1. ENCOCRIENE URGENTIES
Diabetes
= Verzamelnaam voor verschillende metabole aandoeningen
- Met 1 gemeenschappelijk kenmerk = hyperglycemie
o Aanleiding tot hyperglycemie
Insuline secretie defect
= Uitputting van bètacellen in pancreas die instaat voor
insulineproductie
Type 1, MODY, type 3c (stoppen van hersenen met productie
insuline = geen invloed op suikerspiegel in bloed, wel op
werking van hersenen)
Insuline resistentie
= Lichaam reageert onvoldoende op geproduceerde insuline
Type 2, hormonale/medicamenteuze oorzaken of inflammatie
o Ontstaan van relatief insuline-tekort wat leidt tot anabole actie
Hyperglycemie
Verhoogde lipolyse
Afbraak proteïne
Introductie diabetes
Glucose homeostase
, Te lage bloedglucose (hypoglycemie) Te hoge bloedglucose (hyperglycemie)
Zorgt voor verstoorde functie van Zorgt voor verstoorde functie van
- Hersencellen - Meerdere weefsels
- Cellen van netvlies - Verhoogde glycatie (suikerschade:
- Cellen van niermedulla: binnenste reactie van geraffineerde suiker met
laag van de nier proteïnen van huid)
- Rode bloedcellen o Zorgt voor weefselschade,
inflammatie…
! Kan dodelijk zijn !
Strikte regulatie noodzakelijk
- Behandeling met insuline of glucagon
o In combinatie met:
Catecholamines: fight/flight reactie = verhoging suikerspiegel)
Cortisol: hormoon die seintje geeft aan glycogeen om zich weer om te
zetten tot glycose)
Groeihormoon: stimuleert omzetting van glycogeen tot glucose
Incretines: hormonen die alvleesklier stimuleren tot aanmaak insuline
- Sick day management plan
o Bij gestoorde suikerwaarden bij diabeten: meer kans op ziekte en infecties
Bij minste ziektesymptoom: gepersonaliseerd stappenplan volgen
Normaal: insuline bindt op receptoren van de cel
- Geeft signaal aan transporters in cel = glucose naar binnen
brengen
- Insuline: rode figuren
Type 1 diabetes
- Alvleesklier produceert te weinig/geen insuline
o = Geen signaal verzonden om glucose de cel binnen te
brengen
o = Glucose stapelt zich op in bloedbaan (oranje bollen)
o Bèta-cellen van pancreas zijn ‘ziek’
Type 2 diabetes
- Alvleesklier produceert te weinig insuline + resistente
lichaamscellen
o Deel van insuline bindt zich op receptoren van cel
o MAAR signaal om glucose te transporteren in cel = geblokkeerd
Diagnose van diabetes
- Bij willekeurige bloedafname glycemie > of = 200 mg/dl
- Bij nuchtere bloedafname glycemie > of = 126 mg/dl
- OGTT (orale glucosetoleratietest)
o Bloedafname bij begin van test
o Drinken van oplossing met 75 g glucose
o 30 min, 1 uur en 2 uur bloedafname
Na 2 uur glycemie van > of = 200 mg/dl = diabetes
- HbA1c >6,5% = maat van gemiddelde van bloedsuikerspiegel in afgelopen weken
o Hemoglobine A1c is eiwit dat RBC zijn kleur geeft en aan suiker is gebonden
Epidemiologie
Incidentie: aantal nieuwe zieken in populatie over bepaalde periode
Prevalentie: aantal zieken in populatie op gegeven moment
- Type 2: 90% van de diabeten = meerderheid van mensen
- Type 1: 5-10% van diabeten = volledige afhankelijkheid van insuline
- Secundaire diabetes = ontstaan diabetes als gevolg van andere ziektes, medicatie…
Behandeling
= Afhankelijk van type diabetes
Insuline decretie effect - Insuline: onvermijdelijk bij diabetes type 1 en 3c
- Insuline secretagonen (sulfonylurea): bij MODY
o Sulfonylurea: bloedglucoseverlagende
medicatie
Stimuleren afgifte van insuline door
eilandjes van Langerhans
Insuline resistentie - Insuline sensitizers: metformine
o Maakt de cellen gevoeliger voor insuline
- Incretine-mimetica: GLP-1 analoga
o Werking van incretine hormoonGLP-1
nabootsen= glucose verlagen in bloed
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller clmencepauwels. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $5.82. You're not tied to anything after your purchase.