Summary
Samenvatting thoracale en vasculaire heelkunde
- Course
- Institution
Samenvatting van hart en bloedvaten: deel thoracale en vasculaire heelkunde
[Show more]
Seller
Follow
bronywiedeman
Reviews received
Content preview
Thoracale en vasculaire heelkundeH0: vaatheelkunde
Vaatstelsel
Functi e
- Niet-thrombogeen transport van bloed
- Opslag van bloed
- Uitw molecules en cellen tuss vaatlumen en extravasculaire ruimte
Arteriën
Bouw
- Endotheel (binnen)
o Anti-thrombotisch: aanmaak anti-thrombogene en prothrombotische stoffen
o Regeling vaattonus: vaso-actieve stoffen => VD/VC + impulsen op (para)sympticus
o Herstel bij beschadiging: migratie GSP uit media
o Endotheliale dysfunctie => intravasale thrombose, atheromatose, intimahyperplasie
- Intima
- Media: elastisch bw + GSP
- Adventitia (buiten)
Soorten
- Groot elastisch: ao en zijtakken
o Voortgeleiding polsgolf
o Onderhoud bloedstroom
o Regulatie BD
- Middelgroot musculair: bv naar organen
o Zetten uit tijdens systole
o Veren terug tijdens diastole
o Atheromatose en mediacalcinose
- Kleine art en arteriolen: in organen en weefsels
o Perifere weerstand: BD op peil
o Bescherming weefsel tegen hypertensie
o Diff fibromuscularie verdikking en hyalinisatie
Venen
- Weinig spiervezels in venewand
- Diameter > art: tragere bloedflow
- Vnl opslagfunctie
- Kleppen: bloedstroom in 1 richting
o Opp naar diep
o Perifeer naar centraal
Opp veneus systeem
- V. saphena magna en parva
Perforanten
1
,Diep veneus systeem
- Onderbeen : ontdubbeld langs aa.
- Vv. Gastrocnemii, vv/ solei
- V. poplitea, v. femoralis sup en prof en comm, v. iliaca
Bloedstroom
- Cardiale werking
o Vis a tergo : resterende druk na passage door capillairen
o Vis a fronte: aanzuigeffect van RA
- Hydrostatische druk
o Evenwicht art en ven systeem
- Spierpomp thv OL, enkel bij bew
o Contractie: per => centr
o Relaxatie: opp => diep
- Ademhaling
o Intra-abdominale en intrathoracale drukveranderingen
- Veneuze tonus
Atherosclerose
Pathogenese
Plaquevorming
- Mechanische beschadiging
o Zeer hoge/lage schuifkrachten
o BD
- Chemische beschadiging (bv nicotine)
- Endotheliale dysfunctie
- Fatty streak
o Accumulatie LDL-cholesterol tuss endotheel en bw (intima)
o Macrofagen: oxygenatie en fagocytose LDL
o Prod stoffen door macrofagen: migratie GSP
o Macrofagen en GSP: schuim => accum => fatty streak
- Stabiele plaque
o Vermenigvuldiging GSP => prod coll en ECM => verdikking wand
o Opstapeling cholesterol
o Fibreus littekenweefsel rond plaque
- Vulnerable plaque
o Calcificatie plaque
o Onderbreking endotheel tgv ruptuur/bloeding plaque
o Thrombogeen opp => plaatjesadhesie => thrombus
Systemische ziekte
- Coronair vaatlijden
- Stenose carotiden
- LEAD: lower extremity arterial disease
- Stenose a. renalis
Cardiovasculaire risicofactoren
2
, - Mannelijk geslacht
- Leeftijd
- Fam voorgesch: man <55, vrouw <65
- Roken
- Sedentariteit
- Obesitas
- DM
- Hypertensie
- Hyperlipidimie
- Nierinsuff
Cardiovasculaire preventi e
Primaire preventie
- Gezonde mensen
- Obv SCORE
Secundaire preventie
- Patiënten met gekend vasculair lijden
- Hypertensie
o BD=/< 130mmHg
o Zout, gewicht, alcohol
o ACEI, Ca-antagonisten, diuretica, BB
- Hyperlipidimie
o LDL <70(/55)mg/dl
o Hypertriglyceridemie <200mg/dl
o Dieet
o Statines
Sec preventie na CVA, MI
- Rookstop
o Ask-assess-advise-assist-arrange
- Lichaamsbeweging
- Obesitas
o Buikomtrek
o Metabool syndroom
- Diabetes
o HbA1c=/<7%
- Acetylsalicylzuur
- Anti-aggregantia
- NOAC
- Statins
- ACEI, BB
- Vaccins
H1: thoracale heelkunde
Thoraxtrauma
Thoraxwand
Ribfracturen
3
, - Één of meerdere ribben
- Pijn bij inspiratie
- Behandeling
o Pijnstilling
o Ribfixatie
- Complicaties
o Hemothorax
o Pneumothorax
o Hypoventilatie
- !1e rib: ao trauma
- !lage ribben: intra-abdominale organen
Flail chest
- Fractuur opeenvolgende ribben op 2 plaatsen
- Losliggend deel thorax
- Paradoxale ah
- Longcontusie
- Respir insuff
- Behandeling
o Kunstmatige ventilatie
o Fixatie
Sternumfracturen
- Tgv directe impact
- Lokale pijn
- !myocardcontusie
- Behandeling: pijnstilling
Pleurale holte
Hemothorax
= bloeding in pleurale holte
- Verminderde ventilatie
- Diagnose dmv RX/CT
- Behandeling
o Thoraxdrain
o Thoracotomie bij belangrijk/persisterend bloedverlies
- !hemopneumothorax
Pneumothorax
= lucht in pleurale holte
- Tgv longletsel, verbinding met buitenwereld
- Verminderde ventilatie
- Diagnose dmv RX throax
- Behandeling
o Conservatief
o Thoracocentese
o Thoraxdrainage
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bronywiedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.57. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
72042 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now