Summary
Samenvatting Hartspier
- Course
- Institution
Prof Geert Callewaert
[Show more]
Seller
Follow
phaedralocquet
Reviews received
Content preview
HF3: HARTSPIER- Dwarsgestreept:
o Net als skeletspier
Meerder kernen
Myoblasten
- Hartspiervezel
= 1 hartspiercel
100 mircometer lang
10 mircometer dik
Met 1 – 2 kernen
o Verbonen met gapjunctes
o Autonoom
ORTHO & PARA
Cardiac output
CO = hartritme x strook volume contractviteit
- Hartritme: Elektrische actviteit
o Rust: 70 slagen per minuut
- Stroke volume:
o Volume dat je L-ventrikel per slag in je
aorta stuwt - slagvolume
o Normaal: 70ml per slag
CO = 5L/min
o Om alle organen te voorzien v bloed,
O2, voedingstofen
o Anders hartalen
CO ook bepaald dr bloeddruk:
o CO x perifere weerstand = gemiddelde bloeddruk
- CO veranderen:
o Hartritme veranderen
Mbv PARA & ORTHO kan oplopen tot 200 slagen per minuut
o Stroke volume veranderen
Hart kan maar max #bloed bevaten
Harder contraheren
CO kan max van 40L/min bereiken
Diversiteit van actiepotentialen
CO door 2 elementen bepaalt ritme & contractliteit 2 soorten weefsels:
1. Geleidingsweefsel:
o Prikkel geleiden & genereren
o Geen bijdrage tot contracte – wel tot hartritme
Sinusknoop, AV knoop, purkinjecellen, bundel v Hiss
- Elektrische actviteit:
o Sinusknoop = primaire pacemaker
Vuurt spontane AP
o AV-knoop – Gis bundle – Purkinje vezels – onderkant vh hart contracte
, In deze volgorde de prikkel verder geleiden
Beziten over diastolische depolarisate
2. Werkingsmyocardium:
o Atreale & ventriculaire cellen grootste massa (99%)
o contraheren & pompen
o cellen geen diastolische depolarisate
o wel snelle depolarisate met daarna lange plateaufase rond 0mV & daarna
repolarisate
- normale geleiding:
1. AP in sinusknoop
2. Via gapjunctes nr atriale cellen
3. Die contraheren stuwen bloed in ventrikkel
4. Prikkel ook in AV toegekomen prikkel vertraagd = delay
5. Atria tjd genoeg om alles in ventrikels te pompen & te contraheren vooraleer
ventrikel contraheert
6. Prikkel dr nr Hiss bundel
7. Via prukinje cellen naar de apex (onderaan) vh hart
8. Prikkel à ventriculaire cellen
9. Contraheren v onder naar boven
10. Bloed w weggestuwd
- Voortgeleidingsnelheid:
o Afankelijk v afgeleide vd potentaal (dV/dt – verandering potentaal over tjd)
Hoe groter – hoe sneller cel depolar - hoe sneller prikkel doorgegeven nr
volgende cel
1. Trage AP:
Sinusknoop & AV knoop
Delay bij Av knoop
o Atria kan contraheren vr ventrikel kan contraheren
o Kan zo goed de ventrikel vullen
Depolarisatefase geralteerd à L-type Ca kanaaltjes
Afgeleide kleiner -> tragere geleiding
2. Snelle AP:
PG Na+ kanalen in depolarisatefase
10 x sneller in
- Supraventriculaire ritmestoornissen zenuw: 0.5m/s
o Gaan nt automatsch ritme vd ventrikels verstoren
o Je kan dus tachycardi (verhoogd ritme) zonder dat het overgaat nr ventrikels
Av knoop zal ze terug vertragen ventrikels à normaal ritme
Als ze dat toch doen (fbrillate) dood
- Alle hartcellen in staat spontaan AP op te wekken:
o Hebben diastolische depolarisate (alleen cellen vh geleidingsweefsel)
o Stel sinusknoop valt uit –> AV knoop kan overnemen –> ventrikel kan toch contrah
Wel tragere actviteit
, - EKG:
Toont sinusritme
Toont potentaalverandering à opp vd huid
o P-golf
Depolarisatefase vd atria
Kleiner dan QRS atriale cellen met minder dan ventric cellen
o QRS-complex
Depolarisatefase vd ventrikels
o T-golf
Repolarisatefase vd ventrikels
o QT interval
Interval tss QRScomplex & T-golf
Indicate duur vd AP id ventrikel
Weerspiegelt grote depolarisatefase
Weerspiegelt plateaufase ventricu cellen
Mutates kunnen zorgen vr lang/kort QT veel gevolgen te lang = fataal
Je ziet depolarisate vd sinusknoop niet is kleiner groep cellen
Dood = asystole = plate lijn
Pacemaker activiteit
- Generate elektrische actviteit
o Door sinusknoop
Geen rustpotentalen
1. Depolarisate
L-type Ca kanaaltjes – inwaartse stroom
2. Repolarisate
PG K+ kanalen
3. Diastolische depolarisate
Funny kanalen
-60mV = max diastolische depolar
Niet het rustpotentaal cel nooit in rust
- Moduleren pacemaker actviteit:
Ritme hart
Bepaalt CO het meest
Chronotroop efect
1. Positef chronotroop efect – ritme stigt 2. Negatef chronotroop efect – ritme daalt
Tachycardie Bradicardie
- ORTHO prikkelen: - PARA prikkelen:
o (Nor)adrenaline vrijzeten o ACh vrijzeten
o Bindt à β1-REC o Bindt à muscarine 2 REC
o Gs-eiwit (α-deeltje) actveert AC o Gi-ewit (α-deeltje) inhibeert AC
o Producte cAMP o βγ-deeltje: conductante K-
cAMP efect op funnykanaal kanaal stjgt Hyperpolarisate
vooral PARA bezenuwd onderdrukt het ritme (bij BV domineert ORTHO)
o als je hart vd zenuwen knipt zal harder kloppen dan ih lichaam
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller phaedralocquet. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $3.80. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
62890 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now