Lesnotities in combinatie met cursus van hoofdstuk 1 depressie
10 views 0 purchase
Course
Farmacologie (U02C6A)
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 3, hoofdstuk 1 depressie. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.
- Fecale incon5nen5e (darmen bezenuwd door n. vagus), hyperhidrosis (uitz.: zweetklieren zijn OS
bezenuwd, maar NT is toch Ach), miosis (m. constrictor pupillae)
- SLUD-reac5e: Saliva5e – Lacrima5e - Urge incon5nen5e – Defeca5e
Inleiding
- Defini5e
→ Minstens één van volgende symptomen:
§ Gedeprimeerd gevoel
§ Verlies aan interesse of plezier
→ Bijkomend minstens 4 van volgende symptomen gedurende periode van ≥ 2 weken waardoor
normale sociale interac5es, werk, studies onmogelijk worden:
§ Gewicht/eetlust verlies of toename
§ Slaapstoornissen (slapeloosheid of toegenomen slaap)
§ Psychomotorische agita5e of retarda5e
§ Vermoeidheid of futloosheid
§ Gevoel van waardeloosheid of excessief schuldgevoel
§ “execu5ve dysfunc5oning”, concentra5everlies
§ Suïcidale gedachten à erns5ge depressie
- Eerste episode vaak op jonge lee\ijd
- Vrouwen > mannen
- Chronische pathologie (6-24 maanden)
→ Dus D moeten maanden tot jaren gebruikt worden: rekening houden met interac5es en
bijwerkingen (belangrijk!)
- Recidiverende aandoening
- Poten5eel levensbedreigend: levensverwach5ng -10j bij vrouwen en -15j bij mannen
- Wereldwijde inciden5e ≈ 20%
Pathofysiologie
- Nog geen consensus over precieze oorzaak
- Monoamine deficiën-e hypothese
→ Gebruik reserpine als an5hypertensivum in jaren ’60 à depressieve klachten
§ Werking: inhibi5e opname en opslag NT in vesikels in zenuwuiteinden => deple5e
monoamino-NT => OS tonus ↘ => BP ↘ (via hart en perifere R)
→ Dus waarschijnlijk te maken met deple5e monoamines, meer concreet serotonine en NE
à basis van prak5sch alle an5depressiva: concentra5e NT in synap5sche spleet ↗
§ Inhibi5e presynap5sche heropname NT
§ Inhibi5e amraak NT
→ Meeste actuele an5depressiva verhogen:
§ Noradrenerge neurotransmissie
§ Serotonerge neurotransmissie
§ Beide
, → Tegenargument: onmiddellijk effect op NT terwijl klinisch effect slechts langzaam optreedt
§ Dus bijkomende moleculaire of structurele wijzigingen t.g.v. heropname-remming:
Ø Compensatoire downregula5e postsynap5sche β-receptoren
Ø Compensatoire downregula5e postsynap5sche serotonerge receptoren
Ø Ontregeling second messenger systemen
Ø Verandering G-proteïnen func5e
Ø Neurogenese en synap5sche plas5citeit
Therapeu5sche op5es
- Psychotherapie
→ 1e stap in elke vorm (mild, ma5g, erns5g)
- Psychofarmaca
→ Enkel add-on bij psychotherapie, best niet alleen
→ 30-40% placebo respons
- Fytofarmaca: Sint-Janskruid
- Noradrenerg zenuwuiteinde: NE vrij à werkt op postsynap5sche receptoren (α en β) à lokaal
afgebroken door COMPT + presynap5sche heropname via NET à recyclage in vesikels of amraak via
MAO (vooral t.h.v. mitochondriën)
- Serotonerg zenuwuiteinde: 5-HT vrij à werkt op serotonine-receptoren à deel presynap5sch
heropgenomen via SERT à recyclage in vesikels of amraak via MAO (vooral t.h.v. mitochondriën)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller enyadetroyer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $11.42. You're not tied to anything after your purchase.
