Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 9 diabetes mellitus
13 views 0 purchase
Course
Farmacologie (UO2C6A)
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 5, hoofdstuk 9 diabetes mellitus. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.
Inleiding
- = suikerziekte
- Tekort aan insuline
→ DM type I: absoluut tekort
§ Auto-immuunziekte: β-cellen in eilandjes van Langerhans worden aangevallen en
afgebroken
§ Op jongere leeAijd (ook kinderen)
§ Enige mogelijke behandeling: insuline
§ = IDDM (Insuline aHankelijke DM)
→ DM type II: relaIef tekort
§ InsulineresistenIe: verminderde gevoeligheid en aanmaak
§ Vaak overgewicht/obesitas
§ = NIDDM (Niet Insuline AHankelijke DM)
- Hyperglycemie
→ Glucosurie indien renale drempel voor glucose-reabsorpIe overschreden => polyurie en
polydipsie
- Doel behandeling:
→ Korte termijn: normalisaIe glycemie
§ Hyperglycemie => hyperosmolaliteit bloed, extreem verlies suikers via urine (polyurie
en polydipsie), hyperglycemisch coma
→ Lange termijn: chronische consequenIes van hyperglycemie voorkomen à CV complicaIes
§ Micro-angiopathie: nefropathie, visusstoornissen (reInopathie), neuropathie
§ Macro-angiopathie: beroerte, diabetesvoet, verhoogd risico coronaire ischemie (MI),
nefropathie, …
Fysiologie
, - Eten à suikers in maag (meestal polysachariden, soms disachariden) à darmen: verknipt tot
elementaire bouwstenen (monosachariden: kunnen opgenomen worden) à opname: over mucosa
via glucose-transporters à systeemcirculaIe
→ Incre4nes (GLP-1, GIP): vrijgesteld uit darmwand, werken in op pancreas => insuline vrij uit
voorraden in vacuooltjes
→ Suiker in circulaIe à opname monosachariden in oa. β-cellen à fosforylaIe tot glucose-6-
fosfaat: gevangen in cytosol à Krebscyclus: producIe ATP à ATP-gevoelige K-kanalen sluiten
=> accumulaIe K in cel => depolarisaIe => Ca-kanalen open => Ca-influx => verdere
depolarisaIe + exocytose vacuooltjes met insuline à insuline verdeeld naar alle mogelijke
weefsels (spieren, lever, vetweefsel, …) à binding insuline-receptor op doelwitcellen
=> verhoogde expressie glucose-transporters => glucose-opname + verwerking (verdere
oxidaIe of ingebouwd in reserves)
- Insuline
→ α- en β-keten verbonden met disulfidebruggen
→ Verbonden via C-pepIde in vacuooltjes
→ Vrijze^ng insuline en C-pepIde (equimolair: C-pepIde meten om te kijken hoeveel insuline
iemand nog produceert)
→ “brandstof conserverend” hormoon: bevordert opname en opslag van glucose, AZ en veben
na maalIjd
Pathologie
- Hypergycemie (hyperosmolaliteit) => te groot aanbod suiker aan nieren => saturaIe heropname
pompjes => suiker uitplassen (osmoIsche diurese) => polyurie en polydipsie
→ PaIënt die heel veel drinkt, alIjd dorst à DM tot tegendeel bewezen is
- Moe en suf door hyperglycemie (vocht uit hersenen, effect op CZS)
- Hyperglycemie kan leiden tot coma (hypoglycemisch coma bestaat ook)
→ Hyperglycemisch coma: dehydrataIe CZS door hyperosmolaliteit => invloed op funcIe CZS
→ Hypoglycemisch coma: glucose is enige brandstof voor hersenen
- Vermagering: perifeer geen energie opgenomen
- Dodelijk tot 100j geleden
Epidemie
- Enorme toename
Therapeu7sche op7es
Lifestyle changes
- Aanpak obesitas: aantal geneesmiddelen, maar enkele jaren erna terug van markt gehaald door
bijwerkingen (bv. amfetamine afgeleiden) en gaven slechts gemiddelde gewichtsreducIe van 5 kg
- Minder en anders eten + meer bewegen
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller enyadetroyer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.78. You're not tied to anything after your purchase.
