Summary
Samenvatting verpleegkunde in het OK
- Course
- Institution
Deze samenvatting bevat een heel duidelijke, beknopte uitleg/ samenvatting over de hele cursus van het operatiekwartier. Alles wordt duidelijk uitgelegd.
[Show more]
Seller
Follow
an-sofiestaelens
Reviews received
Content preview
VMV 6HOOFDSTUK 2: HET OPERATIEKWARTIER
ARCHITECTONISCHE EN FYSISCHE NORMEN
OK WORDT VERDEELD IN 3 ZONES
Dit zodat de kans dat MO uit het ZH de operatiekamer bereiken zo klein mogelijk wordt gehouden.
1. De sluitzone of niet-kritische zone
= vormt de overgang v/d externe zone v/h OK naar de reine zone en omvat:
- Een ruimte voor voorlopige standplaats v/d PT, bedden en beddengoed mag niet verder dan hier.
- Afzonderlijke kleedkamers voor mannen en vrouwen (kleedkamers)
- Ruimte die mogelijkheid biedt tot activiteiten
- Ontwaakzaal (recovery)
o Moet makkelijk te bereiken zijn vanuit de aseptische zone
o Moet een rechtstreekse uitgang bieden uit het OK.
o uitgang ≠ ingang
o Aantal bedden = 1.5 x aantal operatiezalen
o Uitrusting medische gassen vereist (O2, vacuüm, perslucht)
o Per 3 bedden minimum 1 vpk
Enkel in deze zone kan men liften plaatsen. De ontwaakzaal dient te beschikken over:
- Reanimatiekar met defibrillator en cricothyrotemieset
- Beademingsballon en materiaal voor endotracheale intubatie
- Apparaat voor beademing met zuivere zuurstof
- Waarschuwingsknop ‘hartstilstand’
2. De reine zone of semi-kritische zone
- De in- en uitleidingskamer
- Rubruimte (kranen niet met de hand bedienen, automatisch of elleboog/voet)
- Steriele berging
- Ruimte voor materiaalreserve
- Via de reine zone kan je naar de aspetische zone en naar de sluiszone
3. De aseptische zone of kritische zone
- Omvat de operatiezalen en evt. andere ruimten waar aseptische activiteiten plaatsvinden
o Per 50 à 60 C-bedden: 3 operatiezalen
o Moeten aseptische werken mogelijk maken
Zalen zo leeg mogelijk
Intercom en telefonie aanwezig om in- en uitlopen te vermijden
o Vloer-, wand- en plafondafwerkingen worden glad, naadloos en gesloten uitgevoerd. Hoeken en overgangen
hebben een vloeiend verloop.
- Via de aspetische zone kan je enkel naar de reine zone (nooit naar de sluiszone)
- Ventilatie
o Hepa filters Min 15 verversingen/uur
o Staan steeds in overdruk (5hPa)
Zo kunnen MO minder makkelijk in de zaal
Op sterilisatie wordt dan in de ‘vuile afdeling’ gewerkt met onderdruk -> steriel deel staat
in overdruk
- Temperatuur: 18-23°C is ideaal
1
,ORGANISATORISCHE NORMEN
- Medische staf
o Chirurg (erkend specialist in de heelkunde)
o Anesthesist (erkend specialist in de anesthesie)
- Verplegend en ander personeel
o HoofdVPK (1 per 12 VPK)
o (Per zaal waar 40 uur in gewerkt wordt -> 3 vk’n)
o (+ bijkomend 8)
- Technisch, hulp- en onderhoudsmedewerkers
HOOFDSTUK 3: HET OPERATIETEAM
ANESTHESIST
= bepaald medisch beleid bij bewaking v/d vitale functies v/d PT en maakt mogelijk dat de operatieve ingreep kan plaatsvinden.
Men is altijd eindverantwoordelijke voor het medische handelen bij de operatiePT. Na operatie blijft men 24u verantwoordelijk
voor de PT.
WET: het is verboden dat een anesthesist simultane anesthesieën uitvoert (gelijktijdig onder narcose brengen van 2 PT door 1
anesthesist). Dus ze moeten altijd aanwezig zijn bij PT.
Uitzondering: op de hogervermelde algemene regel, toch verplicht is zijn PT tijdelijk te verlaten duidt hij een bevoegd persoon
aan, die de bewakingsplicht exclusief overneemt, met uitsluiting van elke andere activiteit.
ANESTHESIEVPK
= bijstaan v/d anesthesist. maakt het eigen gedeelte v/d operatiekamer gebruiksklaar en draagt zorg voor het ontvangen v/d PT.
Men assisteert de anesthesist bij inleiding, uitvoering regionale technieken en positioneren v/d PT. Tijdens ingreep staat men
mee in voor constante bewaken v/d vitale functies.
Tijdens ingreep zorgt men voor administratie en desgevraagd voor onderhoud v/d anesthesie. Men gaat mee naar recovery.
Taken:
- Bij algemene verdoving de PT een zuurstofmasker voorhouden - assisteren bij plaatsen infuus, arteriële lijn
- verbedden PT en zuurstoffles + masker voor tijdens transport - assisteren bij plaatsen subclavia, swann-ganz..
- Aanleggen ECG, RR-machet, zuurstofsaturatiemeting - nodige anesthesie materiaal klaarleggen
- Zaal na operatie in orde brengen + onderhoud bellen - Assisteren bij intubatie v/d PT
- Oogdruppels inbrengen en ogen dichtkleven - in ontwaakafdeling overdracht geven v/d pt
- Bij loco-regionale anesthesie: nodige gm en materiaal aanbieden - PT juist positioneren
- Aandacht bij fixeren beide armen gedurende ingreep - Evt. bloedafname via arteriële lijn
- Controle parameters tijdens operatie en toedienen juiste medicatie - Assisteren bij extuberen v/d PT
CHIRURG
= eindverantwoordelijk voor alles wat aan operatieve zijde v/d ingreep plaatsvindt
- Maakt keuzes en bepaalt strategie voor succesvol uitvoeren v/d chirurgische behandeling v/d operatiePT
- Geeft duidelijke instructies aan assisterende en instrumenterende
- Houdt contact met anesthesist of zijn anesthesieVPK over geschatte bloedverlies en operatieduur
- Dicteert of schrijft de laboratoriumaanvragen en operatieverslag
ASSISTERENDE VPK
= stelt alles in het werk om de chirurg zo veel mogelijk te steunen bij het uitvoeren v/d operatie.
2
, - Helpt bij het afdekken v/h operatieterrein en presenteert incisieplaats
- Bij begin operatie zorg hij voor bediening v/h diathermieapparaat en hanteren v/d wondhaken
- Helpen afbinden v/d bloedvaten door klemmen af te nemen en draden af te knippen
- Droog houden v/d wonde met deppers, gazen en afzuigingen
- Geleidt men de hechtingen bij doorlopende technieken en men neemt eigen deel voor zijn rekening
- Verbinden v/d wonde en opruimen alle gebruikte materiaal
- Moet de operatie observeren, orde op instrumententafel hebben en tijdig nodig materiaal bijvragen
- Controleert sets op volledigheid
- Noteert gebruikte specifiek materiaal
INSTRUMENTEN VPK
= bereid samen met omloopVPK operatie voor door alle benodigdheden klaar te leggen en eigen deel v/d operatiezaal
gebruiksklaar te maken.
- Klaarzetten afdekpakketten, instrumentennetten en evt. specifieke, bijkomend materiaal voor ingreep
- Samen met omloopVPK PT positioneren en voorbereiden
- PT klaarmaken om af te dekken
- Chirurgisch reinigen v/d handen op ogenblik dat omloopVPK alleen verder kan wat betreft verder klaarmaken PT
- Opdekken instrumententafels en tellen gazen, naalden en instrumenten voor incisie
- PT afdekken met steriele doeken
- Aanbieden aan omloop van hulpstukken
- Instrumenteren in lezen v/d gedachten v/d chirurg en hem proberen voor te zijn
- Controle steriliteit gedurende volledige ingreep
- Aspireren en deppen
- Aangeven v/d chirurgische instrumenten
- Hechtingen klaarmaken
- Info doorgeven omloop VPK
OMLOOPVPK
Soms is dit ook de anesthesieVPK. = breid samen de operatie voor met assistent en helpt instrumenterende met het aantrekken
v/d steriele schort.
- Helpen instaleren v/d PT - Sonderen PT
- Steriele set op correcte manier openleggen - Helpen steriel aankleden v/d chirurg en VPK
- Zorgen dat alle vuilbakjes bij start v/d ingreep leeg zijn - Coagulatie en aspiratie aanschakelen
- Evt. nodige steriel materiaal aanbieden tijdens ingreep - Operatie volgend om tijdig in te grijpen
- Tellen kompressen die in vuilbak liggen, voor sluit wonde - aanleggen verbandmateriaal
- Nodig materiaal klaarleggen voor volgende ingreep - PT helpen verbedden
- Operatiezaal opruimen en voorbereiden volgende ingreep
HOOFDSTUK 4: INRICHTING EN APPARATUUR
STANDAARDUITRUSTING VAN EEN OPERATIEZAAL
- Verlichting: blauwe kleur voorzien om heftig oplicht van bloed te voorkomen, moet dimbaar zijn
o De operatielamp moet aantal voorwaarden voldoen:
Goede, regelbare lichtintensiteit, lage T, min schaduwvorming, stabiel, makkelijk te
reinigen, gemakkelijk te richten…
- Centrale gasaanvoer van O2, lachgas, perslucht en evt. koolstofdioxide.
o Kleur:
Lachgas: blauw
Zuurstof: wit
Perslucht: zwart/wit
- Centraal vacuümsysteem
- Anesthesietoestel met beademings- en monitoringsapparatuur
3
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller an-sofiestaelens. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $7.01. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67866 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now