1. ALS
Stappen die we ondernemen als we toekomen in REA-setting
1. Eigen veiligheid garanderen
2. Bewustzijn controleren, aanspreken, schouder op en neer schudden
3. Ademhaling controleren: head tilt en chin lift + look, listen, feel
- Eventueel kledij openknippen om zich op de borstkas te verkrijgen
- Geen ademhaling: start reanimatie
4. Hartmassage: onderste 1/3e van borstbeen = midden op borstkas
- 5-6 cm diep
- 30 x pompen
- Met gestrekte armen
- Loodrecht boven de patiënt
- Minimaal onderbreken
5. Beademen: 2 x
- Geen verplichting: eigen veiligheid eerst (corona)
- Er zijn beschermingsmiddelen die je hierbij kunnen helpen
5 belangrijke boodschappen bij reanimatie
- Borstcompressies met minimale onderbreking, vroegtijdige defibrillatie en
behandeling onomkeerbare oorzaken (4 H’s en T’s)
- Tekens die frequent hartstilstand voorafgaan = voorkomen van stilstand buiten ZH
- Gebruik van luchtwegtechnieken
o Enkel hulpverleners die het kunnen mogen intuberen
- Gebruik vroegtijdig adrenaline bij stilstand met niet-shockbaar ritme
- Indien nodig: extra corporele CPR: als ALS onvoldoende is
, Lijst van potentieel behandelbare oorzaken
4 H’s 4 T’s
- Hypoxie - Tensiepneumothorax
o CO-intox, verdrinking, - Tamponade
verhanging o Aanprikken van het hart om
- Hypovolemie te draineren
o Schotwonden, grote - Thromboëmbolische of
traumatische wonden mechanische obstructie
- Hyper/hypokaliëmie, hypocalciëmie o Bloedvat zit verstopt: infarct
en acidose o Patiënt zo snel mogelijk naar
o Hevig braken/diarree cathlab brengen
- Toxische of therapeutische agentia
in overdosering
o Is de patiënt een gekende
gebruiker?
ALS
Defibrilleerbaar ritme
Ventrikelfibrillatie
Chaotische elektrische activiteit van spiervezels van het hart
- Pols afwezig
- Defibrilleerbaar
Ventrikeltachycardie
Extreem snelle activiteit van spiercellen van hart = stimulatie vanuit ventrikels
- Pols is soms aanwezig, mensen kunnen nog bij bewustzijn zijn
- Is defibrilleerbaard als er geen bewustzijn of pols aanwezig is
Niet-defibrilleerbaar ritme
Asystolie
= Noch elektrische, noch mechanische hartactiviteit
- Pols afwezig
- Niet defibrilleerbaar
- Controleren van mogelijke aanwezigheid van P-toppen
o Deze kunnen op cardiale pacing reageren
o Niet bij ‘echte asystolie’ doen, reageert niet op pacing
Polsloze elektrische activiteit
= Vroeger EMD: elektro-mechanische dissociatie
- Pols afwezig
o Bij dit ritme belang van voelen pols
- Niet defibrilleerbaar
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller clmencepauwels. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.90. You're not tied to anything after your purchase.