviews received
Content preview
Week 9
Behandeling van Osteoporose
Indicatie voor osteoporose behandeling: wanneer er een indicatie is
voor een DEXA-scan. Dit wordt bepaald door middel van de
risicotabel. Hier moeten > 4 punten voor gehaald worden. Dit is vaak
al het geval bij mensen boven de 50 jaar met een risicofractuur of
gebruik van prednison.
Bij wervelfracturen en heupfracturen: behandelindicaite wanneer T-
score lager is dan -1.
Overzicht van de osteoporose behandeling:
Plan ter behandeling:
- Calcium en vitamine D
- Lichaamsbeweging (hierbij gaat het vooral om bot belastende lichaamsbeweging: springen,
hardlopen, touwtjespringen of wandelen)
- Medicamenteuze behandeling
Twee typen:
Antiresorptiva Doel: Remming van de botresorptie
Voorbeelden: bisfosfonaten, oestrogenen,
SERMS en denosumab
Contra-indicaties: postmenopauzale leeftijd (>
50 jaar) geen oestrogeen voorschrijving
verhoogd risico op maligniteiten
, Nadeel: remming van osteoclasten, dus op den
duur ook remming van osteoblasten. (kleine
therapeutische window)
Bot-anabolica Doel: stimulatie van de botaanmaak
Voorbeelden: teriparatiden
Nadeel: hiermee stimuleer je ook een beetje de
botresorptie. De osteoblasten worden dus weer
gestimuleerd door de osteoclasten.
Aanpak van de osteoporotische behandeling:
Volgorde van medicatie uitleg
1. Bisfosfonaten Werking: binding aan bot op plaats van resorptie.
(antiresorptiva)
Indicaties:
- Eerstelijns middel wanneer behandeling van osteoporose
geïndiceerd is.
- Maximale therapie duur van 5 jaar
- Vanwege de kosten eerstelijnsgebruik
Toediening:
- Oraal 1x per week
- Hierbij: nuchter blijven en na inname ook nog een half uur
nuchter blijven
- Mogelijk: intraveneus 1x per jaar
Bijwerkingen:
- Gastro-intestinale klachten
- Botpijn
- Artralgie
- Myalgie
- Zeldzaam: osteonecrose van de kaak en atypische femur
fracturen (hogere kans bij een hogere dosis)
2. Denosumab Werking: monoklonaal antilichaam. Zelfde werking als de lichaamseigen
(antiresorptiva) stof OPG. Dit voorkomt dat RANK-L kan binden aan de RANK-receptor
waardoor het INHIBEREN van apoptose wordt OPGEHEVEN. Gevolg is dus
een osteoclast concentratie afname.
Indicaties:
- Ernstige last van bijwerkingen bij bisfosfonaten
- wanneer gebruik van een osteoporotisch middel > 5 jaar nodig is.
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller simonengelen. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.02. You're not tied to anything after your purchase.
