100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 4 migraine $10.79   Add to cart

Class notes

Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 4 migraine

 8 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 5, hoofdstuk 4 migraine. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.

Preview 1 out of 4  pages

  • February 15, 2024
  • 4
  • 2022/2023
  • Class notes
  • De hoon
  • Deel 5, hoofdstuk 4 migraine
avatar-seller
Hoofdstuk 4: Farmacotherapie van migraine

Inleiding
- Frequenter bij vrouwen
- Piekinciden4e: 20-50j à hormonaal verband
- 10-15% van popula4e

- Triade:
→ Hoofdpijn: zeer hevig, unilateraal, bonzend, toenemend bij beweging, enkele uren tot 2-3d
→ Autonome symptomen: misselijkheid, braken, fotofobie en fonofobie
→ Neurologische symptomen (oorsprong in CZS): sensorische, motorische (uitzonderlijk
halfzijdige verlamming) en/of (vooral) visuele stoornissen (aura: voorafgaand aan de
hoofdpijn, bij 10-30% van de pa4ënten)

- Oorzaak: niet goed gekend à algemeen aanvaard: neurovasculaire aandoening
→ Te maken met pijngevoelige structuren in hoofd, nl. BV en meningen (CZS zelf is ongevoelig)
à bezenuwd door n. trigeminus (V, sensorische bezenuwing gelaat, 3 takken)
→ Interac4e tussen intracraniële, extracerebrale BV en sensor-motorzenuwen rond deze BV
→ Ac4va4e zenuwuiteinden van 1e tak van n. trigeminus (ini4ële prikkel onbekend)
=> vrijzeWng krach4ge vaatverwijdende pro-inflammatoire mediatoren (PGs, NO, CGRP)
=> ongepaste vasodilata4e => pulsa4es => overma4ge prikkeling zenuwvezels
=> AP: pijnprikkel naar hersenstam => signaal doorgestuurd naar cortex: bewustwording van
de pijn (t.h.v. gyrus postcentralis)
§ Neuro-inflamma4e t.h.v. BV: ongewenste vasodilata4e door stoffen uit uiteinde van
zenuwvezels
§ CGRP: rol in ongewenste vasodilata4e + rol t.h.v. hersenstam in overdacht pijnprikkels
(AP van perifeer uit n. V en moet overgedragen worden naar hersenstam via
vrijstelling NT)
→ Link met misselijkheid en braken: pijnprikkels komen binnen in hersenstam à n. vagus ligt
daar in de buurt (gaat naar GI-stelsel) à associa4e met gastroprokine4cum, anders wordt
orale an4-migraine medica4e terug uitgebraakt

- Aangrijpingspunten voor behandeling:
→ Vasoconstric4e intracraniële, extracerebrale BV
→ Inhibi4e ac4va4e perivasculaire zenuwuiteinden die deze BV bezenuwen
→ Afzwakking prikkeloverdracht naar CZS


Behandeling acute aanval
- Stappenplan
→ Stap 1: milde tot ma4ge migraine à niet-specifieke an4-migraine therapie
§ Zuivere analge4ca
§ NSAIDs

→ Stap 2: ma4ge tot erns4ge migraine à specifieke an4-migraine therapie
§ Triptanen
§ “gepants” (CGRP-receptor antagonisten)

→ Stap 3: erns4ge recidiverende therapieresistente migraine
§ Combina4e tripranen-NSAID, NSAID-opioïd
§ Moederkooralkaloïde (ergotamine)

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller enyadetroyer. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $10.79. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

66579 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$10.79
  • (0)
  Add to cart