HOOFDSTUK 1
DEEL 1 - VOCHT EN ELECTROLYTEN – TOT PG 90
DEEL 2 - VOCHT EN ELEKTROLYTEN – TOT PG 164
HOOFDSTUK 2
DEEL 1 - HET NUT VAN EHBO
DEEL 2 – BASISTECHNIEKEN
DEEL 3 – HET GEVALLEN KIND
DEEL 4 – HET BLOEDENDE KIND
DEEL 5 – HET STIKKENDE KIND
DEEL 6 –...
DEEL 1 - VOCHT EN ELECTROLYTEN – TOT PG 90
DEEL 2 - VOCHT EN ELEKTROLYTEN – TOT PG 164
HOOFDSTUK 2
DEEL 1 - HET NUT VAN EHBO
DEEL 2 – BASISTECHNIEKEN
DEEL 3 – HET GEVALLEN KIND
DEEL 4 – HET BLOEDENDE KIND
DEEL 5 – HET STIKKENDE KIND
DEEL 6 – HET BEWUSTELOZE KIND
DEEL 7 – HET VERBANDE KIND
DEEL 8 – HET KIND MET ONDERLIGGENDE ZIEKTE
1
,2
,HOOFDSTUK 1 – VOCHT EN ELEKTROLYTEN
1. INLEIDING
Total body water:
- Intracellulair vocht (ICF) = 2/3de van het totaal lichaamswater
- Extracellulair vocht (ECF) = 13de van het totaal lichaamswater = intravasculair en interstitieel
vocht (hoe jonger de baby, hoe meer water op extracellulair vlak)
Verschil tussen de comparitmenten afhankelijk van gestationele leeftijd:
- Totaal lichaamswater/lichaamsgewicht daalt met PML
- Extracellulair vocht/totaal lichaamswater daalt met PML
Wat is PML:
- Post mentruele leeftijd: s de leeftijd van een (ongeboren) kind gemeten vanaf de eerste dag
van de laatst plaatsgevonden menstruatie.
ICF – INTRACELLULAIR VOCHT
ICF:
- Veranderingen voornamkelijk door beweging van water in of uit de cellen door
veranderingen van plasma toniciteit:
- Plasma toniciteit: effectieve plasma osmaliteit
- Plasma osmolaliteit: verhouding plasma electrolyten en water
- Water beweegt van lage toniciteit (veel water) naar hoge toniciteit (weinig water)
- Via osmoreceptoren in hypothalamus: dorst en ADH
- Dorstgevoel = osmoreceptoren in hypothalamus
ECF – EXTRACELLULAIR VOCHT
ECF:
- Regualtie door urinaire na excretie
- Via activiteit van renine-angiotensine en aldosterone
- Via sympathisch zenuwstelsel Na retentie + vasoconstrictie
- Via secretie van natriuretische peptiden Na excretie + vasodilatatie
- veranderingen in bloeddruk: druksensoren
Wat heeft ons lichaam nodig?
- Meer water, meer elektrolyten of water behouden? Water behouden uiteraard
WATERBALANS
Waterbalans:
- Lichaamswater is de totale hoeveelheid vocht in het lichaam van een persoon. Het
menselijk lichaam moet uit ten minste 50% water bestaan
Wanneer je onvoldoende waterintake:
- Toename van secretie van ADH (stijging van plasma osmolaliteit : triggert osmoreceptoren)
minder vochtverlies via de urine
- Toename van vochtintake door dorstgevoel (via osmorecepteren)
- Nadien triggeren van baroreceptoren (intravasculaire atriale stretch)
3
, VOCHTTHERAPIE
Vochttherapie:
- Behoud van normale volue en compositie van lichaamsvochten
- Correctie van afwijkingen
- Meest frequent = hypovolume door breaken en diarree bij gastra enteritis
DAGELIJKSE WATERBEHOEFTE
Dagelijkse waterbehoefte:
- Inschatting van de waterbehoefte in relatie tot calorieverbruik
o 100 ml exogeen water voor elke 100 kcal/kg van bestede energie
- Insensible losses : respiratoir en via de huid
- Sensible losses : urine en stoelgang
Rekening houdend met: wat ga je aan de ouders vragen?
- Hoeveelheid van pampers, hoe zijn ze gevuld
- Frequentie van plassen
- Kleur van de urine
- Leeftijd en gewicht
- Hoe is de stoelgang en hoe vaak hoe ziet de stoelgang (Bristol Stool Chart)
- Zweten, fysieke activiteit, koorts kijken of het kind daar ook vocht verliest
- Via de ademhaling kinderen die beademnd zijn en kinderen die sneller ademen verliezen
ook meer vocht
Insensible loss Sensible loss
Onzichtbaar verlies, perspiration insensiblis Bij een niet ziek kind: vooral via urine
Verdamping 55 ml/100 kcal
Zweet Minimale volume van urine voor voldoende
Ademhaling (beademing) excretie van afvalstoffen = 25 ml/100 kcal
400 ml/m²/dag of ongeveer 40 ml/kg/dag osmolaliteit van urine stijgt tot 1400 mosm/l
Méér bij koorts en hitte (max secretie van ADH)
Nog een verlies door metabolisme
Bv. 45 ml/100 kcal
Zo > 10 kg : 300 à 400 ml/m*2
2/3 = verliezen via de huid : 30 ml/100 kcal,
hoger bij koorts
1/3 = verliezen respiratoir : 15 ml/100 kcal
Stuvia customers have reviewed more than 700,000 summaries. This how you know that you are buying the best documents.
Quick and easy check-out
You can quickly pay through credit card or Stuvia-credit for the summaries. There is no membership needed.
Focus on what matters
Your fellow students write the study notes themselves, which is why the documents are always reliable and up-to-date. This ensures you quickly get to the core!
Frequently asked questions
What do I get when I buy this document?
You get a PDF, available immediately after your purchase. The purchased document is accessible anytime, anywhere and indefinitely through your profile.
Satisfaction guarantee: how does it work?
Our satisfaction guarantee ensures that you always find a study document that suits you well. You fill out a form, and our customer service team takes care of the rest.
Who am I buying these notes from?
Stuvia is a marketplace, so you are not buying this document from us, but from seller junoketimmerman. Stuvia facilitates payment to the seller.
Will I be stuck with a subscription?
No, you only buy these notes for $18.78. You're not tied to anything after your purchase.
