Hiermee heb ik een 17/20 gehaald.
Dit is een samenvatting van de werkcolleges het vak Klinische neuropsychologie master I. Het wordt gedoceerd door Kurt Beeckmans.
WPO klinische neuropsychologie
1. CASUS RIK ................................................................................................................... 2
2. CASUS CARMEN ........................................................................................................ 13
3. CASUS ANNA ............................................................................................................. 22
4. CASUS ANNICK .......................................................................................................... 34
Bron: lessen en powerpoints gegeven door prof. Kurt Beeckmans 1
, 1. Casus Rik
Algemene gegevens:
- Naam: Rik
- Lee4ijd: 32 jaar
- Gezinssitua=e: gehuwd met 1 zoon van 6 jaar
- Studie: universitair onderwijs (master in de rechten) + erkend advocaat
- Beroep: advocaat in een advocatenkantoor (ongeveer 4 jaar)
- Vrije =jd: lezen van misdaadromans, koken, fietsen en tennissen
- Handvoorkeur: rechtshandig
Neurologische aandoening:
- Erns=g trauma=sch hersenletsel (contusio cerebri) als gevolg van een verkeersongeval
- 4 dagen coma
- PosQrauma=sche amnesie (PTA) van ongeveer 2 weken
- Opname in het CEPOS voor het opstarten van mul=disciplinaire revalida=e
o De revalida=e starQe vanaf de 2de week
- Een reeks baseline onderzoeken: EEG, SPECT-scan, NPO, NMO, ...
o Gebeurde in de 1ste week van opname
- Ongeveer 2 maanden post onset
Voorgeschiedenis:
- Geen psychiatrische aandoening
- Geen andere neurologische aandoening
- Geen middelen- en/of alcohola[ankelijkheid
Grafiek:
- Tijds=p 0: injury
- Daarna komt de coma (bewustzijnsverlies)
- PTA = post-trauma=c amnesia: dit start als de coma opklaart
o Verward, gedesoriënteerd
o Forse amnesie (geheugenstoornis)
o Weinig aandacht
o Beginnen in een andere taal te spreken
o Moeilijkheden om familieleden te herkennen
- Recovery of func=on: dit start als de PTA opklaart
o Cogni=ef neuraal herstel
o Belangrijk om hier zo snel mogelijk te starten met revalida=e
3 types trauma=sch hersenletsel:
- Licht
o Hersenschudding
o Lengte van de coma: minder dan 30 min
o Lengte van de PTA: minder dan 1u
o Komt voor bij 80-85%
- Ma=g
o Lengte van de coma: 30 min tot 24u
Bron: lessen en powerpoints gegeven door prof. Kurt Beeckmans 2
, o Lengte van de PTA: 1u tot 24u
o Komt voor bij 10%
- Erns=g
o Lengte van de coma: meer dan 24u
o Lengte van de PTA: meer dan 24u
o Komt voor bij 5-10%
MRI: structurele beeldvorming
- Contusiehaarden in de frontale en temporale cor=ces van de linker- en
rechterhemisfeer
- Subduraal hematoom in de linker frontale hersenregio
o Subduraal hematoom = bloeding onder de dura mater
o Ma=g tot erns=g hersenletsel: kan sprake zijn van posQrauma=sche
bloedingen
- Diffuse axonal injury (= DAI)
o Rota=ekrachten op de hersenen veroorzaken het uitrekken en knappen van
axonen
- Opgelet: op MRI-scans wordt links rechts en rechts links
EEG:
- Hypofunc=onaliteit thv de beide frontale hersengebieden
- Geen epilep=sche ontladingen
o Geen kenmerken van epilepsie
SPECT-scan: func=onele beeldvorming
- Duidelijke hypoperfusie (= verminderde doorbloeding) thv het mediale en anterieure
deel van de linker en rechter temporale hersenkwab
- Alsook thv het inferieure en laterale deel van de linker en rechter frontale
hersenkwab
Kneuzingen: (hemorragische) contusiehaarden of grijzestofletsels
- Ma=g tot erns=g hersenletsel
- Vooral in frontale en temporale hersengebieden
- Bloederige hersenen omdat bloedvaten beschadigd zijn
Slaap-waak onderzoek en epilepsie-monitoring:
- Normale slaap
- Geen aanwijzingen voor epilepsie
Neuromotorisch onderzoek
- Condi=e en algemene kracht zijn ma=g zwak
- Geen uitval op het vlak van evenwicht en coördina=e
Bron: lessen en powerpoints gegeven door prof. Kurt Beeckmans 3
, NPO (= neuropsychologisch onderzoek): anamnese
- Op cogni=ef vlak: geen klachten
- Op emo=oneel/gedragsma=g vlak: geen klachten
- Op lichamelijk vlak:
o Verhoogde vermoeibaarheid
§ Gaat vroeger slapen, slaapt langer, hee4 meer behoe4e aan het
inlassen van rustmomenten
o Verminderde condi=e
§ Bij het fietsen en tennissen
- Hypothese: gestoord ziekte-inzicht (anosognosie)
o Dit is vaak te zien bij mensen met een letsel in de prefrontale hersenkwabben
NPO: heteroanamnese van echtgenote en ouders
- Cogni=ef vlak
o Concentra=eproblemen:
§ Hee4 moeilijkheden om verschillende dingen tegelijker=jd te doen of
om een gesprek met meerdere personen tegelijker=jd te volgen
§ Kan zich maximaal een half uur concentreren bij het lezen van een
boek, het kijken naar een film of het volgen van een gesprek
§ Is snel afgeleid door geluiden op de achtergrond wanneer hij een boek
leest
o Geheugenproblemen:
§ Hee4 moeilijkheden om nieuwe namen van personen, afspraken, een
dagelijkse planning, het =jds=p van de medica=e-inname, de inhoud
van een boek, ... te onthouden
• Wijst op anterograde amnesie
§ Hee4 moeilijkheden om zich te kunnen herinneren wat er is gebeurd
in de uren vlak voor het ongeval
• Wijst op retrograde amnesie
o Taalproblemen:
§ Hee4 problemen met de woordvinding
§ Hij kon dit wel goed omzeilen door een synoniem of omschrijving te
geven van de te zoeken woorden
o Execu=eve func=es:
§ Hee4 problemen om logisch na te denken bij het oplossen van
dagelijkse problemen
§ Hee4 problemen met het uitvoeren van huishoudelijke en
administra=eve taken
• Gaat vaak chao=sch en ongestructureerd te werk, is minder
ordelijk, ruimt minder op, hee4 minder overzicht, ...
• Plannings- en organisa=estoornis
- Emo=oneel/Gedragsma=g vlak
o Vertoont verbaal ontremd gedrag
§ Verbale uitweidingen, praat veel meer en luider dan vroeger
o Is euforischer, asser=ever, socialer, ... geworden
o Hee4 veel behoe4e aan structuur, rou=ne en regelmaat in zijn dagelijks leven
Bron: lessen en powerpoints gegeven door prof. Kurt Beeckmans 4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller ryostox. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.38. You're not tied to anything after your purchase.
