Summary
Samenvatting Cardiologie & Hematologie
- Course
- Institution
- Book
In deze documenten wordt de anatomie, fysiologie & pathologie van het hart en bloed weergegeven.
[Show more]
Connected book
Book Title:
Author(s):
- Edition:
- ISBN:
- Edition:
More summaries for
-
Anatomy in physiology Summary
-
histology
Seller
Followelisedekeersmaeker
Content preview
Cardiologie & HematologieNele Michels module 2
Cardiologie
Pathologie van het veneuze stelsel
= onderste extremiteiten
Bloed uit de huid en onderhuidse weefsel verzamelt zich in de oppervlakkige venen en wordt via de
diepe venen naar het hart getransporteerd. In de venen bevinden zich kleppen die voorkomen dat
het bloed terugstroomt. Contractie van de beenspieren zorgt ervoor dat hart in <-> stroomt.
Varices = spataders
= verwijde kronkelende venen die ontstaan door insufficiëntie van vaatkleppen, waardoor het bloed
ophoopt in de aders (=stase van het bloed).
Ontstaan meestal oppervlakkig in het been (in vena saphena magma).
Varices kliniek:
Venen zijn gezwollen, knobbelig & pijnlijk
Gevoel van zwaarte & moeheid in de benen
Krampaanvallen
Complicaties:
Chronische veneuse insufficiëntie
- Trofische stoornissen
- Ulcera
- Infecties als gevolg van slechte circulatie
- Bloedingen als gevolg van verzwakte vaatwanden
Varices oorzaken:
Langdurig zitten of staand werk
Zwangerschap of tumor in de baarmoeder
Erfelijk
Obesitas
Varices behandeling:
Voldoende beweging
Hoogstand na langdurig zitten/staan
Compressietherapie: steunkousen of verbanden bevorderen de bloedsomloop versterken
de kuitspierpomp en bevorderen de afvoer van het bloed uit de benen
Lasertherapie
Crossectomie (strippen): verwijderen van spataders: de veneuze afvoer wordt overgenomen
door de collaterale circulatie. De vene wordt afgebonden waarna een draad vanuit de knie of
door de vene omhoog wordt geschoven. Het uiteinde van de draad wordt aan de wand van
de vene vastgezet, waarna de draad samen met de vene naar buiten wordt getrokken
Sclerocompressietherapie: sterke zoutoplossing dat in spataders wordt gespoten. Deze stof
beschadigd de binnenbekleding van de vaatwand, die daarna met behulp van continue
compressie gedurende aantal weken zal verkleven
Operatie: vervanging van veneuze kleppen
,Teleangiëctastieën = spider veins
Kleine rode oppervlakkige bloedvaten die zichtbaar zijn op de huid
Oorzaak is niet bekend maar kan door erfelijkheid zijn
Vaker bij vrouwen dan mannen
Oestrogeen speelt een rol teleangiëctasieën samenhangen met pilgebruik, zwangerschap,…
Behandeling: lasertherapie (enkel cosmetisch)
Chronische veneuze insufficiëntie
De veneuze terugvoer naar het hart is verminderd
Bij chronische veneuze insufficiëntie gaat het meer over dieper gelegen venen
(spataders zijn meer oppervlakkig gelegen bloedvaten)
Oorzaak: varices, DVT, spierpompfunctie daalt
Risicofactoren:
Hogere leeftijd
Obesitas
Familiair voorkomen
Zwangerschap
Staand beroep
Te weinig lichaamsbeweging
Diagnose: doppler- en duplexonderzoek: doorgangkelijkheid van de bloedvaten, de stroomrichting
van het bloed en de functie van de kleppen met behulp van ultrageluidsgolven onderzocht
(trombus kan ook worden opgespoord met deze methode)
Symptomen:
Pitting oedeem:
klonter in de venen: vene gaat altijd breder worden klonter schiet erdoor komt
terecht in RA RV truncus pulmonalis LONGEN
Huidatrofie
Hyperpigmentatie
Okerdermatitis
Pijn & juik
Ulcera
Tromboflebitis (oppervlakkige flebitis)
= ontsteking van de oppervlakkige venen met een trombose
Diep veneuze trombose (DVT)
Bij diep veneuze trombose ontstaat een ontsteking en bloedstolsel in de diepe venen van de
onderste extremiteiten. Diep veneuze trombose gaat gepaard met ontstekingsrespons in vaatwand
Treedt op na lange immobilisatie Heparine wordt gegeven tegen klontervorming
Belangrijkste gevolg van DVT => longembool
,Pathologie van het hart
Hartdecompensatie
Functie van het hart:
Uitpompen van bloed naar de slagaders
Aanzuigen van bloed uit de venen
Hartinsufficiëntie stoornis in de functies:
Verminderde bloed- en zuurstofvoorziening van de weefsels => decompensatio cordis (= hartfalen)
Decompensatio cordis
Syndroom of klinisch beeld met een complex aan symptomen
Er bestaan 2 vormen van hartdecompensatie; linker- en rechterhartcompensatie
Ophoping van bloed = stuwing druk gaat verhogen
Ophoping van bloed in de atria en in de bloedbanen
Water uit de bloedbanen in de richting van de organen oedemen
In onze bloedbaan zitten eiwitten die de BD in stand houden (HD & OD)
Systolisch falen van het hart
Te weinig bloed gaat naar het lichaam en te weinig bloed gaat naar het hart
Diastolisch falen van het hart
Hart gaat minder goed ontspannen, hart gaat het tekort aan bloed naar de organen proberen
compenseren met het HMV dus frequentie gaat stijgen (PT krijgt hartkloppingen)
Hartfunctie: termen
Slagvolume: hoeveelheid bloed per hartslag
Slagvolume L = slagvolume R
Slagvolume: einddiastolisch volume – eindsystolisch volume
Ejectiefractie: % uitgepompt bloed ten opzichte van het totale volume v/d kamer (60-70%)
Voorbelasting = preloid: volume bloed dat in het ventrikel terechtkomt, bloed dat uit het
lichaam in het hart terechtkomt. De hoeveelheid is alles bepalend
Bainbridgereflex = atriumreflex: hartfrequentie neemt toe
Frankstarling-mechanisme = ventrikelreflex: hart wordt sterker qua kracht
Nabelasting = afterload: kracht die hartspier ontwikkeld om bloed uitgepompt te krijgen
Backward failure: stuwing in long- of perifere circulatie (diastolisch hartfalen)
Forward failure: verminderd slagvolume in aorta of a. pulmonalis (systolisch hartfalen)
Voorbelasting = preload Nabelasting = afterload
= einddiastolisch volume = kracht die de hartspier moet ontwikkelen
Hoeveelheid bloed in de ventrikels bij volledige tegen de bloeddruk (weerstand) om bloed in de
ontspanning van het hart aorta en a.pulmonalis uitgepompt te krijgen
Normaal: meer bloed in ventrikel Normaal: wanneer BD stijgt levert het hart
contractiekracht: ventrikel neemt toe (Frank- meer arbeid
starlingmechanisme) Bij hartdecompensatie: hart kan minder kracht
Bij hartdecompensatie: bij meer bloed in ontwikkelen forward failure
ventrikel functie ventrikel neemt niet of Gevolg: tachycardie cardiomegalie
beperkt toe foward failure
, Linkerhartdecompensatie
LHD ontstaat wanneer het linker hart faalt in zijn functie.
Bij LDH vermindert de slagkracht van het LH waardoor de druk in
LV en in de long stijgt (backward failure)
Stuwing in longslagaders
Longoedeem
Geringe aortavulling (forward failure)
Tachycardie: hart levert meer arbeid
Cardiomegalie: sterker ontwikkelde hartspier
Inspanningsdyspnoe (dyspnoe d’effort)
Rustdypnoe asthma cardiale:
Doordat vocht zich opstapelt tussen de cellen van de kleine bronchi, worden de
bronchi vernauwd treedt beeld op dat op astma lijkt maar nu van cardiale
oorsprong is => asthma cardiale
Orthopneu: ademnood wanneer PT plat gaat liggen
Rechterhartdecompensatie
Bloed stapelt zich op in het rechterhart.
Een verminderde contractie van de RV leidt tot stuwing in de aders van de lichaamscirculatie
Verhoogde CVD
Hepatomegalie: gezwollen lever en pijnlijk bij palpitatie
Hepatojugulair reflux: wanneer arts op de lever duwt vena jugularis zal uitpuilen (bij RDH)
Soms ascites en hydrothorax: vocht in de peritoneale holte
Soms anasarca: veralgemeend oedeem
Vesperaal oedeem aan de enkels (pitting)
Gevaar voor decubitus (= doorligwonden): bij een gehospitaliseerd PT
Globale hartdecompensatie
Hartfalen aan zowel linker- als rechterhart
Het HMV daalt omdat het hart onvoldoende contractiekracht heeft (preload stijgt)
Hart zal dit proberen te compenseren
Gevolg:
Tachycardie
Vasoconstrictie en extra belasting op het hart
(hart moet tegen een grotere weerstand pompen)
Tenslotte zal die compensatie geen voordeel meer opleveren decompensatie
Onderzoeken
RH thorax: cardiomegalie
Ictus cordis is verplaatst
Ictus cordis = apex = hartpunt
Hart zal meer plaats gaan innemen. Hart zal meer dan de helft van de borstholte
innemen
Cor/thoraxratio > 0,5
Auscultatie: galopritme: hart trekt vrij snel samen maar er is niet meer zoveel bloed dat moet
worden uitgepompt = holritme
Echocardio: dikte hartwand
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elisedekeersmaeker. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $6.52. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
79373 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now