Summary
Samenvatting pneumologie
- Course
- Institution
Samenvatting problemen van longen, bloedvormende organen en nieren: deel pneumologie
[Show more]
Seller
Follow
bronywiedeman
Reviews received
Content preview
PneumologieH1: symptomen en klinische tekens
Anamnese
Algemeen
- Eetlust, gewicht
- Koorts, nachtzweten
- Moeheid
Respiratoir
Hoesten
- expectoratie van sputum
o mucoïd, purulent, mucopurulent
o grote hoeveelheden bij bronchiëctasieën, longabces, broncho-alveolair celcarcinoom
o hemoptoe
rood, schuimerig
pH neutraal
licht-matig: respiratoire infecties, COPD, bronchiëctasieën, bronchustumor,
TBC, longembool, stollingsstoornissen
massief: bronchuscarcinoom, bronchiëctasieën, necrotiserende infecties
(TBC, longabces)
- acuut
o luchtweginfectie
o kinkhoest
o allergische rhinitis
o exacerbatie COPD
o inhalatie toxische gassen/dampen
o aspiratie vreemd vwp
- chronisch
o roken
o postnasale drip
o astma, chron bronchitis, COPD
o GER
o Bronchiëctasieën
o Bronchustumoren
o Linker hartdecompensatie
o ACEI
o TBC
o Mediastinale tumoren
- Complicaties
o Ribfractuur
o Spierruptuur
o Bronchoconstrictie
o Barotrauma
Pneumothorax
1
, Pneumomediastinum
Subcutaan emfyseem
o Urine-incontinentie
o Syncope
- uitlokkende factoren: houdingsgebonden
- tijdstip: ‘s nachts
Dyspnoe
- subjectieve gewaarwording van moeilijke ah = luchthonger
- stim receptoren thv longen, skeletspieren, chemoreceptoren
- graad I: normaal
- graad II: kan niet volgen bij beklimmen helling, trap
- graad III: niet in staat mee te volgen met pers op vlakke weg (eigen tempo)
- graad IV: geen 100m wandelen zonder stil te staan
- graad V: geen paar stappen kunnen wandelen zonder kortademig te w (geringe inspanningen)
- pulmonale oorzaken
o verhoogde luchtweerstand: larynxspasmen,vreemd vwp, COPD, astma
o verminderde longcompliantie: IS inflamm, fibrose
o inhibitiedyspnoe bij pleuritis
- cardiale oorzaken
o linker hartfalen met vochtophoping in IS vd long/intra-alveolair oedeem
o verhoogd hartdebiet
- thoraxwandafwijkingen
o verminderde thoraxwandcompliantie: pleurale pathologie, kyfoscoliose, adipositas
o zwakte van de ah spieren: neuromusculaire aandoeningen
- anemie
- psychoneurotische oorzaken: hyperventilatiesyndroom
Thoracale pijn
- pariëtale pleura/thoraxwand: pleurale pijn
o scherp, ah gebonden, ah inhibitie, pijn schouder en abdomen
o pleuritis, pneumonie, longinfarct/embolie, pneumothorax, abdominaal proces
(subfrenisch abces, pancreatitis)
o thoraxwandpijn: ribpathologie, ontsteking intercostale zenuw/spier, syndroom van
Tietze
- hart/andere mediastinale structuren
o dof, centraal gelokaliseerd, geen relatie met ah
- retrosternale pijn
o myocardischemie, longembolie, slokdarmpathologie, pericarditis, tracheitis
Piepende ademhaling en stridor
- diffuus verspreid
o astma, COPD
- unilateraal
o centrale vernauwing van 1 van de grote bronchi
- stridor: inspiratoir
o stenose thv larynx, hoofdbronchi, trachea
o oedeem epiglottis
2
,Snurken, slaapapneu
Klinisch onderzoek
Algemene inspecti e
Tachypnoe
- >20/min
- Ah centrum: info uit centrale en perifere chemoreceptoren, pulmonale en extrapulmonale
receptoren en cerebrale cortex
- Tgv longaandoeningen, cardiaal, metabool…
Cyanose
- Gereduceerd Hb >5g/100ml
- Gedaalde zuurstofspanning
- Vertraagde perifere circ
- Verminderd hartdebiet
- Functionele afw Hb
- Centraal
o Gereduceerd Hb in alg art circ
o Thv lippen, oorranden, nagelbed, mondmucosa
- Perifeer
o Vertraagde circ thv ledematen
- Abnorm Hb
Clubbing = trommelstokvingers = horlogeglasnagels
- Oorzaken
o Bronchuscarcinoom
o Bronchiëctasieën
o Longfibrose
o COPD
o Pleurale en mediastinale oorzaken
o Subacute bact endocarditis
o Cyanotisch congenitaal hartgebrek
o Levercirrose
- Syndroom van Pierre Marie Bamberger = hypertrofische osteoarthropathie
o Abnorm groei periost lange pijpbeenderen
o Pijnlijke zwelling polsen en enkels
o Endothoracale maligniteit
Syndroom van Claude Bernard Horner
- Unilat ptose bovenste ooglid
- Asymm pupillen
- Enoftalmie
- Vasomotorische stoornissen van 1 gelaatshelft
Bilaterale chemosis
- Oedeem conjunctiva
- Zwelling conjunctiva rond cornea
3
, Vena cava superior syndroom
- Volheids- en spanningsgevoel hoofd en gelaat
- Dyspnoe, soms orthopnoe
- Hoesten
- Zwelling gelaat en armen
- Uitgezette venen thv ventrale thoraxwand thv onderste ribben
- Opzetting jugulaire, gelaats- en armvenen
- Oedeem hals, gelaat, schouders, BL
- Cyanose
- Oorzaken
o Bronchuscarcinoom
o Mediastinale meta’s/tumor
o Trauma: katheter, thoraxtrauma
Inspecti e en palpati e
- Drukpijnlijke punten
- Evaluatie abnormaliteiten
- Stemfrenitus
o Consolidatie: stemfrenitus versterkt: pneumonie
o Effusie: stemfrenitus verzacht: pneumothorax, pleuravocht
Percussie
- Normaal: sonoor
- Gedempt: mat
o Orgaan dat geen lucht bevat
o Long bevat minder lucht: pneumonie, atelectase
o Long verwijderd binnenzijde thorax door vast weefsel: pleuravocht, pleuraverdikking
- Hypersonoor
o Onderliggende organen bevatten meer lucht dan normaal: pneumothorax, bilat
hypersonoor: emfyseem
- Tympaan
Auscultati e
- Turbulentie in trachea en bronchus beluisteren
- Bronchiaal ademgeruis: thv trachea en hoofdbronchi
- Vesiculair ademgeruis: thv longen
Bijgeruisen
- Continu: ronchi, wheezing
- Pleurawrijfgeruis
- Discontinu: crepitaties, crackles
o Linker hartfalen: longoedeem
o Pneumonie
o Longfibrose (IPF)
o Bronchiëctasieën
4
The benefits of buying summaries with Stuvia:
Guaranteed quality through customer reviews
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller bronywiedeman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $8.69. You're not tied to anything after your purchase.
Can Stuvia be trusted?
4.6 stars on Google & Trustpilot (+1000 reviews)
67232 documents were sold in the last 30 days
Founded in 2010, the go-to place to buy study notes for 14 years now