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Apuntes enteros para el examen por libre de Higiene del medio de TCAE
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Apuntes enteros para el examen por libre de Higiene del medio de TCAE
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TEM A 1. UN IDAD DEL PACIENTE. LA CAMA HOSPITALARIA1. LA ZO NA DE HOSPIT ALIZACIÓ N
Es el conjunto de todos los espacios físicos y recursos materiales necesarios para que el personal de
enfermería y TCAE presten los cuidados apropiados a los pacientes que se encuentren ingresados en el
centro hospitalario.
En las zonas de hospitalización podemos encontrar las siguientes estancias:
- Habitaciones de los pacientes
- Pasillos
- Control de enfermería
- Despachos
- Sala de medicación
- Office: lugar donde se organizan las comidas de la planta y se preparan algunas de ellas, como los
zumos.
- Almacén de material sanitario
- Almacén de lencería
- Zona de sucio: donde se preparan los instrumentos usados para enviar a esterilización o se realiza
el lavado y/o desinfección del material o el aparataje que no hay que esterilizar.
- Aseos para el personal sanitario
- Aseos para las visitas
- Habitación del médico de guardia
- Sala de descanso
- Sala de visitas
2. LA HAB ITAC IÓN H OSPITA LA RIA
Las habitaciones pueden ser diferentes en función de las características del paciente y
de los cuidados que precise. Pueden encontrarse en la UCI, zona de aislamiento,
reanimación, etc.
2.1 C ON DICIONES H IG IÉN ICA S Y A MB IEN TA LE S DE LA HAB ITAC IÓN HOSPITA LAR IA
Higiene y limpieza: tras el alta del paciente, la limpieza y desinfección del mobiliario y material de la habitación
deben ser más intensas.
Ventilación: la renovación del aire es beneficiosa para los pacientes, por lo que es necesario abrir las ventanas y
la puerta (ventilación mecánica), de forma alternativa para evitar las corrientes de aire (unos 15 minutos). Esto
es útil para la eliminación de malos olores y para sustituir el aire cargado de CO2 por aire rico en O2.
Ventilación mediante aire acondicionado o climatización: cuando no es posible la ventilación mecánica.
Temperatura: la temperatura de las habitaciones es en torno a 22 grados, aunque esto depende del tipo de
paciente. La limpieza y mantenimiento de los filtros de control de la temperatura es de vital importancia para
evitar las infecciones o proliferaciones bacterianas. La temperatura en las habitaciones oscila entre 20 y 22
, grados; en los pasillos entre 20 y 23 grados; en consultas externas entre 21 y 23 grados y en quirófano entre 18 y
24 grados.
Humedad: se considera que los valores adecuados están entre el 40 y el 60% y para controlarlos se utilizan los
higrómetros. Hay que prestar especial atención a las personas con patologías respiratorias, que se encuentran
mucho más cómodas con una humedad inferior (10 o 20%).
Tranquilidad y silencio: la contaminación acústica produce fatiga y trastornos nerviosos y emocionales.
Iluminación: La luz natural tiene propiedades terapéuticas que aumentan la resistencia a las enfermedades y
mejora el estado de ánimo de los pacientes. Una mala iluminación produce reflejos o zonas oscuras que pueden
provocar caídas, dolor de cabeza, decaimiento o ansiedad. La luz artificial se dispone de diferentes formas en la
habitación hospitalaria. Lo habitual es que haya luz indirecta de intensidad regulable en la cabecera de la cama y
otra en el techo de la habitación. Además, por la noche existe una luz auxiliar encendida que permite la
orientación del paciente.
3. LA U NIDA D DE L PAC IEN TE
La unidad del paciente es el espacio reservado para la estancia y cuidados del enfermo dentro de la habitación que ocupe, así
como todo el equipo y mobiliario que pueda necesitar durante su hospitalización.
3.1 CA RACTE RÍST ICA S DE LA U NIDA D DE L PACIENT E
1. La altura de la unidad del paciente debe ser como mínimo de 2,5 metros.
2. La distancia entre cama y cama no puede ser inferior a 1,20 metros.
3. La pintura debe ser lavable y estar en perfectas condiciones.
4. El suelo debe ser antideslizante.
5. Las puertas de acceso a la habitación y al cuarto de baño deben ser lo
suficientemente amplias como para poder acceder con una silla de ruedas y
permitir la entrada y salida de la habitación de las camas (con el aparataje
pertinente, en su caso).
6. El paciente o sus acompañantes deben poder acceder fácilmente desde la
cama al botón de intercomunicación con la unidad de enfermería.
7. Las camas nunca han de encontrarse pegadas a la pared de la habitación.
8. Las camas estarán siempre separadas por biombos o cortinas.
, 3.2 MOBILIAR IO DE LA UN IDAD DEL PA CIE NTE
(Único a destacar, importante) Luz de emergencia: localizada normalmente sobre la puerta, sirve al
paciente para guiarse cuando la habitación está a oscuras.
Otros: timbre o intercomunicador: para solicitar asistencia al control de enfermería. Tomas fijas en
la pared de oxígeno y vacío, etc. (incluidas en la lámpara de pared).
3.3 MATE RIA L C OMPLEME NTA RIO DE LA U NIDA D DE L PAC IENT E
Andador, silla de ruedas, camilla, grúa, pie o soporte de suero, muñequeras, cinturones, manoplas,
sillas de ducha, discos de transferencia, tablas de transferencia.
3.4 U NIDA DE S DE L PAC IENT E E SPEC IALES
Por ejemplo: unidad de enfermedades infecciosas, quemados, geriatría…
4. LA CA MA DE L PAC IENT E : CARAC TER ÍSTIC AS
La cama hospitalaria habitual es articulada para dar al paciente más posibilidades de movimiento y mejorar
su comodidad con variedad de posiciones.
4.1 T IPOS DE CA MA S HOSPITA LAR IAS
Camilla: están hechas con una estructura que puede ser fija (camillas rígidas) o con articulaciones (camillas
articuladas).
Camilla rígida.
Cama articulada o Gatck: facilitan los cambios posturales en los pacientes.
Cama ortopédica, traumatológica o de Judet: indicada para pacientes que han sufrido fracturas, son habituales en
las plantas hospitalarias de traumatología.
Cama circoeléctrica: destinada a los pacientes que han sufrido quemaduras graves, lesiones medulares o
politraumas.
Cama de levitación o Clinitron, indicada para grandes quemados: favorece la circulación sanguínea, pero por su
elevado coste es poco utilizada.
Cama Roto-Rest: se emplea para la prevención de la aparición de úlceras por presión en pacientes inmovilizados.
Cama basculante y giratoria (de Egerton Stoke Mandeville): destinada a pacientes inmovilizados. Puede colocarse al
paciente en decúbito lateral o supino y mantener la alineación de la columna vertebral.
Armazón de Foster: es una cama que mantiene perfectamente inmovilizado al paciente con cintas y dispositivos
metálicos. Mientras se mueve, mantiene la tracción de la cabeza y pies. Se usa para prevenir úlceras por presión en
los pacientes de larga estancia en la cama.
Cama hiperbárica: permite administrar oxígeno a una presión superior a la ambiental. Se emplea para el tratamiento
de embolias gaseosas en accidentes de buceo.
4.3 LA S CAMA S IN FAN TILE S
Las camas infantiles son más pequeñas y altas que la de los adultos. Se encuentran en plantas que atienden específicamente a
los niños.
, Tipos de camas infantiles
• Incubadora
• Cuna nido: son frecuentes en las plantas de hospitalización de maternidad.
• Cunas térmicas: son camas usadas en neonatología. Tienen tres elementos básicos: fuente de calor, unidad de control y
plataforma sobre la que se coloca al niño.
• Cama infantil hospitalaria.
4.4 ACC ESOR IOS PA RA LA CAMA HOSPITA LAR IA
Barandillas laterales de seguridad.
Protectores de barandillas.
Pie de gotero o suero.
Soporte para la bolsa de orina o diuresis.
Cuadro balcánico: sirve para colgar tracciones.
Triángulo de Balkan: el paciente podrá utilizarlo para moverse cuando está encamado.
Arco de cama: Previene la aparición de úlceras por presión.
Cuña tope: permite mantener la alineación corporal adecuada.
Férula antirrotación: se introducen los pies del paciente encamado con el fin de evitar el pie equino.
Coderas, taloneras y botas antiescaras: medida preventiva frente a úlceras por presión.
Nidos de contención: para el acomodo del bebé.
TRIÁNGULO DE BALKAN CUADRO BALCÁNICO ARCO DE CAMA
4.5 E L C OLCH ÓN Y LA A LMOHA DA
La mayoría de colchones tienen la finalidad de evitar las úlceras por presión. La almohada suele ser de espuma, baja y blanda
para que contribuya al correcto alineamiento vertebral.
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