Lesnotities gecombineerd met cursus hoofdstuk 10 osteoporose
13 views 0 purchase
Course
Farmacologie (UO2C6A)
Institution
Katholieke Universiteit Leuven (KU Leuven)
Dit document bevat de lesnotities gecombineerd met informatie uit de cursus van deel 5, hoofdstuk 10 osteoporose. Inclusief tekeningen en mogelijke examenvragen zijn aangeduid.
Inleiding
- Chronische ziekte
- Lage botmassa + aantas5ng micro-architectuur botweefsel
- Onvoldoende sterkte bot door ontkalking => toegenomen risico op fracturen
Fysiologie
- Bot is levendig weefsel: con5nu in evolu5e (resorp5e en opbouw)
→ Osteoclasten => resorp5e bot
→ Osteoblasten => aanmaak bot
→ Evenwicht tussen beide maakt bot voldoende sterk
→ Te grote osteoclast ac5viteit => ontkalking, verzwakking
- Bot remodeling cyclus
→ Binding RANK-ligand aan RANK-receptor => differen5a5e en ac5va5e osteoclasten
=> botresorp5e => nieuwe laag osteoblasten in de uitholling => vorming beenmatrix/osteoïd
=> mineralisa5e osteoïd
→ Duurt +/- 6 maanden
Pathofysiologie
- Systemische aandoening van het skelet: onevenwicht tussen botresorp5e en boQorma5e
=> botmassa ↘ => breekbaarheid ↗
- Toegenomen risico op fracturen
→ Heup: zwaarste gevolgen (veel morbiditeit en mortaliteit)
→ Wervels: indeukingsfracturen (geen rechtstreekse oorzaak van mortaliteit, maar veel pijn)
→ Pols
- Botmassa me<ng: BMD (Bone Mineral Density)
→ Max. rond 30j en blijZ +/- stabiel tot 50j à progressieve afname
→ Meestal t.h.v. lumbale wervelzuil
→ T-score = # SD boven of onder gemiddelde BMD van gezonde persoon van 30j van zelfde
geslacht en etniciteit
§ < -2,5 à osteoporose
§ -1 tot -2,5 à osteopenie (tussenin)
→ Z-score = # SD boven of onder gemiddelde BMD van persoon met zelfde leeZijd, geslacht en
etniciteit
→ Fysiologische afname botdensiteit met leeZijd
, - Risicofactoren
→ BMI: 20 hebben verhoogd risico van 40% <-> 30 heeZ geen verhoogd risico
→ LeeFijd
→ Roken
→ Glucocor<coïden (vanaf 3 maand): risico meer dan x2
→ Alcohol
→ Laag testosteron
→ Sedentaire levenss<jl
→ Voeding: voldoende Ca en vitD nodig
→ Dus aantal zaken waar je iets aan kan doen
Therapeu9sche op9es
- Doel: fracturen voorkomen
- Frequen5e en gevolgen in verouderende blanke popula5e zo hoog dat preven5eve screening en
behandeling economisch verantwoord zijn
- Calcium
→ Dagelijks 1-1,5 mg PO
→ Best inname ’s avonds want ’s nacht vooral inbouw in bot
→ Associa5e met vitD
→ Werking: essen5eel in botvorming (hydroxyapa5et)
→ Bijwerkingen: obs5pa5e, krijtsmaak
→ CI: hypercalciëmie, hypercalciurie (voorbeschikking nierstenen)
→ Interac<es
§ Verminderde resorp5e bisfosfonaten (1e keuze therapie) door chela5e: nooit samen
met Ca en VitD innemen (bisfosfonaten ’s ochtends, Ca ’s avonds)
Ø EXAMEN: bestaan er combina5epreparaten? à ja, maar 2 aparte doosjes,
pilletjes moeten apart ingenomen worden
§ pH-aoankelijke opname calciumcarbonaat: Ca-opname slechter bij hogere pH
(gelijk5jdige behandeling met PPI’s)
§ Chelaatvorming (precipita5e) quinolonen en tetracyclines
- Vitamine D
→ 800 eenheden/dag PO
→ Associa5e met Ca
→ Werking
§ Essen5eel in botvorming
§ Verhoogt Ca-opname uit darmen (ook fosfor)
§ Vermindert Ca-verlies via nieren
§ Verhoogt Ca-inbouw in bot (mineralisa5e)
§ Verhoogt bot-turnover door s5mula5e botarraak
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller enyadetroyer. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $9.11. You're not tied to anything after your purchase.
