100% satisfaction guarantee Immediately available after payment Both online and in PDF No strings attached
logo-home
Samenvatting hematologie $8.69   Add to cart

Summary

Samenvatting hematologie

 11 views  0 purchase
  • Course
  • Institution

Samenvatting problemen longen, bloedvormende organen en nieren: deel hematologie

Preview 4 out of 47  pages

  • February 16, 2024
  • 47
  • 2023/2024
  • Summary
avatar-seller
Hematologie
H1: hematopoiese
- Thv beenmerg
Stamcel

- Zelfvernieuwing
- Pluripotent
- Membraan antigen: CD34
Voorlopercel = committ ed progenitor cell

- Geen zelfvernieuwing
- Één cellijn
- Open chromatine, weinig cytoplasma
- Aanmaak colony-forming-units oiv GF’s




- Differentiatie cytoplasma + involutie kern
o RBC: pyknotische kern => uitgestoten
Erytroïde = rode cellijn

Pro-erythroblast => basofiele erythroblast => polychromatofiele erythroblast => acidofiele
erythroblast => reticulocyt (reticulum RNA-resten) => erythrocyt
- Pro-erythroblast
o Open chromatine
o Basofiel cytoplasma: mRNA
- 1 rode voorlopercel => 32 RBC’s
- 120d overleven (1%/d vervangen)
- Man: 4,2-5,4 milj
- Vrouw: 3,7-4,9 milj
- !Howell Jolly bodies
- Hct: % volume RBC/ 100 ml bloed
- Aanmaak Hb
o Defect Hb-synthese => door delen => microcytose
o DNA-stoornissen => Hb conc in vroeger stadium => macrocytose

1

,Leukocytaire cellijn

Granulocyten
myeloblast, promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt, staafkernige, segmentkernige
- Enkele uren (7-10u) overleven
- Eosinofielen
- Basofielen
- Neutrofielen
- 4 000 - 10 000/microliter
Monocyten
Lymfocyten
- NK-T cellen
o T-cellen thymus
- B-cellen
o Plasmacellen
o Ig’s
Megakaryocytaire-trombocytaire cellijn

- Trombocyten: fragmentering cytoplasma rijpe megakaryocyten
- Kernloos
- Basofiel cytoplasma
- Kleine azurofiele korrels
- 160 000 – 350 000/microliter
- Min 50 000 voor bloedstelping
Bloedziekten

Myeloproliferatieve aandoeningen = teveel
- Verhoogde instroom/verminderde uitstroom
- RBC: polycythemie
- WBC: leukocytose (chronische leukemie)
o Postprandiaal, na inspanning, na splenectomie
- Thrombocyten: essentiële thrombocytose
o Inflammatoire respons, splenectomie, Fe-gebrek
- Fibroblasten: myelofibrose
Cytopenie = tekort
- Tgv verminderde instroom/verhoogde afbraak
- RBC: anemie
- WBC: leukopenie
- Thrombocyten: thrombopenie
- Alle drie: pancytopenie
- Voorlopers: aplasie
Compartimentsverschuivingen in differentiatie
- Myelodysplasie: geen uitrijping myeloïde voorlopers
- Acute leukemie: proliferatie zonder differentiatie myeloïde voorlopers

2

, - Agressief lymfoom: proliferatie lymfocyten
- Indolent lymfoom: geen apoptose lymfocyten (mutatie, B-cellen)
- Myeloom: overgroei plasmacellen
- Acute promyelocytaire leukemie: rijpjngsstop promyelocyt (mutatie receptro differentiatie
inductoren)
H2: anemie
= gedaalde red cell mass (tot vol RBC/lich gew)
= gedaald Hct/Hb met gedaald aantal RBC
- Hct: procentuele celvolume ingenomen door RBC in tot bloedvolume
= gedaald Hb
- Man: <13g/dl, vrouw: <11,5g/dl
MCV

= mean corpuscular volume = volume 1 RBC
= Hct/RBC
- 80-104 femoliter: normaal
MCH

= mean corpuscular hemoglobin = hoeveelheid Hb per RBC
= Hb/RBC
- 27-35: normaal
MCHC

= mean corpuscular hemoglobin concentration
= MCH/MCV = 100x Hb/Hct
- 32-37/100 ml
- Hypo/hyperchromie = gedaald/gestegen MCHC
Symptomen

- Moeheid
- Kortademigheid
- Algemeen zwaktegevoel
- Duizeligheid bij rechtop komen (zonder draaien)
- Hoofdpijn
- Oorsuizen
- Hartkloppingen
- Bleke slijmvliezen
- Tachycardie in rust
- Systolische souffle
- Bij onderliggend hartlijden: decompensatie: galopritme, bibasale crepitaties
- Bij Fe gebrek: koïlonicha
- Bij hemolyse: icterus
- Bij hemoglobinopathieën: botafwijkingen, botulcera


3

, - Bij vasculaire vernauwingen: angor, claudicatio
Microcytaire anemie

- Deling erythroblasten : probleem aanmaak cytoplasma => cel deelt verder voor het bereiken
van gewenste Hb conc
Ferriprieve anemie
= afwezigheid van ijzerreserves
Fe-status = serum Fe + TIBC +TSAT %+ ferritine
- Man: 50mg/kg, vrouw: 35mg/kg, 1 μg/l ferritine = 120 μg/kg ijzer
- Lever, RES, transferrine, RBC, myoglobine/enzymen
- Absorptive, geen actieve excretie
- Erytropoiese: 20 mg/d ijzer nodig
o Recyclage afgebroken RBC
 Opslag in reticulo-endotheliaal stelsel en lever
 Transport naar bm via serumtransferrine
o Voeding
- Enterocyt: absorptie mineraal ijzer door LIP => opgeslagen op ferritine
o Labile iron pool
o Divalente vorm
- Opname haem-ijzer via HCP1
o Heme-carrier protein
- Ijzertekort: mobilisatie ijzer via basolaterale membraan
o Mbv ferroportine: basolaterale transporter
o Cofactor: hephaestine
 Mutatie => verhoogde ijzeropname => hemochromatose
- Diëtische factor
o Verminderde opname apicale membraan bij overaanbod
- Storage factor
o Opname thv darm bij ijzertekort thv reticulo-endotheliaal stelsel
o Mbv hepcidine (thv lever)
 Bindt ferroportine => internalisatie + afbraak
 Hoog: verminderde ijzeropname (anemie van chronische ziekte oiv cytokines)
 Laag: verhoogde ijzeropname (ferriprieve anemie)
- Erytropoëtische factor
o Onderdrukking hepcidine bij verhoogde aanmaak RBC
o Oiv erytroferrone
 !aangeboren inefficiënte erytropoiese (thalassemieën)
- Oorzaak ijzertekort
o Bloedverlies
 GI: Rendu-Osler, hernia, ulcus poliep, tumor, angiodysplasie, paracytose,
aspirine, po antico
 Urinair: intravasculaire hemolyse
 Gynaecologisch
 Aderlating, bloedgifte
o Verhoogde nood: zs, groei
o Verminderde absorptie


4

The benefits of buying summaries with Stuvia:

Guaranteed quality through customer reviews

Guaranteed quality through customer reviews

Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.

Quick and easy check-out

Quick and easy check-out

You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.

Focus on what matters

Focus on what matters

Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!

Frequently asked questions

What do I get when I buy this document?

You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.

Satisfaction guarantee: how does it work?

Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.

Who am I buying these notes from?

Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bronywiedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.

Will I be stuck with a subscription?

No, you only buy these notes for $8.69. You're not tied to anything after your purchase.

Can Stuvia be trusted?

4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)

67232 documents were sold in the last 30 days

Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now

Start selling
$8.69
  • (0)
  Add to cart