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Aplicaciones de las técnicas de fecundación in vitro
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Apuntes sobre las aplicaciones de las técnicas FIV, el cultivo y mantenimiento de óvulos y espermatozoides, y el cultivo embrionario.
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Aplicaciones de las técnicas de(1. Importancia de la FIV)
Para entender la importancia de la FIV hay que contestarse a varias preguntas.
¿Qué es la fecundación in vitro?: la FIV es un procedimiento médico especializado que
permite la fecundación de un óvulo fuera del cuerpo de la mujer, esto se hace mediante la extracción
de los óvulos por punción folicular, y posteriormente su reimplante en el útero tras ser fecundados en el
laboratorio con los espermatozoides.
Es una de las técnicas de reproducción asistida para ayudar a la mujer a quedarse embarazada y se usa para
tratar muchas causas de infertilidad tanto masculina como femenina.
¿Cuáles son las causas de infertilidad femenina?:
En la mujer, generalmente se presentan complicaciones en los siguientes puntos (de + frecuente a -):
1. Problemas hormonales que causan alteraciones del ciclo menstrual, anovulación, etc. Para estudiarlo se
conoce como factor endocrino ovárico
2. Alteraciones en las trompas de Falopio que provocan una obstrucción, para estudiarlo se conoce como
factor tubárico.
3. Malformaciones en el útero, tumoraciones como pólipos o miomas, endometriosis, etc. para estudiarlo
se conoce como factor uterino.
4. Alteraciones en el cuello uterino que impiden el paso de los espermatozoides hasta la cavidad uterina,
para estudiarlo se conoce como factor cervical.
5. También se deben incluir otras causas como edad avanzada de la mujer, trastornos genéticos, y esterilidad
inexplicable, entre otras.
¿Cuáles son las causas de infertilidad masculina?:
1. Oligozoospermia y azoospermia: pocos espermatozoides en el eyaculado o ninguno.
2. Astenozoospermia: espermatozoides lentos o inmóviles.
3. Teratozoospermia: espermatozoides con formas anormales en la cabeza, cuello y/o cola.
4. Criptozoospermia: la concentración de espermatozoides es casi inviable para la fecundación por si
sola.
5. Oligoastenoteratospermia: combinación de varias alteraciones.
Para poder comprobar las anteriores patologías, se debe realizar un estudio básico del líquido seminal
(seminograma), además, recuerda que hay 3 tipos de estudios del líquido seminal: básico, opcional y especifico.
Estudio microscópico:
Estudio macroscópico (forma
o Movilidad
parte del estudio básico):
o Agregaciones y aglutinaciones
o Apariencia o Recuento de esperma
o Volumen o Morfología
o Licuefacción o Vitalidad
o Viscosidad o Anticuerpos antiespermatozoides
o pH o Cél. no espermáticas
1
, ¿Existen distintos tipos de FIV independientemente de la causa de la
infertilidad?: sí, hay 2 tipos, que son la fecundación in vitro convencional, y la inyección
intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). La única diferencia entre ambos métodos de FIV es como se
realiza la fecundación en el laboratorio.
1. FIV convencional: se colocan el óvulo y los espermas en una misma placa de lab para que ocurra su
unión.
2. ICSI: se introduce dentro del óvulo, mediante microinyección, un espermatozoide previamente
seleccionado por el embriólogo.
¿Qué requisitos son necesarios para realizar la FIV?:
En las mujeres:
1. Que la mujer sea capaz de producir óvulos.
2. Es un requisito indispensable que no tenga problemas o anomalías uterinas que impidan la
implantación del embrión o la evolución de la gestación.
Además, los especialistas han logrado estipular ciertos parámetros de éxito del tratamiento de FIV, que son
los siguientes:
o Un 40% en mujeres menores de 35 años
o Entre 27-36% en mujeres de 35 a 37 años
o Entre un 20-26% en mujeres de 38 a 40 años
o Entre un 10-13% en mujeres mayores de 40 años
En los varones, dependerá del tipo de FIV que se vaya a realizar:
1. Si la calidad seminal lo permite, es decir, si tiene un REM (recuento de esper móviles) de entre 1 y 3
millones/ml, se realizará generalmente la FIV convencional.
2. Si el esperma tiene problemas graves de movilidad, morfología o concentración, se escogería la ICSI.
Si no se cumplen estos requisitos, deberán optar por la donación de óvulos y/o espermatozoides.
1.1. Importancia de la FIV para un técnico especialista en CC
1. Estimulación ovárica (gine)
2. Punción folicular
3. Preparación del semen → conservación de óvulos y espermas → técnico de lab especialista en CC →
preservar la fertilidad → siguiente punto del tema
4. Fecundación (embriólogo)
5. Cultivo embrionario → técnico de lab especialista en CC
6. Transferencia embrionaria (gine)
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