Dit is een uitgebreide samenvatting van infectiebeheersing, deze is een samenvoegsel van PPT, eigen notities en cursus. Aan de hand van mijn samenvattingen slaagde ik voor al mijn examens van het 1ste semester. Veel succes!
1. Zorginfecties
Microbiota van de huid
De microbiota van de huid is een verzameling van diverse micro-organismen zoals bacteriën,
virussen, schimmels en parasieten (mijten).
De microbiota kan ingedeeld worden in 2 grote groepen:
Residente microbiota
De residente microbiota wonen op onze huid. Dit betekent dat deze flora standaard verblijft
op onze huid.
Huidoppervlak (80-90%)
Epidermis
Haarfolikels (samen 10-20%)
Zweetklieren
Karakteristieken
o = commensalen (beschermende flora)
o Overleven en vermenigvuldigen
o Huidoppervlak, huidplooien, talgklieren & haarfollikels
o Persoonsafhankelijk
o Blijvend karakter
o Lage virulentie (behalve op steriel weefsel)
o Conditioneel pathogene kiemen (= onder bepaalde condities ziekteverwekkend)
Residente microbiota bestaat uit:
o Bacteriën: GRAM+ en GRAM-
o Virussen
o Schimmels
Chirurgisch wassen:
o Doodt 99,9% van de transciënte flora
o Doodt 95% van de residente flora
Transciënte microbiota
, Karakteristieken
o Residente MO die naar de oppervlakte groeien
o MO die vanuit de omgeving worden opgenomen
o Bevinden zich op huidoppervlak (vaak op afschilferend epotheel)
o Conditioneel pathogeen
o Vermenigvuldigen zich niet of nauwelijks op de huid
Residente microbiota bestaat uit:
o Bacteriën: GRAM+ en GRAM-
o Virussen
o Schimmels
o Mijten
Begrippen
Besmetting (= contaminatie)
= overgaan van een MO naar iets of iemand
-> nog niet ziek – kiemen aanwezig – kiemen nog niet aan het vermenigvuldigen
Kolonisatie
= na besmetting verblijven en vermenigvuldigen MO zich bij de mens, zonder nadelige
gevolgen worden MO onderdeel van de micrbiota
-> nog niet ziek – kiemen aanwezig – kiemen beginnen te groeien
Infectie
= na een besmetting wordt je ziek
-> ziekte verschijnselen – kiemen enorm gegroeid – afweersysteem kan er niet meer tegen
vechten
Symptomen
o Roodheid (rubor)
o Warmte (calor)
o Pijn (dolor)
o Zwelling (tumor)
o Etter (pus)
o Bewegingsbeperking (functio laesa)
o Druk in celwand verhoogt (turgor)
Systemische infectie (immuun voor reserveantibiotica): ten doodde opgeschreven
Zorginfectie
2
,Een zorginfectie, vroeger ook wel een ziekenhuisinfectie genoemd, treedt op bij zorgvragers
tijdens of in aansluiting op hun ziekenhuisverblijf en de toegediende zorg. Deze zorginfecties
treden in theorie pas op na 48u na opname.
> 48u na opname: infectie opgelopen in het ziekenhuis
< 48u na opname: infectie opgelopen thuis, voor opname (geen zorginfectie)
Soorten infecties
Endogene infectie
Bij een endogene infectie (auto-infectie, zelfinfectie) is het MO al aanwezig bij de zorgvrager
tijdens het opnamemoment. Kiem is dus afkomstig van de patiënt zelf.
o Bij daling weerstand, behandeling met antibiotica kan MO infectie veroorzaken
o Voorkomen: selectief dekoloniseren/selectief decontamineren
= zo gericht mogelijk besmettingshaarden gaan wegnemen
o Immunosuppressiva = medicijnen die reactie afweersysteem onderdrukken (bv bij
(stamcel)transplantaties)
Imuran
Cellcept
Advagraf
-> Bij nemen van dit soort medicatie krijgen de mensen vroeg of laat tumoren –
kiezen tussen pest en cholera
Exogene infectie
Bij een exogene infectie (kruisinfectie) ontstaat door besmetting van de patiënt met MO uit
de zorginstelling. Kiem is dus afkomstig van andere patiënt, personeel of omgeving.
o Besmetting van zone bij zorgvrager met MO uit een andere besmette zone bij de
zorgvrager
Preventie van infecties
o Endogene infecties
Weerstand van de patiënt zo optimaal mogelijk houden (versterken / vermijden
aantasting)
Dekoloniseren
o Exogene infecties
Toepassen algemene voorzorgmaatregelen
Besmette zorgvragers afzonderen
Standaard screening bij: - ouderen
- mensen uit WZC
- veetelers
Uitleg van de verschillende onderdelen van de besmettingscyclus
Uitgangspoort
o Uitgangspoorten kunnen de natuurlijke lichaamsopeningen zijn
Mond (hoesten, braken)
Neus (lichaamsvocht)
Vaginaal
Rectaal (stoelgang)
o Anderzijds kan het doorbreken van de huidbarrière een bloeding veroorzaken,
waardoor accidenteel er een uitgangspoort ontstaat
Micro-organismen
o Infectie = minimum aantal kiemen dat aanwezig moet zijn
o MID:
Minimale Infectieuze Dosis
Afhankelijk van soort tot soort kiem
Hoe lager de MID, hoe meer preventieve maatregelen
- norovirus
- MRSA
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller astridvd. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.40. You're not tied to anything after your purchase.
