In dit document staat alles wat je nodig heb om te voor te bereiden op PA2. In dit document zijn de casussen uit leerjaar 2 voor PA2 helemaal uitgewerkt volgens criteria van het beoordelingsformulier.
In dit document staat ook een afbeelding in over de verschillende orgaansystemen die je moet ke...
PA2 uitgewerkt
Casus 1; Beau de Vries
Gegevens verzamelen:
- Beau heeft obesitas en diabetes Mellitus type 2
- Opgenomen met ontregelde bloedsuikers en acute pijn in maagstreek
- Pancreatitis ten gevolgen van galstenen, galstenen zijn dmv ERCP verwijderd.
- Pijn acceptabel en bloeduitslagen lever richting normaalwaarden
- Gestart met licht vloeibaar eten
- Misselijk, waarvoor anti-emetica IV is voorgeschreven.
- Infuus: 1L NaCl 0,9% per 24 uur
- Beau vind het moeilijk zich aan leefregels te houden (gezonde voeding en
bewegen) dus regelmatig ontregelde bloedsuikers.
Student: Stage in ziekenhuis, motiverend gesprek aangaan over voedingspatroon.
Variant 1: Jij gaat Metoclopramide* tegen misselijkheid klaarmaken en toedienen via
de
driewegkraan van het infuusnaaldje.
of
Variant 2: Jij gaat de infuuszak verwisselen, het infuussysteem vullen, aansluiten en
de
druppelsnelheid instellen**. En de hartfrequentie meten
Dysfunctionele orgaansystemen (2):
Endocrien systeem Diabetes Mellitustype 2: Pancreas maakt minder insuline aan
en de cellen in het lichaam hebben een weerstand opgebouwd tegen insuline
waardoor glucose niet goed kan worden opgenomen en ontregelede bloedsuikers
kunnen ontstaan.
Afweersysteem Pancreatitis: Een alvleesklierontsteking ontstaat omdat
afvoergang van alvleesklier en galblaas is verstopt door galstenen. Gal staat dan te
lang stil en gaat indikken en verstenen.
Psychosociale en/of sociale problemen (2):
- Negatief zelfbeeld vanwege obesitas (uitvragen)
- Erg veel pijn gehad van galstenen en pancreatitis
- Weinig motivatie en/of moeite om haar leefstijl te veranderen die passend is
bij DM2
, Probleem/diagnose vaststellen (3):
P: Risico op instabiele glucosewaarden
E: ongezonde leefstijl met DM2
S: Als deze instabiel is: hyperglykemie en hypoglykemie (klam, rillerig, zwak, veel
plassen, etc).
Interventie: doorverwijzen diëtiste voor gezonde voedingsadviezen, voorlichting
gezonde leefstijl.
P: Misselijkheid
E: Toediening van licht vloeibaar eten, postoperatief, pijn?????
S: Onaangenaam gevoel in keel of maag, eventueel braken. Weinig tot geen eetlust.
Interventies: Overleg Medicatie (anti-emetica IV)
P: Overgewicht
E: inactieve leefstijl, slecht eten
S: BMI boven de 30, lichaamsgewicht te hoog, weinig bewegen, ongezonde leefstijl.
Interventies: Voorlichting gezonde leefstijl, motiveren gezonde leefstijl.
P: Pijn
E: pancreatitis ten gevolge van galstenen.
S: pijn in de maagstreek, grimas, pijnscore (uitvragen)
Interventie: Overleg met arts voor pijnmedicatie, voorlichting ziektebeeld.
Screeningsinstrumenten (2):
- NRS (nummer) of VAS (visueel) pijnscore te meten
- BMI?
Veilige werkplek waarborgen (3):
- Bed niet hoog laten staan
- Hygiënemaatregelen volgen
- Controle (juiste patiënt en medicatie)
- Naald gelijk in naaldcontainer
Verpleegkundig leiderschap inzetten om de kwaliteit van zorg te
verbeteren (2):
- VMS-thema: vroege herkenning en behandeling van pijn
- Bij medicatie: uitvoeren van een dubbelcheck ?
- Zorg is afgestemd op de behoefte van de patiënt
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller elise22. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.53. You're not tied to anything after your purchase.
