Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 5 jicht
9 views 0 purchase
Course
Farmacologie (UO2C6A)
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 5, hoofdstuk 5 jicht. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.
Inleiding
- Mono-ar'culaire artri's (vooral knie en 1e metatarsophalangeaal gewricht): acuut, heel pijnlijk
- Urinezuurkristallen (purinemetabolisme) slaan neer in gewricht à kan niet opgeruimd worden door
macrofagen => meer ontstekingscellen => inflammaAe
- Hyperuricemie: op zich geen probleem, niet alAjd last, asymptomaAsch => niks aan doen
→ Tumorlysis syndroom (TLS): grote massa tumor (vooral hematologisch) => behandeling met
cytotoxische stoffen => veel cellen kapot en inhoud vrij (purines en pirimidines) => urinezuur
→ Aantal geneesmiddelen kunnen dit geven:
§ Lage dosissen aspirine
Ø Urinezuur normaal gefilterd t.h.v. glomerulus en via transporters terug
opgenomen (verhoogd bij aspirine)
Ø <-> hoge dosissen => pompjes blokkeren => excreAe ↗ => nierstenen o.b.v.
uraatkristallen
§ Thiazide en lisdiureAca
§ NicoAnezuur
- Vorming urinezuur: eindproducAe oxidaAe andere purines door tussenkomst xanthine oxydase
Behandeling
- Doel: symptomen acute aanval verminderen + eventueel nieuwe aanvallen voorkomen (profylaxe)
- Strategieën:
→ InhibiAe urinezuursynthese à uricostaAca
→ SAmulaAe urinezuurexcreAe à uricosurica
→ InhibiAe leukocytenmigraAe naar gewricht en leukocytenacAvaAe à colchicine
→ Veralgemeende anA-inflammatoire en analgeAsche medicaAe à NSAIDs en corAcosteroïden
Behandeling acute aanval
- Niet medicamenteus: rust en ijst
- Medicamenteus:
→ NSAIDs
§ InhibiAe PG-synthese en fagocytose uraatkristallen
§ 1e keuze bij acute aanvallen
Ø Indometacine meest gebruikt
Ø Aspirine inhibeert renale urinezuurexcreAe, dus NIET aangewezen
→ Colchicine: bijna exclusief gebruikt bij jicht
§ Heel efficiënt anA-inflammatoir (+ indirect analgeAsch)
§ Uit knollen van herfstsAjlloos
§ Bindt tubuline en remt polymerisaAe tot microtubuli => inhibiAe leukocytenmigraAe
+ fagocytose urinezuurkristallen door macrofagen => anA-inflammatoir
§ Dosis: 1 mg en 0,5 mg bijgeven indien onvoldoende (ev. nog eens 0,5 mg bijgeven)
§ Bijwerkingen
Ø Frequent: acute GI-intoleranAe (misselijkheid, braken, diarree)
Ø Zeldzaam: aantasAng beenmerg (myelotoxiciteit), zenuwaantasAng en
rhabdomyolyse (vooral hogere dosissen en wanneer eliminaAe belet wordt)
o Rhabdomyolyse enkel bij staAnes en cochicine!
o Gemetaboliseerd door CYP3A4, dus niet toedienen samen met
CYP3A4 inhibitor (azole anAmycoAca en macrolide AB à EXAMEN)
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller enyadetroyer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.10. You're not tied to anything after your purchase.
