Aantekeningen gelezen stof
Een arts van de wereld;
Allochtoon 1e generatie= iemand die in het buitenland geboren is met minstens 1 ouder uit
buitenland
Allochtoon 2e generatie = iemand die minstens 1 ouder uit het buitenland heeft
Niet-westerse allochtonen = 1,9 miljoen (11%)
Westerse allochtonen = 1,5 miljoen (9%)
Etniciteit = de bevolkingsgroep waartoe en persoon zelf vindt dat hij/ zij behoort, of waartoe
anderen vinden dat hij/zijn behoortt Is op grond van taal, religie, dieet, herkomst, lichamelijke
kenmerken en cultuurt
Ras = wordt in NL niet gebruikt, de variate in genetsche kenmerken binnen een ras is veel groter
dan tussen de russent Wel is de informate over specifeke gezondheidsproblemen relevantt
Cultuur = de bril waardoor mensen de werkelijkheid bekijken, interpreteren en zin aan gevent
Etniciteit en cultuur is niet hetzelfde, etniciteit kijkt naar veel meer dan alleen cultuurt
Een Turkse vrouw met diabetes in Suriname is de prevalente voor diabetes veel hogert 2-6 maal
keer zo veel anders Nederlanderst Turks en Marokkaans ook 2-3 keer hoger als NLt
Bij mensen die een chronische ziekte hebben, moeten zelfmanagement krijgent Ze moeten goed
weten wat hun ziekte inhoud en hoe ze er mee moeten omgaant
Collectivistische culturen benadrukken de samenhang van mensen en groepent Vanaf de geboorte
zijn individuen opgenomen in groepen die bescherming bieden in ruil voor loyaliteitt
Individualistische culturen benadrukken dat mensen onafankelijk van hun groepen zijnt
Geneeskundig proces
Verschil tussen illness en disease is dat illness thuis hoort bij het ervaren, disease hoort bij de
medische theoriet Illness = klachten voor de patint en disease = klachten voor de arts in termen van
pathologiet Illness is heel beïnvloedbaar vanaf buitenaft
Coping = omgaan met lichamelijke klachtent Wordt beïnvloed door kennis en begrip over ziektet
Atributes = reden voor de klachten, mensen geven graag verklaringen
Self-efcacy = de mate waarin een individu in staat is invloed uit te oefenen op de eigen klachtent
Locus of control = in hoeverre iemand een externe verantwoordelijke aanwijst voor hoe het gaatt
Zoals ‘u bent dokter, dus u zal het weten’t
Handelen naar klachten is in 4 categorien:
- Niets doen
- Leken raadplegen (in eigen kring)
- Zelfzorg
- Professionele hulp
Arts wil de subjecteve en objecteve gezondheid van patint bevorderent 5 doelen:
1t De arts wil begrijpen wat de klacht voor het dagelijks leven van de patint betekent
2t De arts wil een diagnose stellen
3t De arts wil een juiste behandeling kiezen
4t De arts tracht de therapietrouw te bevorderen
5t De arts wil patinten tevredenstellen
EZELSBRUGGETJE!!!
SPin: een hoge Specifciteit is nodig om een ziekte in te sluitent
SNout: een hoge sensitviteit is nodig om een zieke uit (out) te sluiten
Een heteroanamnese is een anamnese die je bij de ouder of verzorgende van het kind afneemt, dit
komt voor als het kind te jong ist Als je zowel vragen stelt aan kind en ouder is het een driegesprekt
, Lichamelijk onderzoek in de spoedeisende hulp is het ABCDE-schema:
- A = airway
- B = Breathing
- C = circulaton
- D = disability
- E = exposure
Er zijn 3 soorten diagnoses: (dit is ook de volgorde voor de hiërarchie, ziekte is dus hardste, LETOP het
is niet zo dat de rest licht genoemd mag worden want dit is ook erg dus draai het niet om.)
- Ziekte diagnose = pathologisch-anatomisch, patho-fysiologisch en etologischt er is
objectef een afwijking vast te stellen in de vorm of functe van cellen, weefsels en organent
o Bij pathologisch-anatomisch is er objectef een afwijking vast te stellen in de vorm of
functe van cellen, weefsels en organent Voorbeeld om de afwijking in weefsels aan
te tonen is een bioptt
o Bij patho-fysiologisch is er ook objectef, maar meer functetest, laboratorium en
beeldvormende diagnostekt
o Bij etologisch is niet alleen de ziekte goed bekend, maar ook de oorzaakt De ziekte
kan niet op een andere manier optreden, zo vallen hier dus infecteziekten ondert
- Syndroomdiagnoses (nosologische) = samenlopen van symptoment Meerdere klachten
komen zonder toeval tegelijk voor, maar er is geen biologische verklaringt Voorbeelden zijn
ADHD (druk & concentrate problemen, autsme, migraine, prikkelbare darm syndroomt Ze
kunnen pas naar de ziekte diagnose promoveren als ze echt weten waar het vandaan komt,
nu zijn het meer losliggende klachtent
LET OP syndroom van down was vroeger een syndroom, maar nu een ziekte want we weten
de achterliggende biologische verklaring chromosoom 21 heb je er 3 vant
- Symptoomdiagnoses = klachten en bevindingen, zijn zowel subjectef als objecteft
Artsen komen in vergelijkbare situates nog wel eens bij andere conclusies is interdoktervariatet
Kan komen door cultuur verschil, variate in ziektebeeld, arts gebonden verschillen, verschil in
persoonlijkheid, inbreng van de patint, contextuele factorent
Bij de besmetelijke ziektes tuberculose, kinkhoest en mazelen heef de arts een meldingsplicht aan
de GGDt
Bij SOA’s is het ook de bedoeling dat partners van diegene worden ingelichtt Omdat hier geen
levensbedreiging achter zit, zit hier niks wetelijks achtert
Bij een randomized controlled trial (RCT) wordt de therapie bij voorkeur vergeleken met een andere
behandelingsmethode, maar als dit niet kan met het natuurlijk beloopt (dus wat de behandeling
doet bij de patinten ttotvt patinten die niet worden behandeld of met slechts een placebo)
Voor RCT zijn 4 dingen belangrijk; random, blindering van patint, blindering van dokter en blindering
van de onderzoekert
Toets wordt getest met harde feiten soms, namelijk; genezing, kans op recidief en sterfet
Ketel zorg = nieuwe vorm van zorg voor mensen met een chronische ziektet De zorg is verleend uit
een samenwerkingsverband tussen verschillende soorten aanbieders uit de 1 e en 2e lijn, gericht op
één specifeke aandoeningt
Palliatieve fase = fase van verzachtng van het lijden, als er geen genezing meer mogelijk ist Het is
van 3 maanden voor de dood van de patint de terminale faset
Palliatieve sedatie = het bewust zijn van de patint in de laatste levensfase opzetelijk wordt
verlaagd om het lijden te verlichtent Patint raakt in slaapstandt Het heef niet als doel om het leven
te verkorten, maar medisch handelen waar geen 2 e arts bij hoef te koment Je doet dit wanneer de
gebruikelijke symptoombestrijding onvoldoende efect heeft benzodiazepine is het middel
Voordeel is dat de arts na het slapen weg kan en de familie onderling kan wachten tot de sterfet
Euthanasie = goede dood, laatste uitweg voor pijnlijdende patinten die het leven vrijwillig willen
beiindigent Sinds 2002 is dit niet strafaar voor artsen om uit te voerent
Een arts van de wereld;
Allochtoon 1e generatie= iemand die in het buitenland geboren is met minstens 1 ouder uit
buitenland
Allochtoon 2e generatie = iemand die minstens 1 ouder uit het buitenland heeft
Niet-westerse allochtonen = 1,9 miljoen (11%)
Westerse allochtonen = 1,5 miljoen (9%)
Etniciteit = de bevolkingsgroep waartoe en persoon zelf vindt dat hij/ zij behoort, of waartoe
anderen vinden dat hij/zijn behoortt Is op grond van taal, religie, dieet, herkomst, lichamelijke
kenmerken en cultuurt
Ras = wordt in NL niet gebruikt, de variate in genetsche kenmerken binnen een ras is veel groter
dan tussen de russent Wel is de informate over specifeke gezondheidsproblemen relevantt
Cultuur = de bril waardoor mensen de werkelijkheid bekijken, interpreteren en zin aan gevent
Etniciteit en cultuur is niet hetzelfde, etniciteit kijkt naar veel meer dan alleen cultuurt
Een Turkse vrouw met diabetes in Suriname is de prevalente voor diabetes veel hogert 2-6 maal
keer zo veel anders Nederlanderst Turks en Marokkaans ook 2-3 keer hoger als NLt
Bij mensen die een chronische ziekte hebben, moeten zelfmanagement krijgent Ze moeten goed
weten wat hun ziekte inhoud en hoe ze er mee moeten omgaant
Collectivistische culturen benadrukken de samenhang van mensen en groepent Vanaf de geboorte
zijn individuen opgenomen in groepen die bescherming bieden in ruil voor loyaliteitt
Individualistische culturen benadrukken dat mensen onafankelijk van hun groepen zijnt
Geneeskundig proces
Verschil tussen illness en disease is dat illness thuis hoort bij het ervaren, disease hoort bij de
medische theoriet Illness = klachten voor de patint en disease = klachten voor de arts in termen van
pathologiet Illness is heel beïnvloedbaar vanaf buitenaft
Coping = omgaan met lichamelijke klachtent Wordt beïnvloed door kennis en begrip over ziektet
Atributes = reden voor de klachten, mensen geven graag verklaringen
Self-efcacy = de mate waarin een individu in staat is invloed uit te oefenen op de eigen klachtent
Locus of control = in hoeverre iemand een externe verantwoordelijke aanwijst voor hoe het gaatt
Zoals ‘u bent dokter, dus u zal het weten’t
Handelen naar klachten is in 4 categorien:
- Niets doen
- Leken raadplegen (in eigen kring)
- Zelfzorg
- Professionele hulp
Arts wil de subjecteve en objecteve gezondheid van patint bevorderent 5 doelen:
1t De arts wil begrijpen wat de klacht voor het dagelijks leven van de patint betekent
2t De arts wil een diagnose stellen
3t De arts wil een juiste behandeling kiezen
4t De arts tracht de therapietrouw te bevorderen
5t De arts wil patinten tevredenstellen
EZELSBRUGGETJE!!!
SPin: een hoge Specifciteit is nodig om een ziekte in te sluitent
SNout: een hoge sensitviteit is nodig om een zieke uit (out) te sluiten
Een heteroanamnese is een anamnese die je bij de ouder of verzorgende van het kind afneemt, dit
komt voor als het kind te jong ist Als je zowel vragen stelt aan kind en ouder is het een driegesprekt
, Lichamelijk onderzoek in de spoedeisende hulp is het ABCDE-schema:
- A = airway
- B = Breathing
- C = circulaton
- D = disability
- E = exposure
Er zijn 3 soorten diagnoses: (dit is ook de volgorde voor de hiërarchie, ziekte is dus hardste, LETOP het
is niet zo dat de rest licht genoemd mag worden want dit is ook erg dus draai het niet om.)
- Ziekte diagnose = pathologisch-anatomisch, patho-fysiologisch en etologischt er is
objectef een afwijking vast te stellen in de vorm of functe van cellen, weefsels en organent
o Bij pathologisch-anatomisch is er objectef een afwijking vast te stellen in de vorm of
functe van cellen, weefsels en organent Voorbeeld om de afwijking in weefsels aan
te tonen is een bioptt
o Bij patho-fysiologisch is er ook objectef, maar meer functetest, laboratorium en
beeldvormende diagnostekt
o Bij etologisch is niet alleen de ziekte goed bekend, maar ook de oorzaakt De ziekte
kan niet op een andere manier optreden, zo vallen hier dus infecteziekten ondert
- Syndroomdiagnoses (nosologische) = samenlopen van symptoment Meerdere klachten
komen zonder toeval tegelijk voor, maar er is geen biologische verklaringt Voorbeelden zijn
ADHD (druk & concentrate problemen, autsme, migraine, prikkelbare darm syndroomt Ze
kunnen pas naar de ziekte diagnose promoveren als ze echt weten waar het vandaan komt,
nu zijn het meer losliggende klachtent
LET OP syndroom van down was vroeger een syndroom, maar nu een ziekte want we weten
de achterliggende biologische verklaring chromosoom 21 heb je er 3 vant
- Symptoomdiagnoses = klachten en bevindingen, zijn zowel subjectef als objecteft
Artsen komen in vergelijkbare situates nog wel eens bij andere conclusies is interdoktervariatet
Kan komen door cultuur verschil, variate in ziektebeeld, arts gebonden verschillen, verschil in
persoonlijkheid, inbreng van de patint, contextuele factorent
Bij de besmetelijke ziektes tuberculose, kinkhoest en mazelen heef de arts een meldingsplicht aan
de GGDt
Bij SOA’s is het ook de bedoeling dat partners van diegene worden ingelichtt Omdat hier geen
levensbedreiging achter zit, zit hier niks wetelijks achtert
Bij een randomized controlled trial (RCT) wordt de therapie bij voorkeur vergeleken met een andere
behandelingsmethode, maar als dit niet kan met het natuurlijk beloopt (dus wat de behandeling
doet bij de patinten ttotvt patinten die niet worden behandeld of met slechts een placebo)
Voor RCT zijn 4 dingen belangrijk; random, blindering van patint, blindering van dokter en blindering
van de onderzoekert
Toets wordt getest met harde feiten soms, namelijk; genezing, kans op recidief en sterfet
Ketel zorg = nieuwe vorm van zorg voor mensen met een chronische ziektet De zorg is verleend uit
een samenwerkingsverband tussen verschillende soorten aanbieders uit de 1 e en 2e lijn, gericht op
één specifeke aandoeningt
Palliatieve fase = fase van verzachtng van het lijden, als er geen genezing meer mogelijk ist Het is
van 3 maanden voor de dood van de patint de terminale faset
Palliatieve sedatie = het bewust zijn van de patint in de laatste levensfase opzetelijk wordt
verlaagd om het lijden te verlichtent Patint raakt in slaapstandt Het heef niet als doel om het leven
te verkorten, maar medisch handelen waar geen 2 e arts bij hoef te koment Je doet dit wanneer de
gebruikelijke symptoombestrijding onvoldoende efect heeft benzodiazepine is het middel
Voordeel is dat de arts na het slapen weg kan en de familie onderling kan wachten tot de sterfet
Euthanasie = goede dood, laatste uitweg voor pijnlijdende patinten die het leven vrijwillig willen
beiindigent Sinds 2002 is dit niet strafaar voor artsen om uit te voerent
