100% tevredenheidsgarantie Direct beschikbaar na je betaling Lees online óf als PDF Geen vaste maandelijkse kosten
logo-home
Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 5 jicht $9.55
In winkelwagen

College aantekeningen

Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 5 jicht

 0 keer verkocht
  • Vak
  • Instelling

Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 5, hoofdstuk 5 jicht. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.

Voorbeeld 1 van de 3  pagina's

  • 15 februari 2024
  • 3
  • 2022/2023
  • College aantekeningen
  • De hoon
  • Deel 5, hoofdstuk 5 farmacotherapie van jicht
avatar-seller
Hoofdstuk 5: Farmacotherapie van jicht

Inleiding
- Mono-ar'culaire artri's (vooral knie en 1e metatarsophalangeaal gewricht): acuut, heel pijnlijk
- Urinezuurkristallen (purinemetabolisme) slaan neer in gewricht à kan niet opgeruimd worden door
macrofagen => meer ontstekingscellen => inflammaAe
- Hyperuricemie: op zich geen probleem, niet alAjd last, asymptomaAsch => niks aan doen
→ Tumorlysis syndroom (TLS): grote massa tumor (vooral hematologisch) => behandeling met
cytotoxische stoffen => veel cellen kapot en inhoud vrij (purines en pirimidines) => urinezuur
→ Aantal geneesmiddelen kunnen dit geven:
§ Lage dosissen aspirine
Ø Urinezuur normaal gefilterd t.h.v. glomerulus en via transporters terug
opgenomen (verhoogd bij aspirine)
Ø <-> hoge dosissen => pompjes blokkeren => excreAe ↗ => nierstenen o.b.v.
uraatkristallen
§ Thiazide en lisdiureAca
§ NicoAnezuur
- Vorming urinezuur: eindproducAe oxidaAe andere purines door tussenkomst xanthine oxydase



Behandeling
- Doel: symptomen acute aanval verminderen + eventueel nieuwe aanvallen voorkomen (profylaxe)
- Strategieën:
→ InhibiAe urinezuursynthese à uricostaAca
→ SAmulaAe urinezuurexcreAe à uricosurica
→ InhibiAe leukocytenmigraAe naar gewricht en leukocytenacAvaAe à colchicine
→ Veralgemeende anA-inflammatoire en analgeAsche medicaAe à NSAIDs en corAcosteroïden



Behandeling acute aanval
- Niet medicamenteus: rust en ijst
- Medicamenteus:
→ NSAIDs
§ InhibiAe PG-synthese en fagocytose uraatkristallen
§ 1e keuze bij acute aanvallen
Ø Indometacine meest gebruikt
Ø Aspirine inhibeert renale urinezuurexcreAe, dus NIET aangewezen

→ Colchicine: bijna exclusief gebruikt bij jicht
§ Heel efficiënt anA-inflammatoir (+ indirect analgeAsch)
§ Uit knollen van herfstsAjlloos
§ Bindt tubuline en remt polymerisaAe tot microtubuli => inhibiAe leukocytenmigraAe
+ fagocytose urinezuurkristallen door macrofagen => anA-inflammatoir
§ Dosis: 1 mg en 0,5 mg bijgeven indien onvoldoende (ev. nog eens 0,5 mg bijgeven)
§ Bijwerkingen
Ø Frequent: acute GI-intoleranAe (misselijkheid, braken, diarree)
Ø Zeldzaam: aantasAng beenmerg (myelotoxiciteit), zenuwaantasAng en
rhabdomyolyse (vooral hogere dosissen en wanneer eliminaAe belet wordt)
o Rhabdomyolyse enkel bij staAnes en cochicine!
o Gemetaboliseerd door CYP3A4, dus niet toedienen samen met
CYP3A4 inhibitor (azole anAmycoAca en macrolide AB à EXAMEN)

Dit zijn jouw voordelen als je samenvattingen koopt bij Stuvia:

Bewezen kwaliteit door reviews

Bewezen kwaliteit door reviews

Studenten hebben al meer dan 850.000 samenvattingen beoordeeld. Zo weet jij zeker dat je de beste keuze maakt!

In een paar klikken geregeld

In een paar klikken geregeld

Geen gedoe — betaal gewoon eenmalig met iDeal, Bancontact of creditcard en je bent klaar. Geen abonnement nodig.

Focus op de essentie

Focus op de essentie

Studenten maken samenvattingen voor studenten. Dat betekent: actuele inhoud waar jij écht wat aan hebt. Geen overbodige details!

Veelgestelde vragen

Wat krijg ik als ik dit document koop?

Je krijgt een PDF, die direct beschikbaar is na je aankoop. Het gekochte document is altijd, overal en oneindig toegankelijk via je profiel.

Tevredenheidsgarantie: hoe werkt dat?

Onze tevredenheidsgarantie zorgt ervoor dat je altijd een studiedocument vindt dat goed bij je past. Je vult een formulier in en onze klantenservice regelt de rest.

Van wie koop ik deze samenvatting?

Stuvia is een marktplaats, je koop dit document dus niet van ons, maar van verkoper enyadetroyer. Stuvia faciliteert de betaling aan de verkoper.

Zit ik meteen vast aan een abonnement?

Nee, je koopt alleen deze samenvatting voor $9.55. Je zit daarna nergens aan vast.

Is Stuvia te vertrouwen?

4,6 sterren op Google & Trustpilot (+1000 reviews)

Afgelopen 30 dagen zijn er 64670 samenvattingen verkocht

Opgericht in 2010, al 15 jaar dé plek om samenvattingen te kopen

Start met verkopen

Laatst bekeken door jou


$9.55
  • (0)
In winkelwagen
Toegevoegd