100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting Kindergeneeskunde week 1 $3.71
Add to cart

Summary

Samenvatting Kindergeneeskunde week 1

 52 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Volledige stof van het blok Kindergeneeskunde week 1 van jaar 4, inclusief zelfstudies, colleges, emodules en werkgroepen. Bij vragen over de precieze inhoudt, stuur een berichtje!

Preview 4 out of 44  pages

  • July 21, 2018
  • 44
  • 2016/2017
  • Summary
avatar-seller
Kindergeneeskunde
Week 1

Kinderen met koorts
Epidemiologie
Infectees bijspeutereskomensi-11skeerspersjaars oor.sBiijscreches bezooekensieshetsaantalshoger.saaakszoijns
dits bo enetesluchtweginfectees (+KNOsens iralesinfecteeszoondersduidelijkeslocate.sIndiensgeens
duidelijksfocues bijsLNsdenksjes bijseensjongskindsaansdesurinewegen.sEensneonaats kinds<2isdagenOsmets
koortesaltjdsdooreturensnaarskinderarte sBiijsopportunietechesinfecteessafwijkends beloopss
pneumonieënsshardnekkigesinfecteesens eels akersdansi-11xspersjaarsdenksdansaanseens
immuunetoornie.

Defnite
+oorte:seenscentraalsgemedieerdes erhogings ansdeslichaametemperatuurstotsminetenes3is5°Csins
reeponesopsetreeesofseensetmulue.s
Metng:srectalesensoormetngenszoijnshetsmeeets betrouw baar.sAxillairsieson betrouw baarsswantsinsehock
iesdeshuidtemperatuurslagersdansdeskerntemperatuur.

Anamneee
Lamlendigsseufsshoofdpijnssdrinkenssluierpijn.

Lichamelijksonderzooek
 Syetemiechesaanpak:
o Algemenesindruk:shoeszoieksieshetskind?sABiCseta biel?
o Alertsseufsofsjuietsprikkel baar?
o Redens oorshaaet?
 Helemaalsnakijken:
o Ademhaling:s20/minuutssneue leugelensshulpademhalingeepieren.
o alekjeeshuid:spetechieënsduidtsopsmeningococcensmeningite.
o Tekenensdehydrate
o Meningealesprikkelingss bewuetzoijn.
o Luchtwegenss+KNs oren O
o Biuiksensnierlogee.

Nttesmediasacutes NMAO
Etologie:s aaks iraal.
LN:sroodss bom berendstrommel liee.
Therapie:sgezoiens aaks iraalssgeensABisge en.s+napts eelalsepontaansop.s
 Keuedruppeles xylomethazoolines0s05%O:szoorgts oorsaf loedsmiddenoor.
 Paracetamolsoraalsofsrectaal:sremtsomzoetngsarachidonzouursnaarsproetaglandinesE2.sWerkts
pijnetllendsenskoorte erlagend.
 Ant biotca:s bijsernetgszoiekskindsofsaleskindszoiekerswordt.
o Biijs erhoogdeskanesopscomplicatee:
 Leefijds<6smnd
 Anatomiechesafwijkingensins+KNsge biedszooalesDown-eyndroomsofs
palatoehieie.
 NoroperateesinsaG
 Gecompromiteerdsimmuuneyeteem
o <2sjaarsmetsdu b belzoijdigesNMA:
 diesals bijs1espreeentateseensloopoorshad

,  bijswiesnas3sdagensgeens er beteringsoptreedt
Complicatee:smaetoïditesofsmeningite.

Sepeiesneonatorums
Defnite:sSIRSs temps>3i/<36ssHF>90ssAFs>20ssLeuko’es<4/>12Os(sinfecte.sNn behandeldsheefseepeies
eensmortaliteits ans3-50%s hoogO.
Etologie:smeeetalspneumococssgroepsBisetreptococsofsgramsnegate esorganiemensdoorshets
ge boortekanaal.
Anamneee:s aakseensaepecifekespreeentatesmetszoeldenslokalieerendes erechijneelensenseomeszoelfes
geenskoorte.
Alarmeymptomen:
 +leur/circulate:
o Bileeksofscyanotech
o Gemarmerdssgrauw
 Act iteit:
o aaltsenelsinselaapssmoeilijksteswekken
o Zwaksofsjuietsechrilshuilen
o Huiltscontnusofsreageertsnauwelijke
o Lachtsnietssangetgssuitdrukkingelooessnietsalert
 Reepiratoir:
o +reunens
o Tachypneu
o Thoraxintrekkingen
o CutaneseaturatesN2s<94%.
 Hydrate:
o aerlaagdeshuidturgor
 N erig:
o Leefijds0-3smnd:stemps>3i°C
o Leefijds3-6smnd:stemps>39°C
o Petechieën
o Biom berendesfontanelssmeningieme
o Ineultensofsfocalesneurologieches erechijneelen
o Galligs braken
 Algemeen:s bezoorgheidheidsoudere

Diagnoetek:s bijsalarmeymptomenseensepoedopnamesmetseepeie-meningiteswork-upsstriplestap.
1. Biloedkweek
2. Urineskweek
3. Liquorkweek:sLeuko’esinsliquors=smeningite
 Biacterieel:seiwitshoogssglucoeeslaag.
 airaal:sentero iruesinsPCR.
Therapie:
 ABisgerichtsops erwekkereseepeiesen/ofsmeningitesdirectsetarten.sHiermeesetoppensindiens
kweeksnegatef.
 Aciclo irsindiens iralesPCRspoeitef.
 PCM

Meningite
aerwekkere:
 Keonataals–s3smaanden:sGBiSssE.sColissLyeteriasMonocytogenee.

,  1smaands–s6sjaar:sKeieeeriasmeningitdiessS.sPneumoniaessH.sinfuenzoae.
 >s6sjaar:sK.sMeningitdies meningococOssS.sPneumoniae.
+liniek:slethargiesseufsscomass erminderds bewuetzoijnsskoortessgeirriteerdssgezowollensfontanelsskoudes
extremiteitensspijns bijs benensoptllensshypoteneiefsstachycardsenstachypnoeiech.

Diagnoetek:s
 Tripplestap:surinekweekss bloedkweeksensliquorpuncte.s
 Algemeensla b:sCRPsselektrolytenssnierfunctessetollings DISOss bloedgaessglucoee.

Typische liquorafwijkingen bij meningitss
Normaal Bacterieel Viraal
Aspect Helder Troe bel Helder
Leuko’s <10s/uL >10s/uLs i>0%s <1000/uLs nlslymfo’eO
neutrofelenOs hoogO laagO
Eiwit <0s35sg/l 1-5sgr/ls hoogO <1sgr/Ls normaal-laagO
Glucose-serum liquorrato 0s6-0si <0s3s laagO 0s6-0si

Bieleid:
 Startsdirectsceftriaxonsi.v. sdesuitelags ansdesliquorpunctesiespaesnasurens bekend.
 Npnameduursies7-10sdagens oorseensABis behandeling.sBiijsdesmeningococs7sdagenss bijsdes
pneumococs10sdagen.

Complicatee:sgehoor erliees audiometrieOsslokales aeculitesslocaalscere braalsinfarcts mogelijksleidends
totsepilepeiesshydrocephaluesscere braalsa bcees flucterendestempssCT-ecanO.

Kietsinfecteuzoeskoortes bijskinderen
 Nntetekingezoiekenten:seyetemiechesjeugdreumassSLEssinfammatoiresdarmzoiekten.
 aaeculites
 Maligniteiten
 Erfelijkesperiodiekeskoorteeyndromen:sFMF
 Fe briesfactta:szoelden.sZelfszoorgens oorstemps erhoging.

Bieleidskindsmetskoortesalgemeen:
 Aanpaks bron
 Symptoom erlichtngsmetsPCMs eomesKSAIDO.

Farmacotherapiesant-pyretca:
 PCM:sgrijptsaansopsCYPs450.
 KSAID’es acetylealicylzouurssindometacinessdiclofenacssi buprofenO:sgrijptsaansopsCNX-2.
Bieideszoorgens oor:
 +oorteremming
 KSAID’esremmensooksonteteking.
 Remmenscyclo-oxygenaee
 Minders ormingsproetaglandinesE2.
 Hypothalaamstemp-eetpointsomhoog.
 Reepones bijso er erhitng

Pyrogenens koorte erwekkendesetofenOsgeproduceerdsdoor
irueeen/ bacterieën.sBiij .sendotoxinesdoorsE.scoli

Act atesleukocyten


, Productespyrogenescytokinens IL-1BissIL-6ssTKF-assIFK-yO
Foefolipaees 
A2ssssssssss 
Arachidonzouur Acutesfaeesreactes BiSEssCRPss
procalcitoninessSAAseiwitO
PCMsremts
CYP450swaardoor
geensomzoetngs CNXs2sssss 
naarsNxsPCMs
 ProetaglandinesE2
KSAIDsremts
CNXs2

Thermoetaatshypothalamuesetjgt

+oorte



Kind met koorts en vlekjes
Samenge at:
Vesiculair, bulleus, pustels:
Maculopapuleuze uitslag:  airaal:swaterpokken
 airaal:s  Biacterieel:s
o Entero irue o SSSS
o Erythemasinfectoeum o TEK
o Exanthemaseu bitum  N erig:serythemasmultformes SSSO
o Mazoelen
o Ru bellas rodeshondO Petechieën, purpura:
 Biacterieel:srood onk  airaal:sentero irue
 N erig:s+awaeaki  Biacterieel:smeningococceneepeie


Eereteszoiekte:sMazoelen
Voorkomens desmeeeteskinderensinsKederlandswordensingeëntstegensmazoelensmetsdesBiMRs accinate
nas14smaandensens9sjaars eindes1976O.sDaardoorskomtsdeszoiektesinsKederlandsniets eelsmeers oorss
alleensnogsinsepidemieënsinsdes bi bles beltsensalesimportzoiekte.
Etologiessmazoelen irues mor bili irueO
Klinieks
1. Prodromalesofscataralesetadium:s2-4sdagenskoortesskoplikees lekjees binnenkantswangOs2s
dagens oorsuit brekens ansexantheemspluestriae:
a. aerkoudens loopneueO
b. Hoeeten
c. Conjunct ite
2. Exanthemateuzoesetadium:s begintsinsgelaatsens erepreidsdansnaarsrompsensextremiteiten.sHets
exantheemsiesmaculopapuleues rodes lekkensmets bultjeeOssgrof lekkigsensconfuerends ans
roeessroodss bruinss er bleekt.
Behandeling:seymptomatech.
Complicatess
 aroeg:sottesslaryngotracheitesspneumoniessencephalite.
 Laats nasjarenO:sSSPEs eu bacutesecleroecerendespanencephaliteO.sDitsieslethaal.

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller Emily5r. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $3.71. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

47561 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling
$3.71
  • (0)
Add to cart
Added