HF3 HARTSPIER – DEEL2
Hartfalen:
= tekort in mogelijkheid vh hart om bloed te pompen in reactie op systemische verzoeken
1. Systolische dysfunctie (inotropy)
o Verzwakte ventriculaire contractie
Verlies v inotropy
EF vermindert
Ca2+ huishouding verstoord: SERCA, PLB,….
Inotropie makkelijk te regelen:
o Hogere ORTHO
o Slagvolume stijgt CO stijgt
o Lagere PARA
o Effect op EF (ejectie fractie)
2. Diastolische dysfunctie (passieve/actieve spanningsontw)
o Ventrikelwand nt meer rekbaar
o Verzwakte ventriculaire relaxatie
Verminderde ventriculaire vulling
CO daalt
EF behouden (50-60%)
Sommige mensen kunnen zelf 1 + 2 hebben: heel weinig SV over
- OORZAKEN: Ejectiefractie (EF):
o Ischaemia = slecthe bevloeding - Normaal: 50-60%
Verkalking/vervetting vd BV - Sport: 90%
o Lang staan hypertensie - Hartfalen: 20%
o Genetische myopathie Is te meten
- GEVOLGEN:
vermoeidheid
dyspnoea = kortademig
Oedema = opzwellen weefsels dr vochtophoping
(LV falen longfalen RV falen oedema in ledematen & buik)
Hartinfarct:
- OORZAKEN:
o Stukje LV kwijt:
Extra mech ingezet om op te lossen
Hartspier hermoduleert zich
Werkt minder & minder goed
Chronische hartalen dood
Ejectiefractie
EF = (SV / EDV) x 100 SV = EDV - ESV
- Normaal: 50-60%
- Sport:
o verhoogd SV (dr verhoogde inotropie) EF = 90%
- Systolische hartfalen:
o EDV stijgt SV daalt EF = 20% of minder
- Diastolische hartfalen:
o Hypertrofsche vulling dr lage ventriculaire compliantie
SV verlaagt SDV verlaagt EF verandert niet
, MI & LV hartfalen
Hartinfact in LV
(LV de belangrijkste)
- Hermoduleren: lang proces
- PV-lus:
o Blauw: normaal
o Rood: hartinfact
SV daalt BP daalt
Wil je compenseren:
o SNS (ORTHO)
o RAAS:
thv de nier
rol bij regelen v BP
RAAS
Hartinfact:
- Hypofusie vd nier (= trigger) = minder bevloeiding
o GEVOLG:
1. Renine vrijzetten:
o Enzyme dat angiotensine angiotensine 1
2. ACE
o Enzyme dat angiotensine 1 angiotensine 2
o Angiotensine 2:
1. Na zouten + H2O behouden in licSV hohaam
Minder H2O secretie
Bloedvolume hoger preload hoger SV hoger
2. Aldosterone secretie door nier
Stimuleert (1)
3. ORTHO verder gestimuleerd
4. Arteriolaire vasoconstrictie
BP stijgt perfusie vd nier w hersteldt
Hermodulering hart over LT hartspier funct niet meer? hart faalt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller phaedralocquet. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.