Class notes

Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 8 pijn

0 purchase

Course
Farmacologie (UO2C6A)

Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)

Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 3, hoofdstuk 8 farmacotherapie van pijn. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.

[Show more]

Preview 2 out of 13 pages

View example

Uploaded on February 15, 2024
Number of pages 13
Written in 2022/2023
Type Class notes
Professor(s) De hoon
Contains Deel 3, hoofdstuk 8 farmacotherapie van pijn

farmacologie
de hoon
deel 3
hoofdstuk 8
pijn
lesnotities
samenvatting

Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Education
Geneeskunde
Course
Farmacologie (UO2C6A)

$13.49

Add to cart

Add to wishlist

100% satisfaction guarantee
Immediately available after payment
Both online and in PDF
No strings attached

Hoofdstuk 8: Farmacotherapie van pijn

Inleiding
- Pijn en inﬂamma+e overlappen vaak
- Een van de meest voorkomende klachten in onze maatschappij + belangrijkste drijfveer voor
raadplegen van medische hulpverleners
- Pijn = onaangename sensorische en emo+onele beleving die geassocieerd is met bestaande of
dreigende weefselbeschadiging (à vaak ook psychische component)

- Soorten pijn
→ Acute pijn: waarschuwingsfunc+e (nuEg, bescherming)
§ Bv.: hand op gloeiende plaat à geen weefselbeschadiging als je hand op +jd terugtrekt
§ Afwijkingen => problemen

→ Chronische pijn (> 3 maanden)
§ Geen waarschuwingsfunc+e meer
§ Gepaard met lichamelijk en psychisch lijden
§ Beleving grotendeels bepaald door persoonlijke en socio-culturele achtergrond
§ Invaliderend, frequent (1/4 Belgen) en socio-economische impact
§ Mul+disciplinaire en mul+modale aanpak
Ø Medica+e, educa+e, fysiotherapie, gedragstherapie, …

→ Nocicep2eve pijn: prikkeling van het normale waarschuwingssysteem
§ Soma%sche pijn: prikkeling pijnreceptoren in huid, boTen, spieren of BW à “klassieke”
pijns%llers (NSAIDs), want meestal te maken met ontsteking (inﬂammatoire pijn)
§ Viscerale pijn: pijn van holle organen (maag, darmen, hart, ureters, …), koliekach+ge
pijn à spasmoly%ca (an%cholinergica) => relaxa+e gladde spieren

→ Neuropa2sche pijn (zenuwpijn): door beschadiging of ziekte zenuwen, RM of hersenen
§ Pathologische pijn (geen normaal waarschuwingsproces)
§ Evolueert meestal naar chronisch pijnprobleem en kan vaak niet genezen worden
§ Bv.: pijnlijk brandende voeten bij diabe+ci

→ Dysfunc2onele pijn: oorsprong ongekend
§ Meestal pijnklachten over hele lichaam: “chronic widespread pain”
§ Alarmsysteem is te gevoelig geworden: prikkels die normaal geen pijn uitlokken
worden centraal in de hersenen als pijn verwerkt (“central sensi+vity syndrome” of
“overprikkelbaarheidssyndroom”)
§ Bv.: ﬁbromyalgie

- Indeling van analge+ca
→ Niet-opioïde analge2ca: NSAIDs à werken perifeer op plaats van weefselbeschadiging op vlak
van analgesie (niet in CZS, dus niet seda+ef)
§ Koortswerend door inhibi+e PG-synthese à dus dringen wel centraal door
→ Lokale anesthe2ca => blokkering zenuwgeleiding: beleTen dat AP door kan lopen naar CZS
door depolarisa+e te onderbreken (pijn en schade blij` maar we voelen het niet meer)
→ Opioïde analge2ca: centraal werkend (cerebraal en spinaal) => seda+ef eﬀect
§ Demping pijnsensa+e en reac+es op pijnsensa+e
→ Atypische analge2ca: heterogene groep
§ Enkel voor speciﬁeke pijntoestanden: migraine, jicht, angor pectoris, neuropathische
pijn, …

, - Fysiologie
→ Kloppen op vinger => acute pijnprikkel: AP via perifere nocicep+eve zenuwvezels à dorsale
hoorn RM à substan+a gela+nosa à kruising RM via spinothalamische baan à thalamus en
limbisch systeem à sensorische cortex: gewaarwording van de pijn + reac+e
→ Demping door dalende inhiberende banen (serotonerge en noradrenerge vezels): invloed op
binnenkomende prikkels à versterkt in werking door endorﬁnes en exogeen toegediende
opioïden

Opioïde analge.ca
Inleiding

- Opium = wit sap uit papaver somniferum à bevat morﬁne en codeïne
→ Stoﬀen in natuur die al eeuwen lang gebruikt worden
→ Pijns+llend en seda+ef à morﬁne (god van de slaap)

- Morﬁne-type eﬀecten:
→ Analgesie
→ Seda+ef (slaapverwekkend)
→ Euforie
→ Obs+pa+e

- Antagonist: naloxon

Chemische indeling

- Natuurlijke opioïden: aeankelijk van wat er op de verschillende posi+es staat op morﬁne-molecule
krijg je verschillende moleculen (bv. morﬁne, codeïne)

- Semisynthe2sche derivaten van morﬁne en thebaïne: lijken op natuurlijke stoﬀen
→ Bv. heroïne (diamorﬁne): 2 hydroxylgroepen in morﬁne worden acetylgroepen => lipoﬁeler
=> sneller over membranen => sneller in CZS => acute werking
→ Bv.: buprenorﬁne, oxycodon, naloxon

- Vol-synthe2sche derivaten: volledig gemaakt in labo, lijken minder op de natuurlijke stoﬀen
→ Fenylpiperidines (bv. pethidine, fentanyl en sufentanil)
→ Methadon en analogen
→ Benzomorfan en analogen (bv. pentazocine)

Farmacologische indeling

- Full agonisten (zuivere opioïde agonisten) (bv. morﬁne, codeïne, oxycodon): goede aﬃniteit voor
opioïdreceptoren (kleine dissocia+econstante), kleine ac+viteitszone, max. eﬀect is max. mogelijke dat
kan bereikt worden

- Par2eel agonist (buprenorﬁne): hoge aﬃniteit voor opioïdreceptoren, maar nooit max. eﬀect hoeveel
je ook gee`

- Gemengde agonisten-antagonisten (bv. pentazocine)

- Antagonisten (bv. naloxon, naltrexon, methylnaltrexon): hoge aﬃniteit voor opioïdreceptoren, maar
geen eﬀect => beleTen binding van agonisten à bij intoxica+es

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller enyadetroyer. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $13.49. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67479 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 15 years now

Start selling